- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02574169
Маневры альвеолярного рекрутмента, внутримозговая гемодинамика и оксигенация (M'RHICO)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
В этом исследовании сравниваются два ARM:
- eSigh или расширенный вздох с увеличением ПДКВ в течение 10 минут для поддержания давления плато на уровне 40 см H2O. Во время ARM пиковое давление ограничивают до 50 см H2O с уменьшением дыхательного объема (Vt), если это необходимо.
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях или постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) с применением положительного давления 40 см H2O в течение 40 секунд без дыхательного объема.
Пациенты рандомизированы для получения двух перекрестных ARM: CPAP и расширенного вздоха (eSigh). Следующие данные: парциальное давление кислорода в тканях (PtiO2), параметры дыхания, параметры системной и внутримозговой гемодинамики собирают до, через 1 минуту, 10 минут и 60 минут для каждого ARM.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Caen, Франция, 140033
- UH Caen
-
Clermont-Ferrand, Франция, 63003
- UH Clermont-Ferrand
-
Montpellier, Франция, 34295
- Uh Montpellier
-
Nantes, Франция, 44093
- Uh Nantes
-
-
Midi Pyrénées
-
Toulouse, Midi Pyrénées, Франция, 31059
- Uh Toulouse
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Больные с повреждениями головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние, черепно-мозговая травма, ишемический и геморрагический инсульт)
- Пациенты с умеренными и тяжелыми критериями ОРДС (по классификации Берлина)
- Пациенты на ИВЛ
Критерий исключения:
- ВЧД (внутричерепное давление) > 25 мм рт.ст.
- Беременные женщины
- Пациенты с хроническими респираторными заболеваниями в анамнезе
- Больные с бронхоплевральными свищами
- Пациенты с гемодинамической нестабильностью, несмотря на соответствующие меры
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Альвеолярные приемы рекрутмента Группа 1
маневры альвеолярного рекрутмента с помощью CPAP, затем маневры альвеолярного рекрутмента с помощью eSigh
|
Пациенты рандомизированы для получения перекрестного 2 ARM: сначала CPAP, а затем eSigh. Постоянное положительное давление в дыхательных путях, или CPAP с применением положительного давления 40 см H2O в течение 40 секунд без дыхательного объема. eSigh или расширенный вздох с увеличением ПДКВ в течение 10 минут для поддержания давления плато на уровне 40 см H2O. Во время ARM пиковое давление ограничивают до 50 см H2O с уменьшением дыхательного объема (Vt), если это необходимо. Следующие данные: PtiO2, респираторные параметры, параметры системной и внутримозговой гемодинамики собирают до, через 1 минуту, 10 минут и 60 минут для каждого ARM. |
|
Экспериментальный: Альвеолярные приемы рекрутмента Группа 2
альвеолярные рекрутменты с помощью eSigh, затем альвеолярные рекрутменты с помощью CPAP
|
Пациенты рандомизированы для получения перекрестного 2 ARM: сначала eSigh, а затем CPAP. eSigh или расширенный вздох с увеличением ПДКВ в течение 10 минут для поддержания давления плато на уровне 40 см H2O. Во время ARM пиковое давление ограничивают до 50 см H2O с уменьшением дыхательного объема (Vt), если это необходимо. Постоянное положительное давление в дыхательных путях, или CPAP с применением положительного давления 40 см H2O в течение 40 секунд без дыхательного объема. Следующие данные: PtiO2, респираторные параметры, параметры системной и внутримозговой гемодинамики собирают до, через 1 минуту, 10 минут и 60 минут для каждого ARM. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение значений парциального давления кислорода в тканях (PtiO2)
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение значений PtiO2 (мм рт. ст., среднее ± стандартное отклонение) через 60 минут после 2 ARM: eSigh и CPAP
|
60 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнение системных гемодинамических параметров
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM системных гемодинамических параметров: среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.
|
60 минут
|
|
Сравнение параметров внутричерепной гемодинамики
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM параметров внутричерепной гемодинамики: ВЧД (внутричерепное давление), церебральное перфузионное давление и транскраниальная допплерография (пульсационный индекс, средняя, систолическая и диастолическая скорости)
|
60 минут
|
|
Сравнение уровня кислорода в крови
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух показателей ARM кроветворения: Уровень кислорода в крови (SpO2)
|
60 минут
|
|
Сравнение парциального давления углекислого газа
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM парциального давления углекислого газа (PaCO2),
|
60 минут
|
|
Сравнение газов артериальной крови
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM газов артериальной крови (парциальное давление кислорода (PaO2),
|
60 минут
|
|
Сравнение концентрации CO2 в конце выдоха
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM СО2 в конце выдоха
|
60 минут
|
|
Сравнение параметров дыхания
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM респираторных параметров: давление плато и статическая податливость легких.
|
60 минут
|
|
Сравнение PtiO2
Временное ограничение: 60 минут
|
Сравнение двух ARM PtiO2
|
60 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ségolène MROZEK, MD, Uh Toulouse
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Briel M, Meade M, Mercat A, Brower RG, Talmor D, Walter SD, Slutsky AS, Pullenayegum E, Zhou Q, Cook D, Brochard L, Richard JC, Lamontagne F, Bhatnagar N, Stewart TE, Guyatt G. Higher vs lower positive end-expiratory pressure in patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2010 Mar 3;303(9):865-73. doi: 10.1001/jama.2010.218.
- Constantin JM, Jaber S, Futier E, Cayot-Constantin S, Verny-Pic M, Jung B, Bailly A, Guerin R, Bazin JE. Respiratory effects of different recruitment maneuvers in acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2008;12(2):R50. doi: 10.1186/cc6869. Epub 2008 Apr 16.
- Chesnut RM. Care of central nervous system injuries. Surg Clin North Am. 2007 Feb;87(1):119-56, vii. doi: 10.1016/j.suc.2006.09.018.
- Rangel-Castilla L, Gopinath S, Robertson CS. Management of intracranial hypertension. Neurol Clin. 2008 May;26(2):521-41, x. doi: 10.1016/j.ncl.2008.02.003.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RC31/15/7604
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .