摂食障害予防のためのスウェーデン・ボディ・プロジェクト (sBodyProject)

全体的な目的と研究課題 このプロジェクトの全体的な目的は、オンラインで活動する対話型グループと、プログラムのファシリテーターを簡単かつ効果的にトレーニングするための新しい方法によって、大規模に実装できるように DBI を適応させ、ソーシャル モデルを使用した採用を行うことです。メディア（例えば、若者の間で人気のあるさまざまなウェブサイト、共同プロジェクト、ブログなど）を利用し、DBI の適応バージョンの効果を評価します。 プログラムはインタラクティブなままであり、ブースター セッションはロジスティクス、会議、参加者の割り当てなどの点で大きな問題なく簡単に組み込むことができるため、元の形式で実施した場合よりも長期間にわたりその効果を維持できる可能性が高くなります。等 新しいフォーマットは、偏見のリスクを軽減する採用の枠組みも提供します。

研究の質問

1. インターネットベースの DBI は、介入直後と 6、12、18、24 か月後に、摂食障害の発症を軽減するのにどの程度効果がありますか?
2. インターネット/ソーシャル メディアのどのチャネルがターゲット グループの最適な採用につながりますか?
3. インターネットベースの DBI のさらなる使用と実装は、実装の原則と方法 (ファシリテーターのトレーニングから採用、実装、評価まで) が説明され、促進され、経験が共有される共同プロジェクト (Wikipreventia など) を通じて維持できますか?蓄積？
4. 適応された DBI は費用対効果が高いですか?
5. 二次的な質問は、参加者をブースターセッションに参加させる新しい形式の可能性、採用における偏見の程度、結果の仲介者と調整者、およびサブグループ分析に関するものです。

研究設計、材料、および方法 研究設計 DBI は、その対話性と基礎となる原理と理論を維持しながら、インターネットおよびモバイル「アプリ」を通じて広く実装および提供されるように適応されます。 このモデルの初期評価は、ここで提案されているものよりも単純な形式ではありますが、有望な結果を示しています。

無作為化試験では、摂食障害発症の確立された危険因子である身体的不満が高いと自己申告した15～18歳の少女計400人以上が無作為に3つのグループに分けられる。

1. インターネットベースの DBI は、4 つのインタラクティブな機会、いくつかの宿題、およびモニタリングで構成されます。
2. 表現力豊かなライティング (プラセボ/注意制御)、および
3. 待機リスト制御条件。

待機リスト状態にある人は、6 か月間の追跡評価が完了するとすぐに、積極的な介入の 1 つにランダムに割り当てられます。 介入の直接的および長期的な効果（介入後 6、12、18、および 24 か月後）は、体系的な測定によって調査されます。

研究対象集団とサンプルサイズ スウェーデン研究評議会の倫理ガイドラインに従い、インフォームドコンセントが得られ、初期評価（電話面接）が実施されます。 摂食障害、身体醜形障害、または精神科治療を必要とするその他の重篤な状態の診断基準を満たす人は除外されます。 ブースター セッションは 6 か月ごとに受けられます。

主な結果変数 (摂食障害の病態) に関する DBI と積極的対照条件の間の効果サイズが d=.32、合計 3 つの条件、および少なくとも 3 つの測定値 (追跡前、事後および 6 か月) ) 研究者には、p < .05 の少なくとも 260 人の参加者が必要です。 予想されるドロップアウトは 15%、測定値の信頼性は 0.75 ～ 0.95 の間に設定され、少なくとも 0.95 の検出力を達成します。 募集チャンネルを考慮すると、研究者らは 260 人よりもはるかに多くの参加者が研究に参加することを期待しており、変量効果を使用した分析に十分な検出力を確保し、時間の経過によるさらなる脱落を考慮して、研究者らは少なくとも 400 人の参加者を目指しています。

手順 参加者は、さまざまなソーシャル メディアのメモや、思春期の少女を参加させることが知られているさまざまなフォーラムにリンクされているプロジェクトの Web サイトを通じて募集されます。 インフォームドコンセントを得た後、参加者には研究に使用する「アプリ」をダウンロードするよう求められます。 その後、参加者は安全なプラットフォームを使用して一連のアンケート (介入前評価) に回答するよう求められ、インタビューを受けます。 その後、フィードバックを待つよう求められ、フィードバックが含まれている場合はグループへの割り当てが行われます。 うつ病の症状の尺度、または醜形恐怖症や摂食障害の可能性のある診断のスコアが著しく高い参加者は、専門家の助けを求め、その方法についての指導を受けることが推奨されます。 残りの参加者は研究アームにランダムに割り当てられます。 その後、参加者とアプリの使用に関する詳細情報が届きます。

最初のセッションはファシリテーターによって開始され、ボディイメージと細い理想に関する基本的な問題を紹介します。

各会議の前日と 1 時間前に、参加者にはリマインダーが届きます。

セッションの長さはそれぞれ 1 時間です。 ファシリテーターは、書面によるマニュアルに従って各セッションの内容を参加者に案内します。 セッションを欠席した参加者は、次のセッションの前に録音されたセッションを聞いて、ファシリテーターと簡単に話し合うように求められます。

無作為にExpressive Writing条件に割り当てられた人は、マニュアルに従って身体イメージと自己概念に関連する問題について考えるよう求められます。

参加者は、4 回目のセッション終了後に介入後の評価バッテリーに回答するよう求められます。 また、介入終了後に提供されるブースターセッションに参加し、フォローアップ評価に応じるよう招待されます。