- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02558634
Talaminen syväaivojen stimulaatio spasmodiseen dysfoniaan - DEBUSSY-koe
Talaminen syväaivojen stimulaatio spastiseen dysfoniaan: mahdollinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, näennäisesti kontrolloitu koe
Kurkunpään dystonia (LD), jota yleisesti kutsutaan myös spasmodiseksi dysfonioksi, on neurologinen äänihäiriö, jolle on tunnusomaista kurkunpään lihasten tahattomat dystoniset supistukset. Nykyiset hoidot, kuten botox ja ääniterapia, tarjoavat vain tilapäistä helpotusta, ja siksi tutkijat tutkivat uusia strategioita pitkäaikaisen ja jatkuvan parannuksen aikaansaamiseksi.
Deep Brain Stimulation (DBS) on neurokirurginen toimenpide, joka sisältää elektrodien implantoinnin sähköisten ärsykkeiden toimittamiseksi tietyille aivoalueille. Se on tavallinen kirurginen hoito monille muille liikehäiriöille, kuten Parkinsonin taudille, essentiaalille vapinalle ja primaariselle dystonialle. Tämä tutkimus on suunniteltu testaamaan hypoteesia, että DBS voi parantaa LD:n äänihäiriöitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E3
- The Vancouver General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliinisesti diagnosoitu eristetty kurkunpään dystonia (adduktorispasmodinen dysfonia)
- Pystyy antamaan tietoinen suostumus
- Potilaat, jotka ovat 18-75-vuotiaita
- Potilaat, joilla ei ole riittävästi lääkinnällistä ja BTX-hoitoa spastisen dysfonian vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Dystoniaa esiintyy kurkunpään lisäksi muissa kehon osissa (esim. silmät, kaula, raajat)
- Kurkunpään denervaatioleikkauksen historia spastisen dysfonian vuoksi
- Aiempi kallonsisäinen patologia (kuten multippeliskleroosi, kasvaimet tai aneurysmat), jotka voivat aiheuttaa dystoniaa tai essentiaalista vapinaa.
- Aiempi tai näyttöä meneillään olevista psykiatrisista tai neurodegeneratiivisista häiriöistä (kuten Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti).
- Epäpätevät aikuiset tai ne, jotka eivät osaa kommunikoida.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: DBS päällä
Ventral intermediate Nucleus (VIM) Thalamic DBS päällä DBS-järjestelmä sisältää:
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: DBS-off (vale-stimulaatio)
Ventral intermediate Nucleus (VIM) Thalamic DBS pois päältä DBS-järjestelmä sisältää:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Unified Spasmodic Dysphonia Rating Scale (USDRS)
Aikaikkuna: Ensimmäisen kuuden kuukauden jälkeen osallistujat suorittivat USDRS:n kahdesti (kerran per crossover).
|
Spastisen dysfonian arvioinnit standardoidulla spastisen dysfonian luokitusasteikolla tehtiin ennen leikkausta, sokko DBS ON, sokko DBS OFF ja avoin DBS ON.
Jokaisesta standardoituja lauseita lukevasta potilaasta otetut äänitallenteet sokaisivat ja arvioivat kaksi puhekielen patologia.
Asteikko vaihtelee välillä 0-7, jolloin alhaisemmat pisteet ovat parempia ja korkeammat pisteet huonompia.
|
Ensimmäisen kuuden kuukauden jälkeen osallistujat suorittivat USDRS:n kahdesti (kerran per crossover).
|
|
Ääneen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Ensimmäisen kuuden kuukauden jälkeen osallistujat suorittivat V-RQoL:n kahdesti (kerran per crossover).
|
Ääneen liittyvän elämänlaadun kaksoissokkoarvioinnit DBS:n ollessa päällä/pois päältä suoritettiin käyttämällä V-RQoL:a Spasmodic Dysphonia varten.
V-RQoL on kyselylomake, joka mittaa potilaan ääneen liittyvää elämänlaatua.
Asteikko vaihtelee välillä 0-50, ja korkeammat pisteet edustavat huonompaa elämänlaatua äänen suhteen.
|
Ensimmäisen kuuden kuukauden jälkeen osallistujat suorittivat V-RQoL:n kahdesti (kerran per crossover).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Beckin masennuksen inventaarioasteikko
Aikaikkuna: Kaikki osallistujat suorittivat BDI-II:n kerran ennen leikkausta ja kerran 1 vuoden kuluttua leikkauksesta (6 kuukauden avoimen sokkoutumattoman vaiheen jälkeen).
|
Tässä tutkimuksessa käytettiin Beckin Depression Inventory Scalea (BDI-II) arvioimaan potilaiden mielialaa sekä ennen leikkausta että vuoden kestäneen tutkimuksen lopussa. Kaikki 6 potilasta suorittivat BDI-II:n, joka on asteikko, joka tunnistaa masennukseen liittyvät oireet ja asenteet sekä arvioi masennuksen olemassaolon ja vakavuuden. BDI-II on 0-63. Pisteillä 0-10 katsotaan olevan poissaolo tai vähäinen masennus, 10-18 tarkoittaa lievää tai kohtalaista masennusta, 19-29 tarkoittaa kohtalaista masennusta ja 30-63 tarkoittaa vakavaa masennusta. |
Kaikki osallistujat suorittivat BDI-II:n kerran ennen leikkausta ja kerran 1 vuoden kuluttua leikkauksesta (6 kuukauden avoimen sokkoutumattoman vaiheen jälkeen).
|
|
Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA)
Aikaikkuna: Kaikki osallistujat suorittivat MoCA:n kerran ennen leikkausta ja kerran 1 vuoden kuluttua leikkauksesta (6 kuukauden avoimen sokkoutumattoman vaiheen jälkeen).
|
MoCA:ta käytettiin analysoimaan potilaiden kognitiivisia kykyjä.
Se arvioitiin ensin ennen leikkausta ja uudelleen vuoden kestäneen tutkimuksen lopussa.
MoCA-asteikko vaihtelee välillä 0-30, ja korkeammat pisteet osoittavat vähemmän kognitiivista heikkenemistä.
Pisteet, jotka vaihtelevat välillä 18-25, osoittavat lievää kognitiivista heikkenemistä, 10-17 osoittavat kohtalaista kognitiivista heikkenemistä ja alle 10 pisteet osoittavat vakavaa kognitiivista vajaatoimintaa.
|
Kaikki osallistujat suorittivat MoCA:n kerran ennen leikkausta ja kerran 1 vuoden kuluttua leikkauksesta (6 kuukauden avoimen sokkoutumattoman vaiheen jälkeen).
|
|
Ääni-vammaindeksi
Aikaikkuna: Kaikki osallistujat suorittivat VHI:n kerran ennen leikkausta ja kerran 1 vuoden kuluttua leikkauksesta (6 kuukauden avoimen sokkoutumattoman vaiheen jälkeen).
|
Voice-Handicap Index (VHI) on kyselylomake, joka mittaa potilaiden ääneen liittyvän vamman astetta.
VHI vaihtelee asteikolla 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat korkeampaa havaittua äänivammaisuutta ja alhaisemmat pisteet heijastavat alhaisempaa koettua äänivammaa.
|
Kaikki osallistujat suorittivat VHI:n kerran ennen leikkausta ja kerran 1 vuoden kuluttua leikkauksesta (6 kuukauden avoimen sokkoutumattoman vaiheen jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ludlow CL, Adler CH, Berke GS, Bielamowicz SA, Blitzer A, Bressman SB, Hallett M, Jinnah HA, Juergens U, Martin SB, Perlmutter JS, Sapienza C, Singleton A, Tanner CM, Woodson GE. Research priorities in spasmodic dysphonia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Oct;139(4):495-505. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.624.
- Simonyan K, Tovar-Moll F, Ostuni J, Hallett M, Kalasinsky VF, Lewin-Smith MR, Rushing EJ, Vortmeyer AO, Ludlow CL. Focal white matter changes in spasmodic dysphonia: a combined diffusion tensor imaging and neuropathological study. Brain. 2008 Feb;131(Pt 2):447-59. doi: 10.1093/brain/awm303. Epub 2007 Dec 14.
- Honey CR, Kruger MT, Almeida T, Rammage LA, Tamber MS, Morrison MD, Poologaindran A, Hu A. Thalamic Deep Brain Stimulation for Spasmodic Dysphonia: A Phase I Prospective Randomized Double-Blind Crossover Trial. Neurosurgery. 2021 Jun 15;89(1):45-52. doi: 10.1093/neuros/nyab095.
- Poologaindran A, Ivanishvili Z, Morrison MD, Rammage LA, Sandhu MK, Polyhronopoulos NE, Honey CR. The effect of unilateral thalamic deep brain stimulation on the vocal dysfunction in a patient with spasmodic dysphonia: interrogating cerebellar and pallidal neural circuits. J Neurosurg. 2018 Feb;128(2):575-582. doi: 10.3171/2016.10.JNS161025. Epub 2017 Mar 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H15-02535
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .