- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02574169
Alveolaariset rekrytointiliikkeet, intraaivojen hemodynaaminen ja hapetus (M'RHICO)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa verrataan kahta ARM:ää:
- eSigh tai pidennetty huokaus PEEP:n lisäyksellä 10 minuutin ajan tasannepaineen ylläpitämiseksi 40 cmH2O:ssa. ARM:n aikana huippupaine rajoitetaan arvoon 50 cm H2O ja hengityksen tilavuutta (Vt) pienennetään tarvittaessa.
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 40 cm H2O:n positiivisella paineella 40 sekunnin ajan ilman hengityksen tilavuutta.
Potilaat satunnaistetaan saamaan ristikkäisissä 2 ARM:issa: CPAP ja Extended Sigh (eSigh). Seuraavat tiedot: happikudoksen osapaine (PtiO2), hengitysparametrit, systeemiset ja intraaivojen hemodynaamiset parametrit kerätään ennen, 1 minuutin, 10 minuutin ja 60 minuutin kuluttua jokaisesta ARM:sta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Caen, Ranska, 140033
- UH Caen
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63003
- UH Clermont-Ferrand
-
Montpellier, Ranska, 34295
- Uh Montpellier
-
Nantes, Ranska, 44093
- Uh Nantes
-
-
Midi Pyrénées
-
Toulouse, Midi Pyrénées, Ranska, 31059
- Uh Toulouse
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aivovammoja (subaraknoidaalinen verenvuoto, traumaattinen aivovamma, iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus)
- Potilaat, joilla on kohtalaiset ja vaikeat ARDS-kriteerit (Berliinin luokituksen mukaan)
- Potilaat koneellisessa ventilaatiossa
Poissulkemiskriteerit:
- ICP (kallonsisäinen paine) > 25 mmHg
- Raskaana olevat naiset
- Potilaat, joilla on ollut krooninen hengitystieinfektio
- Potilaat, joilla on bronkopleuraalinen fisteli
- Potilaat, joilla on hemodynaaminen epävakaus asianmukaisista toimenpiteistä huolimatta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Alveolaariset rekrytointiliikkeet Ryhmä 1
CPAP:n alveolaariset rekrytointiliikkeet ja sitten eSighin alveolaariset rekrytointiliikkeet
|
Potilaat satunnaistetaan saamaan ristikkäin 2 ARM: CPAP ensin ja sitten eSigh. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai CPAP, jossa käytetään 40 cmH2O:n positiivista painetta 40 sekunnin ajan ilman hengityksen tilavuutta. eSigh tai pidennetty huokaus PEEP:n lisäyksellä 10 minuutin ajan tasannepaineen ylläpitämiseksi 40 cmH2O:ssa. ARM:n aikana huippupaine rajoitetaan arvoon 50 cmH2O ja hengityksen tilavuutta (Vt) pienennetään tarvittaessa. Seuraavat tiedot: PtiO2, hengitysparametrit, systeemiset ja intraaivojen hemodynaamiset parametrit kerätään ennen, 1 minuutin, 10 minuutin ja 60 minuutin kuluttua jokaisesta ARM:sta. |
|
Kokeellinen: Alveolaariset rekrytointiliikkeet Ryhmä 2
eSighin alveolaariset rekrytointiliikkeet ja sitten CPAP:n alveolaariset rekrytointiliikkeet
|
Potilaat satunnaistetaan saamaan ristikkäin 2 ARM: ensin eSigh ja sitten CPAP. eSigh tai pidennetty huokaus PEEP:n lisäyksellä 10 minuutin ajan tasannepaineen ylläpitämiseksi 40 cmH2O:ssa. ARM:n aikana huippupaine rajoitetaan arvoon 50 cmH2O ja hengityksen tilavuutta (Vt) pienennetään tarvittaessa. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine tai CPAP, jossa käytetään 40 cmH2O:n positiivista painetta 40 sekunnin ajan ilman hengityksen tilavuutta. Seuraavat tiedot: PtiO2, hengitysparametrit, systeemiset ja intraaivojen hemodynaamiset parametrit kerätään ennen, 1 minuutin, 10 minuutin ja 60 minuutin kuluttua jokaisesta ARM:sta. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Happikudoksen osapaineen (PtiO2) arvojen vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
PtiO2-arvojen vertailu (mmHg, keskiarvo ± SD) 60 minuuttia 2 ARM:n jälkeen: eSigh ja CPAP
|
60 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Systeemisten hemodynaamisten parametrien vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Systeemisten hemodynaamisten parametrien kahden ARM:n vertailu: keskimääräinen valtimopaine, syke ja sydämen minuuttitilavuus.
|
60 minuuttia
|
|
Intrakraniaalisten hemodynaamisten parametrien vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Intrakraniaalisen hemodynaamisten parametrien kahden ARM:n vertailu: ICP (intrakraniaalinen paine), aivojen perfuusiopaine ja Transkraniaalinen Doppler (pulsatiteettiindeksi, keskimääräinen, systolinen ja diastolinen nopeus)
|
60 minuuttia
|
|
Veren happipitoisuuden vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Vertailu kahden hematoosin ARM:n välillä: Veren happitaso (SpO2)
|
60 minuuttia
|
|
Hiilidioksidin osapaineen vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Hiilidioksidin (PaCO2) osapaineen kahden ARM-arvon vertailu,
|
60 minuuttia
|
|
Valtimoveren kaasujen vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Valtimon verikaasujen kahden ARM:n vertailu (hapen osapaine (PaO2),
|
60 minuuttia
|
|
Vuoroveden lopun CO2:n vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Vertailu vuoroveden CO2:n kahden ARM:n välillä
|
60 minuuttia
|
|
Hengitysparametrien vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Vertailu kahden hengitysparametrin ARM:n välillä: tasannepaine ja staattinen keuhkojen mukautuminen.
|
60 minuuttia
|
|
PtiO2:n vertailu
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
PtiO2:n kahden ARM:n vertailu
|
60 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ségolène MROZEK, MD, Uh Toulouse
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Constantin JM, Jaber S, Futier E, Cayot-Constantin S, Verny-Pic M, Jung B, Bailly A, Guerin R, Bazin JE. Respiratory effects of different recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2008;12(2):R50. doi: 10.1186/cc6869. Epub 2008 Apr 16.
- Chesnut RM. Care of central nervous system injuries. Surg Clin North Am. 2007 Feb;87(1):119-56, vii. doi: 10.1016/j.suc.2006.09.018.
- Rangel-Castilla L, Gopinath S, Robertson CS. Management of intracranial hypertension. Neurol Clin. 2008 May;26(2):521-41, x. doi: 10.1016/j.ncl.2008.02.003.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC31/15/7604
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .