Zweeds lichaamsproject ter voorkoming van eetstoornissen (sBodyProject)

ALGEMEEN DOEL EN ONDERZOEKSVRAGEN Het algemene doel van dit project is om de DBI zodanig aan te passen dat deze op grote schaal kan worden geïmplementeerd door middel van interactieve groepen die online werken, en nieuwe methoden om gemakkelijk en effectief programmabegeleiders op te leiden), met werving volgens het model van sociale media (bijvoorbeeld via verschillende websites, samenwerkingsprojecten en blogs die populair zijn bij jongeren), en om het effect van de aangepaste versie van de DBI te evalueren. Het programma zal interactief blijven en het effect ervan zal hoogstwaarschijnlijk in de loop van de tijd in hogere mate behouden blijven dan wanneer het in zijn oorspronkelijke vorm werd geïmplementeerd, aangezien boostersessies gemakkelijk kunnen worden opgenomen zonder grote problemen op het gebied van logistiek, vergaderingen, toewijzing van deelnemers, enz. Het nieuwe format biedt ook een kader voor werving dat het risico op stigmatisering vermindert.

Onderzoeksvragen

1. Hoe effectief is de op internet gebaseerde DBI, direct na de interventie en 6, 12, 18 en 24 maanden later, om het ontstaan ​​van eetstoornissen te verminderen?
2. Welke kanalen op internet/social media leiden tot de beste werving van de doelgroep?
3. Kan verder gebruik en implementatie van op internet gebaseerde DBI worden gehandhaafd via een samenwerkingsproject (bijv. Wikipreventia) waar de principes en methoden van implementatie (van de training van facilitators tot werving, implementatie en evaluatie) worden beschreven, gefaciliteerd en de ervaringen worden verzameld?
4. Is de aangepaste DBI kostendekkend?
5. Secundaire vragen hebben betrekking op het potentieel van het nieuwe format om de deelnemers te betrekken bij boostersessies, de mate van stigma bij rekrutering, bemiddelaars en moderatoren van resultaten, en subgroepanalyses.

STUDIEONTWERP, MATERIAAL EN METHODEN Studieontwerp De DBI zal worden aangepast om op grote schaal te worden geïmplementeerd en geleverd via internet en via een mobiele "app", met behoud van de interactiviteit en onderliggende principes en theorieën. Een eerste evaluatie van dit model, hoewel in een eenvoudiger formaat dan wat hier wordt voorgesteld, heeft veelbelovende resultaten opgeleverd.

In een gerandomiseerde studie worden in totaal ten minste 400 meisjes van 15-18 jaar met zelfgerapporteerde hoge niveaus van ontevredenheid over het lichaam, een vastgestelde risicofactor voor de ontwikkeling van eetstoornissen, gerandomiseerd in drie groepen:

1. Op internet gebaseerde DBI, die bestaat uit vier interactieve gelegenheden, enkele huiswerkopdrachten en monitoring,
2. Expressief schrijven (placebo/aandachtscontrole), en
3. Een wachtlijstcontrolevoorwaarde.

Degenen die op de wachtlijst staan, worden gerandomiseerd in een van de actieve interventies zodra ze een follow-upbeoordeling van 6 maanden hebben gedaan. Directe en langetermijneffecten van de interventies (6, 12, 18 en 24 maanden na de interventie) zullen worden onderzocht door middel van systematische metingen.

Onderzoekspopulatie en steekproefomvang Volgens de ethische richtlijnen van de Swedish Research Council zal geïnformeerde toestemming worden verkregen en zal een eerste beoordeling (telefonisch interview) worden uitgevoerd. Degenen die voldoen aan de diagnostische criteria voor een eetstoornis, lichaamsdysmorfe stoornis of andere ernstige aandoeningen die psychiatrische zorg vereisen, worden uitgesloten. Om de zes maanden is er een boostersessie beschikbaar.

Met een effectgrootte van d=.32 tussen de DBI en de actieve-controleconditie met betrekking tot de belangrijkste uitkomstvariabele (pathologie eetstoornis), met in totaal drie condities en minimaal 3 metingen (pre, post en 6 maanden follow-up ) de onderzoekers hebben minimaal 260 deelnemers nodig met p < .05, een verwachte uitval van 15% en betrouwbaarheid van maatregelen tussen .75 en .95 om een ​​power van minimaal .95 te bereiken. Gezien de wervingskanalen verwachten de onderzoekers dat er een veel groter aantal dan 260 deelnemers aan het onderzoek zullen deelnemen, en om te zorgen voor voldoende power voor analyses met behulp van willekeurige effecten en om rekening te houden met verdere uitval in de loop van de tijd, streven de onderzoekers naar ten minste 400 deelnemers.

Procedure Deelnemers zullen worden geworven via notities op verschillende sociale media en de website van het project die zullen worden gekoppeld aan verschillende fora waarvan bekend is dat ze zich bezighouden met adolescente meisjes. Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming, zullen de deelnemers worden gevraagd om de "app" te downloaden die voor het onderzoek is gebruikt. Vervolgens wordt de deelnemers gevraagd om via een beveiligd platform de reeks vragenlijsten (pre-interventiebeoordeling) in te vullen en worden ze geïnterviewd. Ze zullen dan worden gevraagd om feedback af te wachten, en indien inbegrepen toewijzing aan een groep. Deelnemers met significant hoge scores op metingen van depressieve symptomatologie of mogelijke diagnose van dysmorfofobie, eetstoornissen zullen worden geadviseerd om professionele hulp te zoeken en begeleiding te krijgen over hoe dit te doen. De rest van de deelnemers wordt gerandomiseerd naar de onderzoeksarmen. Zij krijgen dan nadere informatie over hun deelname en het gebruik van de app.

De eerste sessie wordt geïnitieerd door de facilitators die basiskwesties over lichaamsbeeld en het dunne ideaal introduceren.

De dag ervoor en een uur voor elke bijeenkomst kregen de deelnemers een herinnering.

De sessies zullen elk een uur duren. De facilitators begeleiden de deelnemers door de inhoud van elke sessie aan de hand van een geschreven handleiding. Deelnemers die een sessie missen, wordt gevraagd om voorafgaand aan de volgende sessie naar de opgenomen sessie te luisteren en deze kort met een facilitator te bespreken.

Degenen die zijn gerandomiseerd naar Expressief Schrijven, zullen worden gevraagd om na te denken over kwesties die verband houden met lichaamsbeeld en zelfbeeld volgens een handleiding.

Deelnemers wordt gevraagd om na afloop van de vierde sessie te reageren op de beoordelingsreeks na de interventie. Ze zullen ook worden uitgenodigd om deel te nemen aan de boostersessies die na het einde van de interventie worden gegeven en om te reageren op de vervolgbeoordelingen.