- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02558634
Thalamická hluboká mozková stimulace pro křečovou dysfonii – DEBUSSY zkouška
Thalamická hluboká mozková stimulace pro spasmodickou dysfonii: Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná studie
Laryngeální dystonie (LD), také běžně označovaná jako spasmodická dysfonie, je neurologická porucha hlasu charakterizovaná mimovolními dystonickými kontrakcemi laryngeálních svalů. Současné léčebné postupy, jako je botox a hlasová terapie, poskytují pouze dočasnou úlevu, a proto výzkumníci zkoumají nové strategie, jak zajistit dlouhodobé a trvalé zlepšení.
Hluboká mozková stimulace (DBS) je neurochirurgický postup, který zahrnuje implantaci elektrod k dodání elektrických stimulů do specifických oblastí mozku. Je to standardní chirurgická léčba mnoha dalších pohybových poruch, jako je Parkinsonova choroba, esenciální třes a primární dystonie. Tato studie byla navržena tak, aby ověřila hypotézu, že DBS může zlepšit hlasovou dysfunkci LD.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E3
- The Vancouver General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinicky diagnostikovaná izolovaná laryngeální dystonie (adduktorová křečová dysfonie)
- Umět dát informovaný souhlas
- Pacienti, kteří spadají do věkového rozmezí 18-75 let
- Pacienti s neadekvátní léčebnou a BTX léčbou spasmodické dysfonie
Kritéria vyloučení:
- Dystonie přítomná kromě hrtanu i v jiných částech těla (tj. v očích, krku, končetinách)
- Historie operace laryngeální denervace pro křečovou dysfonii
- Anamnéza intrakraniální patologie (jako je roztroušená skleróza, nádory nebo aneuryzmata), která může být příčinou dystonie nebo esenciálního třesu.
- Anamnéza nebo důkaz probíhajících psychiatrických nebo neurodegenerativních poruch (jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba).
- Neschopní dospělí nebo ti, kteří nejsou schopni komunikovat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: DBS zapnuto
Ventrální intermediární jádro (VIM) Thalamic DBS zapnuto Systém DBS zahrnuje:
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: DBS-off (falešná stimulace)
Ventrální intermediární Nucleus (VIM) Thalamic DBS off Systém DBS zahrnuje:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Unified Spasmodic Dysphonia Rating Scale (USDRS)
Časové okno: Po prvních 6 měsících účastníci dokončili USDRS dvakrát (jednou za crossover).
|
Hodnocení křečovité dysfonie pomocí standardizované hodnotící stupnice křečovité dysfonie bylo provedeno před operací, zaslepená DBS zapnuta, zaslepená DBS vypnuta a otevřená DBS zapnuta.
Hlasový záznam každého pacienta, který čte standardizované věty, byl oslepen a hodnocen dvěma řečovými patology.
Stupnice se pohybuje od 0 do 7, přičemž nižší skóre je lepší a vyšší skóre horší.
|
Po prvních 6 měsících účastníci dokončili USDRS dvakrát (jednou za crossover).
|
|
Kvalita života související s hlasem
Časové okno: Po prvních 6 měsících účastníci dokončili V-RQoL dvakrát (jednou za crossover).
|
Dvojitě zaslepená hodnocení kvality života související s hlasem s DBS ON/OFF byla provedena pomocí V-RQoL pro křečovou dysfonii.
V-RQoL je dotazník, který měří kvalitu života pacienta související s hlasem.
Škála se pohybuje od 0 do 50, přičemž vyšší skóre představuje nižší kvalitu života s ohledem na hlas.
|
Po prvních 6 měsících účastníci dokončili V-RQoL dvakrát (jednou za crossover).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Beck's Depression Inventory Scale
Časové okno: Všichni účastníci absolvovali BDI-II jednou předoperačně a jednou 1 rok po operaci (po 6měsíční otevřené nezaslepené fázi).
|
Beck's Depression Inventory Scale (BDI-II) byla v této studii použita k hodnocení nálady pacientů jak před operací, tak na konci jednoleté studie. Všech 6 pacientů dokončilo BDI-II, což je škála, která identifikuje symptomy a postoje spojené s depresí a hodnotí přítomnost a závažnost deprese. BDI-II se pohybuje v rozmezí 0-63. Skóre v rozmezí 0–10 se považuje za nepřítomnou nebo minimální depresi, 10–18 značí mírnou až středně těžkou depresi, 19–29 značí středně těžkou depresi a 30–63 značí těžkou depresi. |
Všichni účastníci absolvovali BDI-II jednou předoperačně a jednou 1 rok po operaci (po 6měsíční otevřené nezaslepené fázi).
|
|
Montrealská škála kognitivního hodnocení (MoCA)
Časové okno: Všichni účastníci absolvovali MoCA jednou před operací a jednou za 1 rok po operaci (po 6měsíční otevřené nezaslepené fázi).
|
MoCA byla použita k analýze kognitivních schopností pacientů.
Nejprve byla hodnocena předoperačně a znovu na konci roční studie.
Stupnice MoCA se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre naznačuje menší kognitivní poruchy.
Skóre v rozmezí 18-25 značí mírnou kognitivní poruchu, 10-17 značí středně těžkou kognitivní poruchu a skóre menší než 10 značí těžkou kognitivní poruchu.
|
Všichni účastníci absolvovali MoCA jednou před operací a jednou za 1 rok po operaci (po 6měsíční otevřené nezaslepené fázi).
|
|
Index hlasového handicapu
Časové okno: Všichni účastníci dokončili VHI jednou před operací a jednou za 1 rok po operaci (po 6měsíční otevřené nezaslepené fázi).
|
Voice-Handicap Index (VHI) je dotazník, který měří pacienty vnímaný stupeň handicapu souvisejícího s jejich hlasem.
VHI se pohybuje od škály 0-100, přičemž vyšší skóre odráží vyšší vnímaný stupeň hlasového handicapu a nižší skóre odráží nižší vnímaný stupeň hlasového handicapu.
|
Všichni účastníci dokončili VHI jednou před operací a jednou za 1 rok po operaci (po 6měsíční otevřené nezaslepené fázi).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ludlow CL, Adler CH, Berke GS, Bielamowicz SA, Blitzer A, Bressman SB, Hallett M, Jinnah HA, Juergens U, Martin SB, Perlmutter JS, Sapienza C, Singleton A, Tanner CM, Woodson GE. Research priorities in spasmodic dysphonia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Oct;139(4):495-505. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.624.
- Simonyan K, Tovar-Moll F, Ostuni J, Hallett M, Kalasinsky VF, Lewin-Smith MR, Rushing EJ, Vortmeyer AO, Ludlow CL. Focal white matter changes in spasmodic dysphonia: a combined diffusion tensor imaging and neuropathological study. Brain. 2008 Feb;131(Pt 2):447-59. doi: 10.1093/brain/awm303. Epub 2007 Dec 14.
- Honey CR, Kruger MT, Almeida T, Rammage LA, Tamber MS, Morrison MD, Poologaindran A, Hu A. Thalamic Deep Brain Stimulation for Spasmodic Dysphonia: A Phase I Prospective Randomized Double-Blind Crossover Trial. Neurosurgery. 2021 Jun 15;89(1):45-52. doi: 10.1093/neuros/nyab095.
- Poologaindran A, Ivanishvili Z, Morrison MD, Rammage LA, Sandhu MK, Polyhronopoulos NE, Honey CR. The effect of unilateral thalamic deep brain stimulation on the vocal dysfunction in a patient with spasmodic dysphonia: interrogating cerebellar and pallidal neural circuits. J Neurosurg. 2018 Feb;128(2):575-582. doi: 10.3171/2016.10.JNS161025. Epub 2017 Mar 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H15-02535
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hluboká mozková stimulace
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Neurolutions, Inc.Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
Uludag UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain ComputerTurecko (Türkiye)
-
Wright State UniversityAktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chlademSpojené státy
-
Neurolutions, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy
Klinické studie na Hluboká mozková stimulace VIM Thalamic ZAPNUTA
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktivní, ne náborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoDepresivní porucha, majorIzrael, Francie, Spojené království
-
The Cleveland ClinicAmerican Parkinson's Disease Association, Inc; Beacon BiosignalsNáborParkinsonova chorobaSpojené státy