Ruotsalainen kehon hanke syömishäiriöiden ehkäisemiseksi (sBodyProject)

YLEINEN TAVOITTEET JA TUTKIMUSKYSYMYKSET Tämän projektin yleistavoitteena on mukauttaa DBI olemaan toteutettavissa suuressa mittakaavassa verkossa toimivien vuorovaikutteisten ryhmien ja uusien menetelmien avulla, joilla voidaan helposti ja tehokkaasti kouluttaa ohjelman fasilitaattoreita, rekrytoinnilla sosiaalisen mallin avulla. tiedotusvälineissä (esim. erilaisten nuorten keskuudessa suosittujen verkkosivustojen, yhteistyöprojektien ja blogien kautta) ja arvioida DBI:n mukautetun version vaikutusta. Ohjelma säilyy vuorovaikutteisena ja sen vaikutus säilyy todennäköisesti ajan mittaan enemmän kuin alkuperäisessä muodossaan toteutettuna, koska tehosteistunnot voidaan helposti sisällyttää ilman suuria logistiikan, tapaamisten, osallistujien allokoinnin ongelmia, jne. Uusi muoto tarjoaa myös puitteet rekrytointiin, mikä vähentää leimautumisen riskiä.

Tutkimuskysymykset

1. Kuinka tehokas Internet-pohjainen DBI vähentää syömishäiriöiden ilmaantumista välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua?
2. Mitkä Internetin/sosiaalisen median kanavat johtavat parhaaseen kohderyhmän rekrytointiin?
3. Voidaanko Internet-pohjaisen DBI:n jatkokäyttöä ja käyttöönottoa ylläpitää yhteistyöprojektin (esim. Wikipreventia) kautta, jossa toteutuksen periaatteet ja menetelmät (fasilitaattoreiden koulutuksesta rekrytointiin, toteutukseen ja arviointiin) kuvataan, helpotetaan ja kokemuksia kertynyt?
4. Onko mukautettu DBI kustannustehokas?
5. Toissijaiset kysymykset koskevat uuden muodon mahdollisuuksia saada osallistujat mukaan tehosteistuntoihin, stigman astetta rekrytoinnissa, tulosten välittäjiä ja moderaattoreita sekä alaryhmäanalyysejä.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU, MATERIAALIT JA MENETELMÄT Opintojen suunnittelu DBI mukautetaan laajalti käyttöönotettavaksi ja toimitettavaksi Internetin ja mobiilisovelluksen kautta säilyttäen samalla sen vuorovaikutteisuus ja taustalla olevat periaatteet ja teoriat. Tämän mallin alustava arviointi, vaikkakin yksinkertaisemmassa muodossa kuin tässä ehdotettu, on osoittanut lupaavia tuloksia.

Satunnaistetussa tutkimuksessa yhteensä vähintään 400 15–18-vuotiasta tyttöä, jotka ovat ilmoittaneet olevansa korkean kehon tyytymättömyyden taso, joka on vakiintunut syömishäiriöiden kehittymisen riskitekijä, satunnaistetaan kolmeen ryhmään:

1. Internet-pohjainen DBI, joka koostuu neljästä interaktiivisesta tilaisuudesta, joistakin kotitehtävistä ja seurannasta,
2. Expressive Writing (plasebo/huomiokontrolli) ja
3. Odotuslistan valvontaehto.

Jonotuslistalla olevat satunnaistetaan johonkin aktiivisesta interventiosta heti, kun he ovat tehneet 6 kuukauden seuranta-arvioinnin. Interventioiden suoria ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia (6, 12, 18 ja 24 kuukautta interventiosta) tutkitaan systemaattisilla mittauksilla.

Tutkimuspopulaatio ja otoskoko Ruotsin tutkimusneuvoston eettisten ohjeiden mukaisesti hankitaan tietoinen suostumus ja suoritetaan alustava arviointi (puhelinhaastattelu). Ne, jotka täyttävät syömishäiriön, kehon dysmorfisen häiriön tai muiden vakavien psykiatrista hoitoa vaativien sairauksien diagnostiset kriteerit, suljetaan pois. Tehosteistunto on saatavilla kuuden kuukauden välein.

Vaikutuskoko DBI:n ja aktiivisen kontrollitilan välillä päätulosmuuttujassa (syömishäiriöpatologia) on d=.32, yhteensä kolme tilaa ja vähintään 3 mittausta (ennen, jälkeen ja 6 kuukauden seuranta) ) tutkijat tarvitsevat vähintään 260 osallistujaa, joiden p < ,05, odotettu 15 %:n pudotus ja 0,75:n ja 0,95:n välille asetettujen mittausten luotettavuus vähintään 0,95:n tehon saavuttamiseksi. Rekrytointikanavat huomioon ottaen tutkijat odottavat tutkimukseen osallistuvan huomattavasti enemmän kuin 260 ja riittävän tehon varmistavan satunnaisvaikutuksia käyttäviin analyyseihin ja ottavan huomioon ajan mittaan jatkuvan pudotuksen. Tutkijoiden tavoitteena on vähintään 400 osallistujaa.

Toimenpide Osallistujat rekrytoidaan eri sosiaalisen median muistiinpanojen ja projektin verkkosivujen kautta, jotka linkitetään eri foorumeille, joiden tiedetään kiinnostavan teini-ikäisiä tyttöjä. Saatuaan tietoisen suostumuksen osallistujia pyydetään lataamaan tutkimuksessa käytetty "sovellus". Tämän jälkeen osallistujia pyydetään vastaamaan kyselylomakkeisiin (interventiota edeltävä arviointi) käyttämällä suojattua alustaa, ja heitä haastatellaan. Heitä pyydetään sitten odottamaan palautetta ja, jos se sisältyy, jakamista ryhmälle. Osallistujia, jotka ovat saaneet merkittävästi korkeat pisteet masennusoireista tai mahdollisesta dysmorfofobian tai syömishäiriöiden diagnoosista, neuvotaan hakemaan ammattiapua ja saamaan ohjeita sen tekemiseen. Loput osallistujat satunnaistetaan tutkimusryhmiin. He saavat sitten lisätietoja osallistumisestaan ​​ja sovelluksen käytöstä.

Ensimmäisen istunnon aloittavat fasilitaattorit, jotka esittelevät perusasiat kehonkuvasta ja ohuesta ihanteesta.

Päivää edeltävänä päivänä ja tuntia ennen jokaista kokousta osallistujat saivat muistutuksen.

Istunnot ovat kukin tunnin pituisia. Ohjaajat opastavat osallistujia kunkin istunnon sisällön läpi kirjallisen oppaan mukaisesti. Osallistujia, jotka jäävät väliin istunnosta, pyydetään kuuntelemaan tallennettu istunto ennen seuraavaa istuntoa ja keskustelemaan siitä lyhyesti ohjaajan kanssa.

Expressive Writing -tilaan satunnaistettuja pyydetään pohtimaan kehonkuvaan ja minäkuvaan liittyviä kysymyksiä käsikirjan mukaisesti.

Osallistujia pyydetään vastaamaan intervention jälkeiseen arviointiin neljännen istunnon jälkeen. Heidät kutsutaan myös osallistumaan intervention päätyttyä järjestettäviin tehosteistuntoihin ja vastaamaan seuranta-arviointiin.