Indice di pectus clinico non invasivo come misura della gravità in Pectus

Questo è uno studio prospettico. La popolazione in studio sarà composta da 2 gruppi. Il primo gruppo (Gruppo PE) sarà composto da pazienti che si presenteranno alle cliniche di chirurgia pediatrica o di cardiochirurgia del Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) e al sistema ambulatoriale del Johns Hopkins Hospital per la valutazione del pectus excavatum. Il secondo gruppo (gruppo di controllo) sarà costituito da pazienti di pari età e sesso che si presenteranno al dipartimento di radiologia del JHACH sottoposti a TC del torace per indicazioni diverse dalla deformità della parete toracica. Le misurazioni del calibro clinico saranno prese e utilizzate per calcolare il PI clinico.

I passaggi per ottenere le misurazioni del calibro clinico sono i seguenti: Con il soggetto sdraiato, un righello verrà posizionato sul petto e un secondo righello verrà utilizzato per misurare la profondità nel punto più profondo dello sterno. Il secondo righello verrà quindi utilizzato per misurare l'altezza del righello orizzontale rispetto al letto su entrambi i lati. Tutte le misurazioni verranno effettuate alla fine della scadenza. Con il soggetto in piedi, un metro da sarto verrà posto intorno al torace nel punto della depressione sternale più profonda. Lo sterno, la colonna vertebrale e le posizioni laterali bilaterali del torace saranno contrassegnate con inchiostro temporaneo. Il nastro verrà mantenuto il più in piano possibile. Verranno utilizzati calibri toracici per misurare dal punto più profondo dello sterno alla linea mediana posteriore, dalla linea mediana posteriore alla parte anteriore del torace e al diametro trasversale del torace. Ogni misurazione verrà effettuata alla fine della scadenza. Verrà registrata la circonferenza del torace.

Ogni serie di misurazioni sarà presa da 2 membri indipendenti del gruppo di ricerca. Si cercherà di registrare il tempo necessario per ottenere le misurazioni. Sarà ottenuto il consenso per fotografare il processo a scopo illustrativo. Sarà fatto ogni tentativo per nascondere l'identità del paziente escludendo il volto dalla fotografia. Nei casi in cui non è possibile escludere il viso, i tratti del viso saranno sfocati.

Le misurazioni cliniche possono essere registrate durante le cure mediche di routine a discrezione del fornitore. Tuttavia, queste misurazioni saranno considerate procedure di ricerca ai fini di questo studio. Una copia delle misurazioni verrà inserita nella cartella clinica dei soggetti valutati per EP per il futuro riferimento del fornitore. Le misurazioni ottenute nel gruppo di controllo saranno strettamente ai fini del protocollo di ricerca. A tutti i soggetti, indipendentemente dal gruppo, verrà fornito lo standard di cura per tutte le altre condizioni mediche.

Tutte le TC e le risonanze magnetiche eseguite per entrambi i gruppi PE e di controllo saranno riviste e il PI sarà determinato da un singolo radiologo in cieco. Il radiologo che determina il PI potrebbe non essere il radiologo interprete e non avrà alcuna responsabilità di fornire un'interpretazione completa dello studio. Il PI determinato dal radiologo ricercatore verrà registrato separatamente dall'EMR del soggetto in un file di ricerca. Avere un singolo radiologo in cieco che determina il PI per l'intera coorte di ricerca consentirà la coerenza nel determinare il PI, poiché questo è il gold standard con cui stiamo confrontando le nostre misurazioni cliniche.