Niet-invasieve klinische pectusindex als maat voor de ernst van pectus

Dit is een prospectieve studie. De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit 2 groepen. De eerste groep (PE-groep) zal bestaan ​​uit patiënten die zich presenteren aan de Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) pediatrische chirurgie- of hartchirurgieklinieken en het poliklinieksysteem van het Johns Hopkins Hospital voor evaluatie van pectus excavatum. De tweede groep (controlegroep) bestaat uit patiënten van dezelfde leeftijd en geslacht die zich op de afdeling Radiologie van JHACH presenteren en een CT-thorax ondergaan voor andere indicaties dan deformiteit van de borstwand. Klinische schuifmaatmetingen worden uitgevoerd en gebruikt om de klinische PI te berekenen.

De stappen om de klinische schuifmaatmetingen te verkrijgen zijn als volgt: Terwijl de proefpersoon ligt, wordt een liniaal over de borst geplaatst en wordt een tweede liniaal gebruikt om de diepte op het diepste punt van het borstbeen te meten. De 2e liniaal wordt dan gebruikt om aan beide zijden de hoogte van de horizontale liniaal tot het bed te meten. Alle metingen worden uitgevoerd op het einde van de expiratie. Terwijl de proefpersoon staat, wordt een meetlint rond de borst geplaatst op het punt van de diepste sternale depressie. Het borstbeen, de wervelkolom en de bilaterale laterale borstlocaties worden gemarkeerd met tijdelijke inkt. De tape wordt zo vlak mogelijk gehouden. Borstschuifmaten worden gebruikt om te meten vanaf het diepste punt van het borstbeen tot de achterste middellijn, de achterste middellijn tot de voorste borst en de dwarse borstdiameter. Elke meting wordt uitgevoerd aan het einde van de vervaldatum. De omtrek van de borst wordt geregistreerd.

Elke set metingen wordt uitgevoerd door 2 onafhankelijke leden van het onderzoeksteam. Er zal getracht worden om de hoeveelheid tijd die nodig is om de metingen te verkrijgen vast te leggen. Toestemming zal worden verkregen om het proces te fotograferen voor illustratieve doeleinden. Er zal alles aan worden gedaan om de identiteit van de patiënt te verbergen door het gezicht van de foto uit te sluiten. In gevallen waarin het gezicht niet kan worden uitgesloten, zullen de gelaatstrekken wazig zijn.

Klinische metingen kunnen naar goeddunken van de zorgverlener tijdens routinematige medische zorg worden geregistreerd. Deze metingen zullen echter worden beschouwd als onderzoeksprocedures voor de doeleinden van deze studie. Een kopie van de metingen zal worden geplaatst in de medische kaart van proefpersonen die zijn beoordeeld op PE voor toekomstige referentie van de zorgverlener. Metingen verkregen in de controlegroep zijn uitsluitend bedoeld voor de doeleinden van het onderzoeksprotocol. Alle proefpersonen, ongeacht de groep, krijgen standaardzorg voor alle andere medische aandoeningen.

Alle CT en MRI uitgevoerd voor zowel de PE- als de controlegroep zullen worden beoordeeld en de PI zal worden bepaald door een enkele, geblindeerde radioloog. De radioloog die de PI vaststelt, is mogelijk niet de interpreterende radioloog en heeft geen verantwoordelijkheid om een ​​alomvattende interpretatie van het onderzoek te geven. Het door de onderzoeksradioloog vastgestelde PI wordt separaat van het EPD van de proefpersoon vastgelegd in een onderzoeksdossier. Als een enkele, geblindeerde radioloog de PI voor het gehele onderzoekscohort bepaalt, kan de PI op consistente wijze worden bepaald, aangezien dit de gouden standaard is waarmee we onze klinische metingen vergelijken.