Schwedisches Körperprojekt zur Prävention von Essstörungen (sBodyProject)

ALLGEMEINES ZIEL UND FORSCHUNGSFRAGEN Das übergeordnete Ziel dieses Projekts besteht darin, den DBI so anzupassen, dass er mithilfe interaktiver Online-Gruppen und neuer Methoden zur einfachen und effektiven Schulung von Programmvermittlern in großem Maßstab umsetzbar ist, wobei die Rekrutierung nach dem Modell des Sozialen erfolgt Medien (z. B. über verschiedene Websites, Gemeinschaftsprojekte und Blogs, die bei Jugendlichen beliebt sind) und um die Wirkung der angepassten Version des DBI zu bewerten. Das Programm bleibt interaktiv und seine Wirkung kann höchstwahrscheinlich im Laufe der Zeit in höherem Maße aufrechterhalten werden als bei der Umsetzung im ursprünglichen Format, da Auffrischungssitzungen problemlos und ohne größere Probleme in Bezug auf Logistik, Besprechungen, Teilnehmerzuteilung usw. eingebunden werden können. usw. Das neue Format wird auch einen Rahmen für die Rekrutierung bieten, der das Risiko einer Stigmatisierung verringert.

Forschungsfragen

1. Wie effektiv ist die internetbasierte DBI unmittelbar nach der Intervention und 6, 12, 18 und 24 Monate später, um das Auftreten von Essstörungen zu reduzieren?
2. Welche Kanäle im Internet / Social Media führen zur besten Rekrutierung der Zielgruppe?
3. Kann die weitere Nutzung und Implementierung von internetbasiertem DBI durch ein Verbundprojekt (z. B. Wikipreventia) aufrechterhalten werden, in dem die Prinzipien und Methoden der Implementierung (von der Ausbildung von Moderatoren bis hin zur Rekrutierung, Implementierung und Bewertung) beschrieben, erleichtert und Erfahrungen gesammelt werden? angesammelt?
4. Ist der angepasste DBI kostengünstig?
5. Sekundäre Fragen betreffen das Potenzial des neuen Formats für die Einbindung der Teilnehmer in Auffrischungssitzungen, den Grad der Stigmatisierung bei der Rekrutierung, Mediatoren und Ergebnismoderatoren sowie Untergruppenanalysen.

STUDIENDESIGN, MATERIAL UND METHODEN Studiendesign Das DBI wird so angepasst, dass es umfassend über das Internet und über eine mobile „App“ implementiert und bereitgestellt werden kann, wobei seine Interaktivität und die zugrunde liegenden Prinzipien und Theorien erhalten bleiben. Eine erste Evaluierung dieses Modells hat, wenn auch in einem einfacheren Format als dem hier vorgeschlagenen, vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

In einer randomisierten Studie werden insgesamt mindestens 400 Mädchen im Alter von 15 bis 18 Jahren, die nach eigenen Angaben ein hohes Maß an Körperunzufriedenheit aufweisen, was einen nachgewiesenen Risikofaktor für die Entwicklung von Essstörungen darstellt, in drei Gruppen randomisiert:

1. Internetbasiertes DBI, das aus vier interaktiven Anlässen, einigen Hausaufgaben und Überwachung besteht,
2. Ausdrucksstarkes Schreiben (Placebo/Aufmerksamkeitskontrolle) und
3. Eine Kontrollbedingung für die Warteliste.

Diejenigen, die sich auf der Warteliste befinden, werden randomisiert einer der aktiven Interventionen zugeteilt, sobald sie eine 6-monatige Nachuntersuchung durchgeführt haben. Direkte und langfristige Auswirkungen der Interventionen (6, 12, 18 und 24 Monate nach der Intervention) werden durch systematische Messungen untersucht.

Studienpopulation und Stichprobengröße Gemäß den ethischen Richtlinien des schwedischen Forschungsrates wird eine Einverständniserklärung eingeholt und eine erste Bewertung (Telefoninterview) durchgeführt. Diejenigen, die die diagnostischen Kriterien für eine Essstörung, eine körperdysmorphe Störung oder andere schwerwiegende Erkrankungen erfüllen, die eine psychiatrische Behandlung erfordern, werden ausgeschlossen. Alle sechs Monate wird eine Auffrischungssitzung angeboten.

Mit einer Effektgröße von d=.32 zwischen dem DBI und der aktiven Kontrollbedingung in Bezug auf die Hauptergebnisvariable (Pathologie der Essstörung), mit insgesamt drei Bedingungen und mindestens 3 Messungen (vor, nach und 6-Monats-Follow-up). ) Die Forscher benötigen mindestens 260 Teilnehmer mit p < .05, ein erwarteter Drop-out von 15 % und eine Zuverlässigkeit der Maßnahmen zwischen 0,75 und 0,95, um eine Trennschärfe von mindestens 0,95 zu erreichen. Angesichts der Rekrutierungskanäle gehen die Forscher davon aus, dass eine viel größere Zahl als 260 an der Studie teilnehmen wird. Um eine ausreichende Aussagekraft für Analysen mit Zufallseffekten zu gewährleisten und weitere Studienabbrüche im Laufe der Zeit zu berücksichtigen, streben die Forscher eine Teilnehmerzahl von mindestens 400 an.

Verfahren Die Teilnehmer werden über Notizen in verschiedenen sozialen Medien und auf der Website des Projekts rekrutiert, die mit verschiedenen Foren verlinkt werden, von denen bekannt ist, dass sie heranwachsende Mädchen engagieren. Nach Einholung der Einverständniserklärung werden die Teilnehmer gebeten, die für die Studie verwendete „App“ herunterzuladen. Anschließend werden die Teilnehmer gebeten, über eine sichere Plattform auf die Fragebögen zu antworten (Bewertung vor der Intervention) und interviewt zu werden. Sie werden dann gebeten, auf das Feedback und gegebenenfalls auf die Zuweisung zu einer Gruppe zu warten. Teilnehmern mit signifikant hohen Werten bei der Messung der depressiven Symptomatik oder der potenziellen Diagnose von Dysmorphophobie oder Essstörungen wird empfohlen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, und erhalten Anleitungen dazu. Der Rest der Teilnehmer wird randomisiert den Studienarmen zugeteilt. Anschließend erhalten sie weitere Informationen zu ihren Teilnahmen und der Nutzung der App.

Die erste Sitzung wird von den Moderatoren eingeleitet, die grundlegende Themen zum Körperbild und zum Schlankheitsideal vorstellen.

Am Vortag und eine Stunde vor jedem Treffen erhielten die Teilnehmer eine Erinnerung.

Die Sitzungen dauern jeweils eine Stunde. Die Moderatoren führen die Teilnehmer anhand eines schriftlichen Handbuchs durch den Inhalt jeder Sitzung. Teilnehmer, die eine Sitzung verpassen, werden gebeten, sich die aufgezeichnete Sitzung vor der nächsten Sitzung anzuhören und sie kurz mit einem Moderator zu besprechen.

Diejenigen, die nach dem Zufallsprinzip in die Bedingung „Expressives Schreiben“ eingeteilt werden, werden gebeten, anhand eines Handbuchs über Fragen im Zusammenhang mit dem Körperbild und dem Selbstverständnis nachzudenken.

Die Teilnehmer werden gebeten, nach dem Ende der vierten Sitzung auf die Bewertungsbatterie nach der Intervention zu antworten. Sie werden auch eingeladen, an den Auffrischungssitzungen teilzunehmen, die nach dem Ende der Intervention angeboten werden, und an den Folgebewertungen teilzunehmen.