Nicht-invasiver klinischer Pectus-Index als Maß für den Schweregrad bei Pectus

Dies ist eine prospektive Studie. Die Studienpopulation besteht aus 2 Gruppen. Die erste Gruppe (PE-Gruppe) wird aus Patienten bestehen, die sich in den Kliniken für Kinderchirurgie oder Herzchirurgie des Johns Hopkins All Children's Hospital (JHACH) und dem ambulanten Kliniksystem des Johns Hopkins Hospital zur Beurteilung der Trichterbrust vorstellen. Die zweite Gruppe (Kontrollgruppe) besteht aus alters- und geschlechtsangepassten Patienten, die sich in der Radiologieabteilung von JHACH vorstellen und sich wegen anderer Indikationen als einer Brustwanddeformität einer CT-Brustuntersuchung unterziehen. Klinische Caliper-Messungen werden durchgeführt und zur Berechnung des Clinical PI verwendet.

Die Schritte zum Erhalten der klinischen Caliper-Messungen sind wie folgt: Bei liegender Testperson wird ein Lineal über die Brust gelegt und ein zweites Lineal wird verwendet, um die Tiefe am tiefsten Punkt des Brustbeins zu messen. Mit dem 2. Lineal wird dann die Höhe des horizontalen Lineals zum Bett auf beiden Seiten gemessen. Alle Messungen werden am Ende des Verfalls durchgeführt. Bei stehender Person wird ein Maßband um die Brust an der Stelle der tiefsten Brustbeinsenkung gelegt. Das Brustbein, die Wirbelsäule und die bilateralen seitlichen Bruststellen werden mit temporärer Tinte markiert. Das Band wird so eben wie möglich gehalten. Brustzirkel werden verwendet, um vom tiefsten Punkt des Brustbeins bis zur hinteren Mittellinie, von der hinteren Mittellinie bis zur vorderen Brust und dem transversalen Brustdurchmesser zu messen. Jede Messung wird am Ende des Ablaufs durchgeführt. Der Brustumfang wird erfasst.

Jede Messreihe wird von 2 unabhängigen Mitgliedern des Forschungsteams durchgeführt. Es wird versucht, die Zeit aufzuzeichnen, die benötigt wird, um die Messungen zu erhalten. Es wird die Zustimmung eingeholt, den Vorgang zu Illustrationszwecken zu fotografieren. Es wird jeder Versuch unternommen, die Identität des Patienten zu verschleiern, indem das Gesicht vom Foto ausgeschlossen wird. In Fällen, in denen das Gesicht nicht ausgeschlossen werden kann, werden die Gesichtszüge unscharf.

Klinische Messungen können nach Ermessen des Anbieters während der routinemäßigen medizinischen Versorgung aufgezeichnet werden. Diese Messungen werden jedoch für die Zwecke dieser Studie als Forschungsverfahren betrachtet. Eine Kopie der Messungen wird in die Krankenakte der für PE bewerteten Probanden als zukünftige Referenz des Anbieters aufgenommen. Die in der Kontrollgruppe erhaltenen Messungen dienen ausschließlich den Zwecken des Forschungsprotokolls. Alle Probanden, unabhängig von der Gruppe, erhalten eine Standardbehandlung für alle anderen Erkrankungen.

Alle CT und MRT, die sowohl für die PE- als auch für die Kontrollgruppe durchgeführt werden, werden überprüft und der PI wird von einem einzigen, verblindeten Radiologen bestimmt. Der Radiologe, der den PI bestimmt, ist möglicherweise nicht der interpretierende Radiologe und trägt keine Verantwortung für eine umfassende Interpretation der Studie. Der vom Forschungsradiologen bestimmte PI wird getrennt von der EMR des Probanden in einer Forschungsakte aufgezeichnet. Die Bestimmung des PI für die gesamte Forschungskohorte durch einen einzigen, verblindeten Radiologen ermöglicht eine einheitliche Bestimmung des PI, da dies der Goldstandard ist, mit dem wir unsere klinischen Messungen vergleichen.