- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02558634
Thalamisk dyb hjernestimulation til spasmodisk dysfoni- DEBUSSY-forsøg
Thalamisk dyb hjernestimulation for spasmodisk dysfoni: et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet, falsk-kontrolleret forsøg
Laryngeal dystoni (LD), også almindeligvis omtalt som spasmodisk dysfoni, er en neurologisk stemmelidelse karakteriseret ved ufrivillige dystoniske sammentrækninger af larynxmusklerne. Nuværende behandlinger såsom botox og stemmeterapi giver kun midlertidig lindring, og derfor undersøger efterforskerne nye strategier for at give langsigtede, vedvarende forbedringer.
Deep Brain Stimulation (DBS) er en neurokirurgisk procedure, der involverer implantation af elektroder for at levere elektrisk stimuli til specifikke hjerneområder. Det er standard kirurgisk behandling for mange andre bevægelsesforstyrrelser såsom Parkinsons sygdom, essentiel tremor og primær dystoni. Dette forsøg er designet til at teste hypotesen om, at DBS kan forbedre den vokale dysfunktion af LD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E3
- The Vancouver General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnosticeret isoleret larynxdystoni (adduktor spasmodisk dysfoni)
- Kan give informeret samtykke
- Patienter, der falder i aldersgruppen 18-75 år
- Patienter med utilstrækkelig medicinsk og BTX-behandling af spasmodisk dysfoni
Ekskluderingskriterier:
- Dystoni til stede i andre kropsdele (dvs. øjne, nakke, lemmer) ud over strubehovedet
- Historie om larynx denerveringskirurgi for spasmodisk dysfoni
- Anamnese med intrakraniel patologi (såsom multipel sklerose, tumorer eller aneurismer), der kan forklare dystoni eller essentiel tremor.
- Anamnese eller tegn på igangværende psykiatriske eller neurodegenerative lidelser (såsom Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom).
- Inkompetente voksne eller dem, der ikke er i stand til at kommunikere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: DBS-on
Ventral intermediate Nucleus (VIM) Thalamisk DBS på DBS-systemet inkluderer:
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: DBS-off (sham-stimulering)
Ventral intermediate Nucleus (VIM) Thalamisk DBS fra DBS-systemet inkluderer:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unified Spasmodic Dysphonia Rating Scale (USDRS)
Tidsramme: Efter de første 6 måneder gennemførte deltagerne USDRS to gange (én gang pr. crossover).
|
Vurderinger af spasmodisk dysfoni ved hjælp af en standardiseret spasmodisk dysfoni-vurderingsskala blev udført præoperativt, blindet DBS ON, blindet DBS OFF og åben DBS ON.
Stemmeoptagelser taget af hver patient, der læste standardiserede sætninger, blev blindet og evalueret af to talesprogspatologer.
Skalaen går fra 0-7, hvor lavere score er bedre og højere score er dårligere.
|
Efter de første 6 måneder gennemførte deltagerne USDRS to gange (én gang pr. crossover).
|
|
Stemmerelateret livskvalitet
Tidsramme: Efter de første 6 måneder gennemførte deltagerne V-RQoL to gange (én gang pr. crossover).
|
Dobbeltblindede vurderinger af stemmerelateret livskvalitet med DBS ON/OFF blev udført ved hjælp af V-RQoL for spasmodisk dysfoni.
V-RQoL er et spørgeskema, der måler en patients stemmerelaterede livskvalitet.
Skalaen går fra 0-50, hvor højere score repræsenterer en lavere livskvalitet med hensyn til stemme.
|
Efter de første 6 måneder gennemførte deltagerne V-RQoL to gange (én gang pr. crossover).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beck's Depression Inventory Scale
Tidsramme: Alle deltagere gennemførte BDI-II én gang præ-operativt og én gang 1 år post-operativt (efter den 6-måneders åbne ublindede fase).
|
Beck's Depression Inventory Scale (BDI-II) blev brugt i denne undersøgelse til at evaluere stemningen hos patienterne både præoperativt og ved slutningen af det etårige studie. Alle 6 patienter gennemførte BDI-II, som er en skala, der identificerer symptomer og holdninger forbundet med depression, og evaluerer tilstedeværelsen og sværhedsgraden af depression. BDI-II spænder fra 0-63. Score fra 0-10 anses for at være fraværende eller minimal depression, 10-18 indikerer mild til moderat depression, 19-29 indikerer moderat depression, og 30-63 indikerer svær depression. |
Alle deltagere gennemførte BDI-II én gang præ-operativt og én gang 1 år post-operativt (efter den 6-måneders åbne ublindede fase).
|
|
Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA)
Tidsramme: Alle deltagere gennemførte MoCA én gang præoperativt og én gang 1 år postoperativt (efter den 6-måneders åbne ublindede fase).
|
MoCA blev brugt til at analysere patienternes kognitive evner.
Det blev først evalueret præoperativt og igen evalueret ved afslutningen af det etårige studie.
MoCA-skalaen går fra 0-30 med højere score, der indikerer mindre kognitiv svækkelse.
Scorer fra 18-25 indikerer mild kognitiv svækkelse, 10-17 indikerer moderat kognitiv svækkelse, og score mindre end 10 indikerer alvorlig kognitiv svækkelse.
|
Alle deltagere gennemførte MoCA én gang præoperativt og én gang 1 år postoperativt (efter den 6-måneders åbne ublindede fase).
|
|
Stemme-handicap-indeks
Tidsramme: Alle deltagere gennemførte VHI én gang præ-operativt og én gang 1 år post-operativt (efter den 6-måneders åbne ublindede fase).
|
Voice-Handicap Index (VHI) er et spørgeskema, der måler patienternes oplevede grad af handicap relateret til deres stemme.
VHI spænder fra en skala fra 0-100, hvor højere score afspejler højere opfattet grad af stemmehandicap og lavere score afspejler lavere opfattet grad af stemmehandicap.
|
Alle deltagere gennemførte VHI én gang præ-operativt og én gang 1 år post-operativt (efter den 6-måneders åbne ublindede fase).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ludlow CL, Adler CH, Berke GS, Bielamowicz SA, Blitzer A, Bressman SB, Hallett M, Jinnah HA, Juergens U, Martin SB, Perlmutter JS, Sapienza C, Singleton A, Tanner CM, Woodson GE. Research priorities in spasmodic dysphonia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Oct;139(4):495-505. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.624.
- Simonyan K, Tovar-Moll F, Ostuni J, Hallett M, Kalasinsky VF, Lewin-Smith MR, Rushing EJ, Vortmeyer AO, Ludlow CL. Focal white matter changes in spasmodic dysphonia: a combined diffusion tensor imaging and neuropathological study. Brain. 2008 Feb;131(Pt 2):447-59. doi: 10.1093/brain/awm303. Epub 2007 Dec 14.
- Honey CR, Kruger MT, Almeida T, Rammage LA, Tamber MS, Morrison MD, Poologaindran A, Hu A. Thalamic Deep Brain Stimulation for Spasmodic Dysphonia: A Phase I Prospective Randomized Double-Blind Crossover Trial. Neurosurgery. 2021 Jun 15;89(1):45-52. doi: 10.1093/neuros/nyab095.
- Poologaindran A, Ivanishvili Z, Morrison MD, Rammage LA, Sandhu MK, Polyhronopoulos NE, Honey CR. The effect of unilateral thalamic deep brain stimulation on the vocal dysfunction in a patient with spasmodic dysphonia: interrogating cerebellar and pallidal neural circuits. J Neurosurg. 2018 Feb;128(2):575-582. doi: 10.3171/2016.10.JNS161025. Epub 2017 Mar 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H15-02535
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb hjernestimulation
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttetParkinsons sygdom | Med inklusionskriterier for STN Deep Brain Stimulation | Præsenterer en kontraindikation for intracerebrale elektrodeimplantaterFrankrig
-
Medical University of South CarolinaAfsluttet
-
Medical University of South CarolinaRekruttering
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Universitair Ziekenhuis BrusselAfsluttetFertilitet | Reproduktiv endokrinologi | Optimal Stimulation ProtocolBelgien
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Istinye UniversityIkke rekrutterer endnuVagal nervestimulering | Venepunktionssmerte | Kold StimulationTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med VIM Thalamic Deep Brain Stimulation TIL
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetDepressiv lidelse, major | Unipolar depressionForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
NewronikaAfsluttetParkinsons sygdomItalien
-
Nova Scotia Health AuthorityIkke rekrutterer endnuParkinsons sygdomCanada
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringParkinsons sygdomForenede Stater
-
Xuanwu Hospital, BeijingIkke rekrutterer endnu
-
Stanford UniversityAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater
-
George Washington UniversityAfsluttetMesial temporallaps epilepsiForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet