Шведский проект тела по профилактике расстройств пищевого поведения (sBodyProject)

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ И ВОПРОСЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы адаптировать DBI для реализации в больших масштабах с помощью интерактивных групп, работающих в режиме онлайн, и новых методов для простого и эффективного обучения координаторов программы), с набором персонала с использованием модели социальных сетей. СМИ (например, через различные веб-сайты, совместные проекты и блоги, популярные среди молодежи), и оценить эффект от адаптированной версии DBI. Программа останется интерактивной, и ее эффект, скорее всего, сохранится с течением времени в большей степени, чем при реализации в исходном формате, поскольку бустерные сессии легко включаются без особых проблем с точки зрения логистики, встреч, распределения участников, и т. д. Новый формат также обеспечит основу для найма, которая снизит риск стигматизации.

Вопросы исследования

1. Насколько эффективен DBI через Интернет сразу после вмешательства и через 6, 12, 18 и 24 месяца для уменьшения возникновения расстройств пищевого поведения?
2. Какие каналы в Интернете/социальных сетях ведут к наилучшему набору целевой группы?
3. Можно ли поддерживать дальнейшее использование и реализацию DBI на основе Интернета в рамках совместного проекта (например, Wikipreventia), в котором описываются, облегчаются принципы и методы реализации (от обучения фасилитаторов до найма, внедрения и оценки), а опыт накоплено?
4. Является ли адаптированный DBI рентабельным?
5. Второстепенные вопросы касаются потенциала нового формата для вовлечения участников в дополнительные занятия, степени стигматизации при наборе, посредников и модераторов результатов, а также анализа подгрупп.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Дизайн исследования DBI будет адаптирован для широкого внедрения и доставки через Интернет и через мобильное «приложение», сохраняя при этом его интерактивность и лежащие в его основе принципы и теории. Первоначальная оценка этой модели, хотя и в более простом формате, чем предложенный здесь, показала многообещающие результаты.

В ходе рандомизированного исследования не менее 400 девочек в возрасте 15-18 лет с самоотчетами о высоком уровне неудовлетворенности своим телом, что является установленным фактором риска развития расстройств пищевого поведения, будут рандомизированы в три группы:

1. Интернет-DBI, который состоит из четырех интерактивных мероприятий, некоторых домашних заданий и мониторинга,
2. Выразительное письмо (плацебо/контроль внимания) и
3. Условие управления списком ожидания.

Те, кто находится в списке ожидания, будут рандомизированы в одно из активных вмешательств, как только они проведут 6-месячную последующую оценку. Прямые и долгосрочные эффекты вмешательств (через 6, 12, 18 и 24 месяца после вмешательства) будут исследованы путем систематических измерений.

Исследуемая популяция и размер выборки В соответствии с этическими принципами Шведского исследовательского совета будет получено информированное согласие и проведена первоначальная оценка (телефонное интервью). Те, кто соответствует диагностическим критериям любого расстройства пищевого поведения, дисморфофобии или других серьезных состояний, требующих психиатрической помощи, будут исключены. Бустерная сессия будет доступна каждые шесть месяцев.

С величиной эффекта d=0,32 между DBI и состоянием активного контроля в отношении основной переменной исхода (патология расстройства пищевого поведения), всего с тремя состояниями и не менее чем 3 измерениями (до, после и через 6 месяцев наблюдения). ) исследователям требуется не менее 260 участников с p < 0,05, ожидаемое отсев составляет 15%, а надежность показателей устанавливается между 0,75 и 0,95 для достижения мощности не менее 0,95. Учитывая каналы набора, исследователи ожидают, что в исследовании примет участие гораздо большее число, чем 260, и для обеспечения достаточной мощности для анализа с использованием случайных эффектов и с учетом дальнейшего отсева с течением времени исследователи стремятся набрать не менее 400 участников.

Процедура Участники будут набираться с помощью заметок в различных социальных сетях и на веб-сайте проекта, которые будут связаны с различными форумами, которые, как известно, привлекают девочек-подростков. После получения информированного согласия участникам будет предложено загрузить «приложение», используемое для исследования. Затем участников попросят ответить на набор анкет (оценка перед вмешательством) с использованием защищенной платформы, после чего они проведут собеседование. Затем им будет предложено дождаться обратной связи и, если включено, распределение в группу. Участникам со значительно высокими баллами по показателям депрессивной симптоматики или потенциальным диагнозом дисморфофобии, расстройств пищевого поведения будет рекомендовано обратиться за профессиональной помощью и получить рекомендации о том, как это сделать. Остальные участники будут рандомизированы в группы исследования. Затем они получат дополнительную информацию об их участии и использовании приложения.

Первая сессия будет инициирована фасилитаторами, которые расскажут об основных вопросах, касающихся образа тела и идеала худобы.

Накануне и за час до каждой встречи участники получали напоминание.

Сеансы будут длиться каждый по часу. Фасилитаторы проведут участников по содержанию каждой сессии в соответствии с письменным руководством. Участникам, пропустившим сеанс, будет предложено прослушать записанный сеанс перед следующим сеансом и кратко обсудить его с ведущим.

Людей, рандомизированных в состояние экспрессивного письма, попросят подумать о проблемах, связанных с образом тела и самооценкой, в соответствии с руководством.

Участников попросят дать ответы на серию оценок после вмешательства после окончания четвертого занятия. Им также будет предложено принять участие в дополнительных сессиях, проводимых после окончания вмешательства, и ответить на последующие оценки.