- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02574169
Alveoláris toborzási manőverek, intracerebrális hemodinamika és oxigénellátás (M'RHICO)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Ebben a tanulmányban két ARM-et hasonlítanak össze:
- Az eSigh vagy kiterjesztett sóhaj PEEP növelésével 10 percig, hogy a platónyomást 40 H2O cm-en tartsa. Az ARM alatt a csúcsnyomás 50 cm H2O-ra korlátozódik, szükség esetén a légzési térfogat (Vt) csökkentésével.
- A folyamatos pozitív légúti nyomás vagy folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) 40 H2O cm-es pozitív nyomás alkalmazásával 40 másodpercig légzési térfogat nélkül.
A betegek véletlenszerű besorolást kapnak a 2 ARM keresztezett kezelésében: CPAP és kiterjesztett sóhaj (eSigh). A következő adatok: oxigén szöveti parciális nyomás (PtiO2), légzési paraméterek, szisztémás és intracerebrális hemodinamikai paraméterek gyűjtése minden ARM előtt, 1 perc, 10 perc és 60 perc elteltével történik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Caen, Franciaország, 140033
- UH Caen
-
Clermont-Ferrand, Franciaország, 63003
- UH Clermont-Ferrand
-
Montpellier, Franciaország, 34295
- Uh Montpellier
-
Nantes, Franciaország, 44093
- Uh Nantes
-
-
Midi Pyrénées
-
Toulouse, Midi Pyrénées, Franciaország, 31059
- Uh Toulouse
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Agysérülésben szenvedő betegek (subarachnoidális vérzés, traumás agysérülés, ischaemiás és vérzéses stroke)
- Mérsékelt és súlyos ARDS-kritériumokkal rendelkező betegek (a berlini osztályozás szerint)
- Gépi lélegeztetés alatt álló betegek
Kizárási kritériumok:
- ICP (intrakraniális nyomás) > 25 Hgmm
- Terhes nők
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében krónikus légúti betegség szerepel
- Bronhopleurális fisztulában szenvedő betegek
- A megfelelő intézkedések ellenére hemodinamikai instabilitásban szenvedő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alveoláris toborzási manőverek 1. csoport
alveoláris toborzási manőverek a CPAP segítségével, majd alveoláris toborzási manőverek az eSigh segítségével
|
A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy először 2 ARM-ben kapjanak: CPAP, majd eSigh. Folyamatos pozitív légúti nyomás vagy CPAP 40 H2O cm-es pozitív nyomás alkalmazásával 40 másodpercig légzési térfogat nélkül. Az eSigh vagy kiterjesztett sóhaj PEEP növelésével 10 percig, hogy a platónyomást 40 H2O cm-en tartsa. Az ARM alatt a csúcsnyomás 50 H2O cm-re korlátozódik, szükség esetén a légzési térfogat (Vt) csökkentésével. A következő adatok: PtiO2, légzési paraméterek, szisztémás és intracerebrális hemodinamikai paraméterek gyűjtése minden ARM előtt, 1 perc, 10 perc és 60 perc elteltével történik. |
|
Kísérleti: Alveoláris toborzási manőverek 2. csoport
alveoláris toborzási manőverek az eSigh segítségével, majd alveoláris toborzási manőverek a CPAP segítségével
|
A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy keresztezett 2 ARM-ben kapjanak: először eSigh-t, majd CPAP-t. Az eSigh vagy kiterjesztett sóhaj PEEP növelésével 10 percig, hogy a platónyomást 40 H2O cm-en tartsa. Az ARM alatt a csúcsnyomás 50 H2O cm-re korlátozódik, szükség esetén a légzési térfogat (Vt) csökkentésével. Folyamatos pozitív légúti nyomás vagy CPAP 40 H2O cm-es pozitív nyomás alkalmazásával 40 másodpercig légzési térfogat nélkül. A következő adatok: PtiO2, légzési paraméterek, szisztémás és intracerebrális hemodinamikai paraméterek gyűjtése minden ARM előtt, 1 perc, 10 perc és 60 perc elteltével történik. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az oxigén szöveti parciális nyomás (PtiO2) értékeinek összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
A PtiO2 értékek összehasonlítása (Hgmm, átlag ± SD) 60 perccel a 2 ARM után: eSigh és CPAP
|
60 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szisztémás hemodinamikai paraméterek összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
A szisztémás hemodinamikai paraméterek két ARM-jének összehasonlítása: átlagos artériás nyomás, pulzusszám és perctérfogat.
|
60 perc
|
|
Az intrakraniális hemodinamikai paraméterek összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
Az intrakraniális hemodinamikai paraméterek két ARM-jének összehasonlítása: ICP (intrakraniális nyomás), agyi perfúziós nyomás és transzkraniális Doppler (pulzitási index, átlagos, szisztolés és diasztolés sebesség)
|
60 perc
|
|
A vér oxigénszintjének összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
A haematózis két ARM-jének összehasonlítása: Vér oxigénszint (SpO2)
|
60 perc
|
|
A szén-dioxid parciális nyomásának összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
A szén-dioxid (PaCO2) parciális nyomásának két ARM-jének összehasonlítása,
|
60 perc
|
|
Az artériás vérgázok összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
Az artériás vérgázok két ARM-jének összehasonlítása (az oxigén parciális nyomása (PaO2),
|
60 perc
|
|
Az árapály végi CO2 összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
Az árapály végi CO2 két ARM-jének összehasonlítása
|
60 perc
|
|
A légzési paraméterek összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
A légzési paraméterek két ARM-jének összehasonlítása: platónyomás és statikus tüdő-compliance.
|
60 perc
|
|
A PtiO2 összehasonlítása
Időkeret: 60 perc
|
A PtiO2 két ARM-jének összehasonlítása
|
60 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ségolène MROZEK, MD, Uh Toulouse
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Constantin JM, Jaber S, Futier E, Cayot-Constantin S, Verny-Pic M, Jung B, Bailly A, Guerin R, Bazin JE. Respiratory effects of different recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2008;12(2):R50. doi: 10.1186/cc6869. Epub 2008 Apr 16.
- Chesnut RM. Care of central nervous system injuries. Surg Clin North Am. 2007 Feb;87(1):119-56, vii. doi: 10.1016/j.suc.2006.09.018.
- Rangel-Castilla L, Gopinath S, Robertson CS. Management of intracranial hypertension. Neurol Clin. 2008 May;26(2):521-41, x. doi: 10.1016/j.ncl.2008.02.003.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RC31/15/7604
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .