Kohdemerkki vs. tunnustelu säteittäisen valtimolinjan sijoittamiseksi

Osallistujat tuodaan pääleikkaussaleihin. Potilasta ei vaadita tekemään mitään toisin kuin jos häntä ei oteta mukaan tutkimukseen. Anestesiologia pyydetään vahvistamaan, että potilas tarvitsee edelleen valtimolinjaa. Potilas satunnaistetaan joko tunnustelu- tai ultraääniryhmään. Potilaat asetetaan makuuasentoon leikkaussalin pöydälle ja kaikki säännölliset monitorit (sähkökardiogrammi, pulssioksimetri, ei-invasiivinen verenpaine) laitettiin päälle. Esihapetuksen jälkeen potilas indusoidaan ja hengitystiet varmistetaan. Niille, jotka tarvitsevat valtimokatetrin ennen yleisanestesian induktiota, suunnitellun pistoskohdan nukutukseen käytetään ihonalaista lidokaiinia.

Käsivarret kaapataan, ja päätöksen, kummalle puolelle valtimolinja asetetaan, tekee operaattori tunnustelun tai ranteiden ultraääniskannauksen jälkeen. Kanyloitavasta säteittäisvaltimosta saadaan ultraäänikuva. Rannerulla asetettiin sitten ranteen alle ja käsi kiinnitettiin teipillä. Ranne preparoidaan sitten klooriheksidiinillä ja steriileillä pyyhkeillä, jotka asetetaan valmistetun kohdan ympärille. Ajoitus alkaisi heti, kun ultraääni tai käyttäjän sormet koskettavat valmisteltua rannetta. Niille, jotka on satunnaistettu ultraäänitutkimukseen, käytettäisiin sitten lineaarista Sonosite-ultraäänikoetinta säteittäisen valtimon paikantamiseen. Kun tyydyttävä asento on saavutettu, 20 ga:n 45 mm pitkää angiocathia käytettäisiin valtimon puhkaisemiseen ja sitten sitä siirrettäisiin, kunnes kärki ilmestyy ultraääninäkymään. Kun näin tapahtuu, ultraääni etenee noin 2 mm proksimaalisesti valtimoa pitkin. Neulaa viedään eteenpäin, kunnes kärki näkyy jälleen. Tämä toistetaan, kunnes neulan kärki on säteittäisen valtimon luumenissa. Tässä vaiheessa neulaa viedään peräkkäin valtimon luumenissa pienin askelin ultraääninäön alla ja sitten kanyyli viedään neulan yli. Sitten neulan ydin vedetään sisään ja anturi liitetään kanyyliin. Jos ensimmäinen yritys epäonnistuu, voidaan tehdä lisää yrityksiä, kunnes 5 minuutin kuluttua on kulunut. Onnistuminen määritellään valtimoiden kanylaatioksi, joka näkyy valtimon aaltomuodossa, joka saadaan 5 minuutin kuluessa siitä, kun on kosketettu valmisteltua ihoa ultraäänianturilla tai käyttäjän sormilla. Tämän jälkeen operaattori voi käyttää valitsemaansa valtimokanylointimenetelmää tai päättää vaihtaa toiseen ranteeseen.

Palpaatiomenetelmää varten tunnusteltiin säteittäinen valtimo ja sen jälkeen valtimo puhkaistaan ​​20 ga:n angiocathilla. Kun veri on palannut katetriin, katetria yritetään viedä neulan ytimen yli. Jos tämä ei onnistu, käyttäjä voi tehdä useita yrityksiä, kunnes 5 minuuttia on kulunut. Tämän ajan jälkeen operaattori voi käyttää mitä tahansa haluamaasi menetelmää valtimon kanyloimiseksi ja hän voi myös päättää käyttää toista rannetta.

Tutkijat kirjaavat onnistuneen ensimmäisen kierron kanyloinnin ja ajan aluksen kanylointiin. Muita mittareita ovat yritysten lukumäärä, katetrien lukumäärä, säteittäisen valtimon syvyys, säteittäisen valtimon halkaisija, verenpaine, syke ja epäonnistumistiheys. Muita tallennettavia tietoja ovat potilaan ikä, sukupuoli, paino, pituus, painoindeksi ja perifeerinen verisuonisairaus ja diabetes.

Potilaat eivät tarvitse seurantaa tutkimukseen.