Edistää onnistunutta painonpudotusta perusterveydenhuollossa Louisianassa (PROPEL)

Tämä tutkimus on klusterisatunnaistettu, kaksihaarainen kontrolloitu tutkimus perusterveydenhuollossa. Yhteensä 18 perusterveydenhuollon klinikkaa, joissa oli pienituloisia väestöryhmiä ja joissa oli suuri prosenttiosuus afroamerikkalaisia ​​kaupungeista ja maaseudulta eri puolilla Louisianaa, satunnaistettiin joko 1) interventioon tai 2) tavanomaiseen hoitoon. Otokseen kuuluu 803 liikalihavaa potilasta (BMI 30-50 kg/m2) (18 klinikkaa, mediaani 40,5 potilasta/klinikka). Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on kehittää ja testata 24 kuukautta kestävän, potilaskeskeisen, käytännöllisen ja skaalautuvan liikalihavuuden hoito-ohjelman tehokkuutta perusterveydenhuollossa, mukaan lukien alipalveltu väestö. Interventioryhmän potilaat osallistuivat viikoittain (16 henkilökohtaisesti) ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, mitä seurasi kuukausittain loput 18 kuukautta. Käyttäytymisintervention toimitti koulutettu terveysvalmentaja perusterveydenhuollon klinikalla. Interventioryhmän perusterveydenhuollon ammattilaiset saivat sarjan lihavuustieteitä käsitteleviä webinaareja auttaakseen heitä hallitsemaan ja hoitamaan liikalihavia potilaita. Potilaat, jotka on määrätty tavalliseen hoitoryhmään, jatkavat vuorovaikutusta perusterveydenhuollon lääkärin kanssa tavanomaisen aikataulunsa mukaisesti ja saavat sarjan uutiskirjeitä kiinnostavista aiheista, kuten unen merkityksestä terveydelle, aivojen ja muistin terveydelle, tavoitteiden asettamisesta, tupakoinnista. lopettaminen jne. Perusterveydenhuollon ammattilaiset tavallisessa hoitoryhmässä saivat webinaarin, jossa kuvataan nykyistä Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) lähestymistapaa liikalihavuuden hoidon korvaamiseen, ja muistutustietoeste lähetetään Primary Care Practitionerille vuosittain. Potilaat molemmissa käsissä arvioitiin primaaristen ja toissijaisten tulosmittausten perusteella lähtötilanteessa ja 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua interventiosta.