Szwedzki projekt ciała na rzecz zapobiegania zaburzeniom odżywiania (sBodyProject)

OGÓLNY CEL I PYTANIA BADAWCZE Ogólnym celem tego projektu jest przystosowanie DBI do wdrożenia na dużą skalę za pomocą interaktywnych grup pracujących online oraz nowych metod łatwego i efektywnego szkolenia facylitatorów programu), z rekrutacją z wykorzystaniem modelu media (np. za pośrednictwem różnych stron internetowych, wspólnych projektów i blogów, które są popularne wśród młodzieży) oraz do oceny efektu dostosowanej wersji DBI. Program pozostanie interaktywny, a jego efekt najprawdopodobniej zostanie utrzymany w czasie w większym stopniu niż w przypadku realizacji w pierwotnej formie, ponieważ sesje przypominające można łatwo włączyć bez większych problemów pod względem logistycznym, spotkań, alokacji uczestników, itp. Nowy format zapewni również ramy rekrutacji, które zmniejszą ryzyko stygmatyzacji.

Pytania badawcze

1. Jak skuteczny jest internetowy DBI, bezpośrednio po interwencji i 6, 12, 18 i 24 miesiące później, w zmniejszaniu występowania zaburzeń odżywiania?
2. Jakie kanały w Internecie/mediach społecznościowych prowadzą do najlepszej rekrutacji grupy docelowej?
3. Czy dalsze wykorzystanie i wdrażanie internetowego DBI może być utrzymane poprzez wspólny projekt (np. zgromadzone?
4. Czy dostosowany DBI jest opłacalny?
5. Pytania drugorzędne dotyczą potencjału nowego formatu w zakresie angażowania uczestników w sesje przypominające, stopnia stygmatyzacji w rekrutacji, mediatorów i moderatorów wyniku oraz analiz podgrup.

PROJEKT BADANIA, MATERIAŁ I METODY Projekt badania DBI zostanie przystosowany do szerokiego wdrażania i dostarczania za pośrednictwem Internetu i mobilnej „aplikacji”, przy zachowaniu jego interaktywności oraz podstawowych zasad i teorii. Wstępna ocena tego modelu, chociaż w prostszym formacie niż proponowany tutaj, dała obiecujące wyniki.

W randomizowanym badaniu łącznie co najmniej 400 dziewcząt w wieku 15-18 lat z deklarowanym przez siebie wysokim poziomem niezadowolenia z ciała, które jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania, zostanie losowo przydzielonych do trzech grup:

1. Internetowy DBI, który składa się z czterech interaktywnych okazji, niektórych zadań domowych i monitorowania,
2. Ekspresyjne pisanie (placebo/kontrola uwagi) i
3. Warunek kontrolny listy oczekujących.

Osoby znajdujące się na liście oczekujących zostaną losowo przydzielone do jednej z aktywnych interwencji, gdy tylko przeprowadzą 6-miesięczną ocenę uzupełniającą. Bezpośrednie i długoterminowe efekty interwencji (6, 12, 18 i 24 miesiące po interwencji) będą badane za pomocą systematycznych pomiarów.

Badana populacja i wielkość próby Zgodnie z wytycznymi etycznymi Szwedzkiej Rady ds. Badań Naukowych uzyskana zostanie świadoma zgoda i zostanie przeprowadzona wstępna ocena (wywiad telefoniczny). Osoby, które spełniają kryteria diagnostyczne dla jakichkolwiek zaburzeń odżywiania, dysmorfii ciała lub innych poważnych schorzeń wymagających opieki psychiatrycznej, zostaną wykluczone. Sesja przypominająca będzie dostępna co sześć miesięcy.

Z wielkością efektu d=0,32 między DBI a aktywnym warunkiem kontrolnym w odniesieniu do głównej zmiennej wynikowej (patologia zaburzeń odżywiania), łącznie z trzema warunkami i co najmniej 3 pomiarami (przed, po i 6-miesięczna obserwacja) ) badacze potrzebują co najmniej 260 uczestników z p < 0,05, oczekiwany spadek o 15% i niezawodność miar ustawionych między 0,75 a 0,95, aby osiągnąć moc co najmniej 0,95. Biorąc pod uwagę kanały rekrutacji, badacze spodziewają się, że w badaniu weźmie udział znacznie większa liczba niż 260 osób, a aby zapewnić odpowiednią moc analiz z wykorzystaniem efektów losowych i wziąć pod uwagę dalsze odpadanie w czasie, badacze celują w co najmniej 400 uczestników.

Procedura Uczestnicy będą rekrutowani poprzez notatki w różnych mediach społecznościowych i stronę internetową projektu, które będą połączone z różnymi forami, o których wiadomo, że angażują dorastające dziewczęta. Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy zostaną poproszeni o pobranie „aplikacji” używanej do badania. Następnie uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie zestawu kwestionariuszy (ocena przed interwencją) za pomocą bezpiecznej platformy i zostaną przepytani. Następnie zostaną poproszeni o oczekiwanie na informację zwrotną i, jeśli to uwzględniono, przydział do grupy. Uczestnicy, którzy uzyskają znacząco wysokie wyniki w pomiarach symptomatologii depresyjnej lub potencjalnej diagnozy dysmorfofobii, zaburzeń odżywiania, otrzymają poradę, aby zwrócili się o profesjonalną pomoc i otrzymają wskazówki, jak to zrobić. Pozostali uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do ramion badania. Otrzymają wtedy dalsze informacje o swoim udziale i korzystaniu z aplikacji.

Pierwszą sesję zainicjują facylitatorzy, którzy wprowadzą podstawowe zagadnienia dotyczące obrazu ciała i ideału szczupłej sylwetki.

Dzień wcześniej i na godzinę przed każdym spotkaniem uczestnicy otrzymywali przypomnienie.

Sesje będą trwały co godzinę. Facylitatorzy przeprowadzą uczestników przez treść każdej sesji zgodnie z pisemnym podręcznikiem. Uczestnicy, którzy opuszczą sesję, zostaną poproszeni o wysłuchanie nagranej sesji przed kolejną sesją i krótkie omówienie jej z prowadzącym.

Osoby przydzielone losowo do warunku ekspresyjnego pisania zostaną poproszone o zastanowienie się nad kwestiami związanymi z obrazem ciała i samoświadomością zgodnie z podręcznikiem.

Uczestnicy zostaną poproszeni o udzielenie odpowiedzi na baterię oceny po interwencji po zakończeniu czwartej sesji. Zostaną również zaproszeni do udziału w sesjach przypominających organizowanych po zakończeniu interwencji oraz do udzielania odpowiedzi na oceny uzupełniające.