- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02558634
Thalamisk djup hjärnstimulering för spastisk dysfoni- DEBUSSY-försök
Thalamisk djup hjärnstimulering för spastisk dysfoni: en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, skenkontrollerad försök
Laryngeal dystoni (LD), även kallad spasmodisk dysfoni, är en neurologisk röststörning som kännetecknas av ofrivilliga dystoniska sammandragningar av struphuvudet. Nuvarande behandlingar som botox och röstterapi ger bara tillfällig lindring och därför undersöker utredarna nya strategier för att ge långsiktiga, varaktiga förbättringar.
Deep Brain Stimulation (DBS) är ett neurokirurgiskt ingrepp som involverar implantation av elektroder för att leverera elektrisk stimuli till specifika hjärnregioner. Det är den vanliga kirurgiska behandlingen för många andra rörelsestörningar som Parkinsons sjukdom, essentiell tremor och primär dystoni. Denna studie har utformats för att testa hypotesen att DBS kan förbättra den vokala dysfunktionen hos LD.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E3
- The Vancouver General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kliniskt diagnostiserad isolerad larynxdystoni (adduktorspasmodisk dysfoni)
- Kan ge informerat samtycke
- Patienter som faller i åldern 18-75 år
- Patienter med otillräcklig medicinsk och BTX-hantering av spastisk dysfoni
Exklusions kriterier:
- Dystoni finns i andra kroppsdelar (dvs ögon, hals, lemmar) förutom struphuvudet
- Historik om larynx denerveringskirurgi för spasmodisk dysfoni
- Historik av intrakraniell patologi (som multipel skleros, tumörer eller aneurysm) som kan förklara dystoni eller essentiell tremor.
- Historik eller bevis på pågående psykiatriska eller neurodegenerativa störningar (som Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
- Inkompetenta vuxna eller de som inte kan kommunicera.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: DBS-på
Ventral intermediate Nucleus (VIM) Thalamic DBS på DBS-systemet inkluderar:
|
|
SHAM_COMPARATOR: DBS-off (skenstimulering)
Ventral intermediate Nucleus (VIM) Thalamisk DBS av DBS-systemet inkluderar:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Unified Spasmodic Dysphonia Rating Scale (USDRS)
Tidsram: Efter de första 6 månaderna genomförde deltagarna USDRS två gånger (en gång per crossover).
|
Bedömningar av spasmodisk dysfoni med användning av en standardiserad skala för spasmodisk dysfoni gjordes preoperativt, blindad DBS ON, blinded DBS OFF och öppen DBS ON.
Röstinspelningar av varje patient som läste standardiserade meningar blindades och utvärderades av två logopeder.
Skalan sträcker sig från 0-7, där lägre poäng är bättre och högre poäng är sämre.
|
Efter de första 6 månaderna genomförde deltagarna USDRS två gånger (en gång per crossover).
|
Röstrelaterad livskvalitet
Tidsram: Efter de första 6 månaderna genomförde deltagarna V-RQoL två gånger (en gång per crossover).
|
Dubbelblinda bedömningar av röstrelaterad livskvalitet med DBS ON/OFF utfördes med hjälp av V-RQoL för spasmodisk dysfoni.
V-RQoL är ett frågeformulär som mäter en patients röstrelaterade livskvalitet.
Skalan sträcker sig från 0-50, där högre poäng representerar en lägre livskvalitet med avseende på röst.
|
Efter de första 6 månaderna genomförde deltagarna V-RQoL två gånger (en gång per crossover).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Becks Depression Inventory Scale
Tidsram: Alla deltagare fullföljde BDI-II en gång preoperativt och en gång 1 år postoperativt (efter den 6-månaders öppna oblindade fasen).
|
Becks Depression Inventory Scale (BDI-II) användes i denna studie för att utvärdera humöret hos patienterna både preoperativt och i slutet av den ettåriga studien. Alla 6 patienter fullföljde BDI-II, som är en skala som identifierar symptom och attityder förknippade med depression, och utvärderar förekomsten och svårighetsgraden av depression. BDI-II sträcker sig från 0-63. Poäng från 0-10 anses vara frånvarande eller minimal depression, 10-18 indikerar mild till måttlig depression, 19-29 indikerar måttlig depression och 30-63 indikerar svår depression. |
Alla deltagare fullföljde BDI-II en gång preoperativt och en gång 1 år postoperativt (efter den 6-månaders öppna oblindade fasen).
|
Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA)
Tidsram: Alla deltagare genomförde MoCA en gång preoperativt och en gång 1 år postoperativt (efter den 6 månader långa öppna oblindade fasen).
|
MoCA användes för att analysera den kognitiva förmågan hos patienterna.
Den utvärderades först preoperativt och utvärderades igen i slutet av den ettåriga studien.
MoCA-skalan sträcker sig från 0-30 med högre poäng som indikerar mindre kognitiv funktionsnedsättning.
Poäng som sträcker sig från 18-25 indikerar mild kognitiv funktionsnedsättning, 10-17 indikerar måttlig kognitiv försämring, och poäng mindre än 10 indikerar allvarlig kognitiv försämring.
|
Alla deltagare genomförde MoCA en gång preoperativt och en gång 1 år postoperativt (efter den 6 månader långa öppna oblindade fasen).
|
Röst-handikappindex
Tidsram: Alla deltagare genomförde VHI en gång preoperativt och en gång 1 år postoperativt (efter den 6-månaders öppna oblindade fasen).
|
Voice-Handicap Index (VHI) är ett frågeformulär som mäter patienternas upplevda grad av handikapp relaterat till deras röst.
VHI sträcker sig från en skala från 0-100, där högre poäng återspeglar högre upplevd grad av rösthandikapp och lägre poäng som återspeglar lägre upplevd grad av rösthandikapp.
|
Alla deltagare genomförde VHI en gång preoperativt och en gång 1 år postoperativt (efter den 6-månaders öppna oblindade fasen).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ludlow CL, Adler CH, Berke GS, Bielamowicz SA, Blitzer A, Bressman SB, Hallett M, Jinnah HA, Juergens U, Martin SB, Perlmutter JS, Sapienza C, Singleton A, Tanner CM, Woodson GE. Research priorities in spasmodic dysphonia. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Oct;139(4):495-505. doi: 10.1016/j.otohns.2008.05.624.
- Simonyan K, Tovar-Moll F, Ostuni J, Hallett M, Kalasinsky VF, Lewin-Smith MR, Rushing EJ, Vortmeyer AO, Ludlow CL. Focal white matter changes in spasmodic dysphonia: a combined diffusion tensor imaging and neuropathological study. Brain. 2008 Feb;131(Pt 2):447-59. doi: 10.1093/brain/awm303. Epub 2007 Dec 14.
- Honey CR, Kruger MT, Almeida T, Rammage LA, Tamber MS, Morrison MD, Poologaindran A, Hu A. Thalamic Deep Brain Stimulation for Spasmodic Dysphonia: A Phase I Prospective Randomized Double-Blind Crossover Trial. Neurosurgery. 2021 Jun 15;89(1):45-52. doi: 10.1093/neuros/nyab095.
- Poologaindran A, Ivanishvili Z, Morrison MD, Rammage LA, Sandhu MK, Polyhronopoulos NE, Honey CR. The effect of unilateral thalamic deep brain stimulation on the vocal dysfunction in a patient with spasmodic dysphonia: interrogating cerebellar and pallidal neural circuits. J Neurosurg. 2018 Feb;128(2):575-582. doi: 10.3171/2016.10.JNS161025. Epub 2017 Mar 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H15-02535
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Djup hjärnstimulering
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAvslutadParkinsons sjukdom | Med inklusionskriterier för STN Deep Brain Stimulation | Presenterar en kontraindikation för intracerebrala elektrodimplantatFrankrike
-
Duke UniversityAvslutadKänsloreglering | Real Versus Sham Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)Förenta staterna
-
RenJi HospitalHar inte rekryterat ännuTillämpning av artificiell intelligens djupinlärningsteknik i magnetisk resonans ländryggsavbildningDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.AvslutadDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Hai LvHar inte rekryterat ännuFasettfogar; Degeneration ; Deep Learning; Artificiell intelligens
-
Peter BiroAvslutadUnderhåll av Deep NM Block utan överdoseringSchweiz
-
University of MichiganIndragenBröstrekonstruktion | Deep Inferior epigastrisk perforator | Mikrovaskulär fri fliköverföringFörenta staterna
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoIndragenAxial längd (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linstjocklek (LT)Mexiko
-
Al-Azhar UniversityRekryteringDeep Carious Young 1:a Permanent Molar Med öppen ApexEgypten
-
Tianjin Eye HospitalRekryteringDeep Learning, hornhinnesjukdom, screeningKina
Kliniska prövningar på VIM Thalamic Deep Brain Stimulation PÅ
-
University of MinnesotaRekrytering
-
Abbott Medical DevicesAvslutadDepressiv sjukdom, major | Unipolär depressionFörenta staterna, Kanada, Storbritannien
-
University of MinnesotaRekryteringParkinsons sjukdomFörenta staterna
-
Stanford UniversityAvslutadParkinsons sjukdomFörenta staterna
-
George Washington UniversityAvslutadMesial temporallobsepilepsiFörenta staterna
-
University Hospital, GrenobleAvslutadFetma | Hortons huvudvärkFrankrike
-
North Bristol NHS TrustUniversity of BristolOkändBehandling Resistent depressionStorbritannien
-
Boston Scientific CorporationRekryteringEssentiell tremorBelgien, Tyskland, Korea, Republiken av, Kanada, Ungern, Spanien, Portugal, Italien
-
Butler HospitalMedtronicAvslutadTvångssyndromFörenta staterna
-
Boston Scientific CorporationRekryteringParkinsons sjukdomTyskland