- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02574169
Alveolære rekrutteringsmanøvrer, intracerebral hemodynamisk og oksygenering (M'RHICO)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
To ARM sammenlignes i denne studien:
- eSigh eller utvidet sukk med økning av PEEP i 10 minutter for å opprettholde platåtrykket ved 40 cmH2O. Under ARM begrenses topptrykket til 50 cm H2O med reduksjon av tidalvolum (Vt) om nødvendig.
- Det kontinuerlige positive luftveistrykket, eller Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) med påføring av et positivt trykk på 40 cm H2O i 40 sekunder uten tidevolum.
Pasienter er randomisert til å motta i cross-over 2 ARM: CPAP og Extended Sigh (eSigh). Følgende data: partialtrykk for oksygenvev (PtiO2), respiratoriske parametere, systemiske og intracerebrale hemodynamiske parametere samles inn før, etter 1 minutt, 10 minutter og 60 minutter for hver ARM.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Caen, Frankrike, 140033
- UH Caen
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- UH Clermont-Ferrand
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Uh Montpellier
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Uh Nantes
-
-
Midi Pyrénées
-
Toulouse, Midi Pyrénées, Frankrike, 31059
- Uh Toulouse
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med hjerneskader (subaraknoidal blødning, traumatisk hjerneskade, iskemisk og hemorragisk hjerneslag)
- Pasienter med moderate og alvorlige ARDS-kriterier (som definert av klassifiseringen av Berlin)
- Pasienter under mekanisk ventilasjon
Ekskluderingskriterier:
- ICP (intrakranielt trykk) > 25 mmHg
- Gravide kvinner
- Pasienter med historie med kronisk luftveissykdom
- Pasienter med bronkopleural fistel
- Pasienter med hemodynamisk ustabilitet til tross for passende tiltak
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Alveolære rekrutteringsmanøvrer Gruppe 1
alveolære rekrutteringsmanøvrer av CPAP, deretter alveolære rekrutteringsmanøvrer av eSigh
|
Pasienter er randomisert til å motta i cross-over 2 ARM: CPAP først og deretter eSigh. Det kontinuerlige positive luftveistrykket, eller CPAP med påføring av et positivt trykk på 40 cmH2O i 40 sekunder uten tidevolum. eSigh eller utvidet sukk med økning av PEEP i 10 minutter for å opprettholde platåtrykket ved 40 cmH2O. Under ARM er topptrykket begrenset til 50 cmH2O med reduksjon av tidalvolum (Vt) om nødvendig. Følgende data: PtiO2, respiratoriske parametere, systemiske og intracerebrale hemodynamiske parametere samles inn før, etter 1 minutt, 10 minutter og 60 minutter for hver ARM. |
|
Eksperimentell: Alveolære rekrutteringsmanøvrer Gruppe 2
alveolære rekrutteringsmanøvrer av eSigh, deretter alveolære rekrutteringsmanøvrer av CPAP
|
Pasienter er randomisert til å motta i cross-over 2 ARM: eSigh først og deretter CPAP. eSigh eller utvidet sukk med økning av PEEP i 10 minutter for å opprettholde platåtrykket ved 40 cmH2O. Under ARM er topptrykket begrenset til 50 cmH2O med reduksjon av tidalvolum (Vt) om nødvendig. Det kontinuerlige positive luftveistrykket, eller CPAP med påføring av et positivt trykk på 40 cmH2O i 40 sekunder uten tidevolum. Følgende data: PtiO2, respiratoriske parametere, systemiske og intracerebrale hemodynamiske parametere samles inn før, etter 1 minutt, 10 minutter og 60 minutter for hver ARM. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av oksygenvevs partialtrykk (PtiO2) verdier
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligningen av PtiO2-verdier (mmHg, gjennomsnitt ± SD) 60 minutter etter 2 ARM: eSigh og CPAP
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av systemiske hemodynamiske parametere
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av systemiske hemodynamiske parametere: gjennomsnittlig arterielt trykk, hjertefrekvens og hjertevolum.
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av intrakranielle hemodynamiske parametere
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av intrakranielle hemodynamiske parametere: ICP (intrakranielt trykk), cerebralt perfusjonstrykk og transkraniell doppler (pulsatilitetsindeks, gjennomsnittlig, systolisk og diastolisk hastighet)
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av oksygennivå i blodet
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av hematose: Blodoksygennivå (SpO2)
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av partialtrykk av karbondioksid
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av partialtrykk av karbondioksid (PaCO2),
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av arterielle blodgasser
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av arterielle blodgasser (partialtrykk av oksygen (PaO2),
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av endetidal CO2
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av endetidal CO2
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av respiratoriske parametere
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av respiratoriske parametere: platåtrykk og statisk lungekompatibilitet.
|
60 minutter
|
|
Sammenligning av PtiO2
Tidsramme: 60 minutter
|
Sammenligning mellom de to ARM av PtiO2
|
60 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ségolène MROZEK, MD, Uh Toulouse
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Constantin JM, Jaber S, Futier E, Cayot-Constantin S, Verny-Pic M, Jung B, Bailly A, Guerin R, Bazin JE. Respiratory effects of different recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2008;12(2):R50. doi: 10.1186/cc6869. Epub 2008 Apr 16.
- Chesnut RM. Care of central nervous system injuries. Surg Clin North Am. 2007 Feb;87(1):119-56, vii. doi: 10.1016/j.suc.2006.09.018.
- Rangel-Castilla L, Gopinath S, Robertson CS. Management of intracranial hypertension. Neurol Clin. 2008 May;26(2):521-41, x. doi: 10.1016/j.ncl.2008.02.003.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RC31/15/7604
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .