Progetto corpo svedese per la prevenzione dei disturbi alimentari (sBodyProject)

SCOPO GENERALE E QUESTIONI DI RICERCA L'obiettivo generale di questo progetto è quello di adattare il DBI in modo che sia implementabile su larga scala mediante gruppi interattivi che lavorano online e nuovi metodi per formare in modo semplice ed efficace i facilitatori del programma), con reclutamento utilizzando il modello di social media (ad esempio, attraverso vari siti web, progetti di collaborazione e blog popolari tra i giovani) e per valutare l'effetto della versione adattata del DBI. Il programma rimarrà interattivo e molto probabilmente il suo effetto potrà essere mantenuto nel tempo in misura maggiore rispetto a quando implementato nel suo formato originale, in quanto le sessioni di richiamo possono essere facilmente incluse senza grossi problemi in termini di logistica, riunioni, assegnazione dei partecipanti, eccetera. Il nuovo formato fornirà anche un quadro per il reclutamento che riduce il rischio di stigmatizzazione.

Domande di ricerca

1. Quanto è efficace il DBI basato su Internet, subito dopo l'intervento e 6, 12, 18 e 24 mesi dopo, per ridurre l'insorgenza di disturbi alimentari?
2. Quali canali in Internet / social media portano al miglior reclutamento del gruppo target?
3. L'ulteriore utilizzo e implementazione del DBI basato su Internet può essere mantenuto attraverso un progetto collaborativo (ad es. Wikipreventia) in cui i principi e i metodi di implementazione (dalla formazione dei facilitatori al reclutamento, implementazione e valutazione) sono descritti, facilitati e le esperienze sono accumulato?
4. Il DBI adattato è conveniente?
5. Le domande secondarie riguardano il potenziale del nuovo formato per coinvolgere i partecipanti nelle sessioni di richiamo, il grado di stigmatizzazione nel reclutamento, i mediatori ei moderatori del risultato e le analisi dei sottogruppi.

PROGETTAZIONE DELLO STUDIO, MATERIALI E METODI La progettazione dello studio Il DBI sarà adattato per essere ampiamente implementato e fornito via Internet e attraverso una "app" mobile, pur mantenendo la sua interattività ei principi e le teorie sottostanti. Una prima valutazione di questo modello, sebbene in un formato più semplice di quanto qui proposto, ha mostrato risultati promettenti.

In uno studio randomizzato, un totale di almeno 400 ragazze di età compresa tra 15 e 18 anni con alti livelli di insoddisfazione corporea auto-riferiti che è un fattore di rischio stabilito per lo sviluppo di disturbi alimentari sarà randomizzato in tre gruppi:

1. DBI basato su Internet, che consiste in quattro occasioni interattive, alcuni compiti a casa e monitoraggio,
2. Scrittura espressiva (placebo/controllo dell'attenzione) e
3. Una condizione di controllo della lista di attesa.

Quelli nella condizione di lista d'attesa verranno randomizzati in uno degli interventi attivi non appena avranno effettuato una valutazione di follow-up di 6 mesi. Gli effetti diretti ea lungo termine degli interventi (6, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento) saranno studiati mediante misurazioni sistematiche.

Popolazione in studio e dimensione del campione Seguendo le linee guida etiche del Consiglio svedese della ricerca, sarà ottenuto il consenso informato e sarà condotta una valutazione iniziale (intervista telefonica). Saranno esclusi coloro che soddisfano i criteri diagnostici per qualsiasi disturbo alimentare, disturbo dismorfico corporeo o altre gravi condizioni che richiedono cure psichiatriche. Una sessione di richiamo sarà disponibile ogni sei mesi.

Con una dimensione dell'effetto di d=.32 tra il DBI e la condizione di controllo attivo relativa alla principale variabile di esito (patologia del disturbo alimentare), con tre condizioni in totale e almeno 3 misurazioni (pre, post e 6 mesi di follow-up ) i ricercatori hanno bisogno di almeno 260 partecipanti con p <.05, un abbandono previsto del 15% e affidabilità delle misure fissate tra .75 e .95 per raggiungere una potenza di almeno .95. Dati i canali di reclutamento, i ricercatori si aspettano che un numero molto maggiore di 260 partecipi allo studio, e per garantire una potenza adeguata per le analisi utilizzando effetti casuali e per prendere in considerazione un ulteriore abbandono nel tempo, i ricercatori mirano ad almeno 400 partecipanti.

Procedura I partecipanti saranno reclutati attraverso note in diversi social media e il sito web del progetto che sarà collegato a diversi forum che sono noti per coinvolgere ragazze adolescenti. Dopo aver ottenuto il consenso informato, ai partecipanti verrà chiesto di scaricare la "app" utilizzata per lo studio. Ai partecipanti verrà quindi chiesto di rispondere alla serie di questionari (valutazione pre-intervento) utilizzando una piattaforma sicura e verranno intervistati. Verrà quindi chiesto loro di attendere il feedback e, se inclusa, l'assegnazione a un gruppo. Ai partecipanti con punteggi significativamente alti nelle misure della sintomatologia depressiva o potenziale diagnosi di dismorfofobia, disturbi alimentari verrà consigliato di cercare un aiuto professionale e ricevere indicazioni su come farlo. Il resto dei partecipanti sarà randomizzato ai bracci dello studio. Riceveranno quindi ulteriori informazioni sulla loro partecipazione e sull'utilizzo dell'app.

La prima sessione sarà iniziata dai facilitatori che introducono questioni di base sull'immagine corporea e l'ideale magro.

Il giorno prima e un'ora prima di ogni incontro, i partecipanti riceveranno un promemoria.

Le sessioni dureranno ciascuna un'ora. I facilitatori guideranno i partecipanti attraverso il contenuto di ogni sessione seguendo un manuale scritto. Ai partecipanti che saltano una sessione verrà chiesto di ascoltare la sessione registrata prima della sessione successiva e di discuterne brevemente con un facilitatore.

A quelli randomizzati alla condizione di scrittura espressiva verrà chiesto di riflettere su questioni relative all'immagine corporea e al concetto di sé secondo un manuale.

Ai partecipanti verrà chiesto di rispondere alla batteria di valutazione post-intervento dopo la fine della quarta sessione. Saranno inoltre invitati a partecipare alle sessioni di richiamo fornite dopo la fine dell'intervento e a rispondere alle valutazioni di follow-up.