Índice de Pectus Clínico Não Invasivo como Medida da Gravidade do Pectus

Este é um estudo prospectivo. A população do estudo será composta por 2 grupos. O primeiro grupo (Grupo PE) consistirá em pacientes que se apresentam às Clínicas de Cirurgia Pediátrica ou de Cirurgia Cardíaca do Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) e ao sistema ambulatorial do Hospital Johns Hopkins para avaliação de pectus excavatum. O segundo grupo (Grupo de Controle) será de pacientes com idade e gênero pareados que se apresentam ao departamento de Radiologia do JHACH submetidos a TC de tórax por outras indicações além da deformidade da parede torácica. As medições do compasso clínico serão feitas e usadas para calcular o PI clínico.

As etapas para obter as medidas do compasso clínico são as seguintes: Com o indivíduo deitado, uma régua será colocada sobre o tórax e uma segunda régua será usada para medir a profundidade no ponto mais profundo do esterno. A 2ª régua será então usada para medir a altura da régua horizontal até a cama em ambos os lados. Todas as medições serão feitas no final da expiração. Com o sujeito em pé, uma fita métrica será colocada ao redor do tórax no ponto de depressão esternal mais profunda. O esterno, a coluna e as localizações laterais bilaterais do tórax serão marcados com tinta temporária. A fita será mantida o mais nivelada possível. Compassos de tórax serão usados ​​para medir do ponto mais profundo do esterno até a linha média posterior, da linha média posterior até o tórax anterior e o diâmetro transverso do tórax. Cada medição será feita no final da expiração. A circunferência do tórax será registrada.

Cada conjunto de medições será feito por 2 membros independentes da equipe de pesquisa. Tentativas serão feitas para registrar a quantidade de tempo que leva para obter as medições. Será obtido consentimento para fotografar o processo para fins ilustrativos. Serão feitas todas as tentativas para ocultar a identidade do paciente, excluindo o rosto da fotografia. Nos casos em que o rosto não pode ser excluído, as características faciais serão desfocadas.

As medições clínicas podem ser registradas durante os cuidados médicos de rotina, a critério do provedor. No entanto, essas medições serão consideradas procedimentos de pesquisa para os propósitos deste estudo. Uma cópia das medidas será colocada no prontuário médico dos indivíduos avaliados para PE para referência futura do provedor. As medidas obtidas no grupo Controle serão estritamente para fins do protocolo de pesquisa. Todos os indivíduos, independentemente do grupo, receberão tratamento padrão para todas as outras condições médicas.

Todas as TC e RM realizadas para os grupos PE e Controle serão revisadas e o IP será determinado por um único radiologista cego. O radiologista que determina o IP pode não ser o radiologista intérprete e não terá nenhuma responsabilidade de fornecer uma interpretação abrangente do estudo. O IP conforme determinado pelo radiologista da pesquisa será registrado separadamente do EMR do sujeito em um arquivo de pesquisa. Ter um único radiologista cego para determinar o IP para toda a coorte de pesquisa permitirá consistência na determinação do IP, pois este é o padrão-ouro com o qual estamos comparando nossas medições clínicas.