- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02574169
Alveolära rekryteringsmanövrar, intracerebral hemodynamisk och syresättning (M'RHICO)
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Två ARM jämförs i denna studie:
- eSigh eller utökad suck med ökning av PEEP i 10 minuter för att upprätthålla platåtrycket vid 40 cmH2O. Under ARM begränsas topptrycket till 50 cm H2O med minskning av tidalvolymen (Vt) vid behov.
- Det kontinuerliga positiva luftvägstrycket, eller Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) med applicering av ett positivt tryck på 40 cm H2O i 40 sekunder utan tidalvolym.
Patienterna randomiseras till att få i cross-over 2 ARM: CPAP och Extended Sigh (eSigh). Följande data: syrevävnadspartialtryck (PtiO2), andningsparametrar, systemiska och intracerebrala hemodynamiska parametrar samlas in före, efter 1 minut, 10 minuter och 60 minuter för varje ARM.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Caen, Frankrike, 140033
- UH Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- UH Clermont-Ferrand
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Uh Montpellier
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Uh Nantes
-
-
Midi Pyrénées
-
Toulouse, Midi Pyrénées, Frankrike, 31059
- Uh Toulouse
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med hjärnskador (subaraknoidal blödning, traumatisk hjärnskada, ischemisk och hemorragisk stroke)
- Patienter med måttliga och svåra ARDS-kriterier (enligt definitionen av klassificeringen av Berlin)
- Patienter under mekanisk ventilation
Exklusions kriterier:
- ICP (intrakraniellt tryck) > 25 mmHg
- Gravid kvinna
- Patienter med en historia av kronisk luftvägssjukdom
- Patienter med bronkopleural fistel
- Patienter med hemodynamisk instabilitet trots lämpliga åtgärder
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Alveolära rekryteringsmanövrar Grupp 1
alveolära rekryteringsmanövrar av CPAP sedan alveolära rekryteringsmanövrar av eSigh
|
Patienterna randomiseras till att först få i cross-over 2 ARM: CPAP och sedan eSigh. Det kontinuerliga positiva luftvägstrycket, eller CPAP med applicering av ett positivt tryck på 40 cmH2O i 40 sekunder utan tidalvolym. eSigh eller utökad suck med ökning av PEEP i 10 minuter för att upprätthålla platåtrycket vid 40 cmH2O. Under ARM begränsas topptrycket till 50 cmH2O med minskning av tidalvolymen (Vt) vid behov. Följande data: PtiO2, andningsparametrar, systemiska och intracerebrala hemodynamiska parametrar samlas in före, efter 1 minut, 10 minuter och 60 minuter för varje ARM. |
|
Experimentell: Alveolära rekryteringsmanövrar Grupp 2
alveolära rekryteringsmanövrar av eSigh sedan alveolära rekryteringsmanövrar av CPAP
|
Patienterna randomiseras till att få i cross-over 2 ARM: eSigh först och sedan CPAP. eSigh eller utökad suck med ökning av PEEP i 10 minuter för att upprätthålla platåtrycket vid 40 cmH2O. Under ARM begränsas topptrycket till 50 cmH2O med minskning av tidalvolymen (Vt) vid behov. Det kontinuerliga positiva luftvägstrycket, eller CPAP med applicering av ett positivt tryck på 40 cmH2O i 40 sekunder utan tidalvolym. Följande data: PtiO2, andningsparametrar, systemiska och intracerebrala hemodynamiska parametrar samlas in före, efter 1 minut, 10 minuter och 60 minuter för varje ARM. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av syrevävnadspartialtryck (PtiO2) värden
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelsen av PtiO2-värden (mmHg, medelvärde ± SD) 60 minuter efter 2 ARM: eSigh och CPAP
|
60 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av systemiska hemodynamiska parametrar
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av systemiska hemodynamiska parametrar: medelartärtryck, hjärtfrekvens och hjärtminutvolym.
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av intrakraniella hemodynamiska parametrar
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av intrakraniell hemodynamiska parametrar: ICP (intrakraniellt tryck), cerebralt perfusionstryck och transkraniell doppler (pulsatilitetsindex, medelvärde, systoliska och diastoliska hastigheter)
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av blodets syrenivå
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av hematos: Blodets syrenivå (SpO2)
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av partialtryck av koldioxid
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM för partialtryck av koldioxid (PaCO2),
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av arteriella blodgaser
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av arteriella blodgaser (partialtryck av syre (PaO2),
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av sluttidal CO2
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av sluttidal CO2
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av andningsparametrar
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av andningsparametrar: platåtryck och statisk lungkompatibilitet.
|
60 minuter
|
|
Jämförelse av PtiO2
Tidsram: 60 minuter
|
Jämförelse mellan de två ARM av PtiO2
|
60 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ségolène MROZEK, MD, Uh Toulouse
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Constantin JM, Jaber S, Futier E, Cayot-Constantin S, Verny-Pic M, Jung B, Bailly A, Guerin R, Bazin JE. Respiratory effects of different recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2008;12(2):R50. doi: 10.1186/cc6869. Epub 2008 Apr 16.
- Chesnut RM. Care of central nervous system injuries. Surg Clin North Am. 2007 Feb;87(1):119-56, vii. doi: 10.1016/j.suc.2006.09.018.
- Rangel-Castilla L, Gopinath S, Robertson CS. Management of intracranial hypertension. Neurol Clin. 2008 May;26(2):521-41, x. doi: 10.1016/j.ncl.2008.02.003.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RC31/15/7604
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .