- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02587741
Diabetesretinopatian vertailu tyypin 2 diabeetikoilla, joita hoidetaan eri hoitomuodoilla (CORRECT)
Diabetesretinopatian vertailu tyypin 2 diabeetikoilla, joita hoidetaan eri hoitomenetelmillä: monikeskussatunnaistettu rinnakkaisryhmän kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Diabeettinen retinopatia (DR) on tärkeä sokeuden syy ja sen kehittyminen peruuttamattomaksi prosessiksi. DR ei ole vain yleinen edistyminen ja verensokeritaso, ja verensokerin vaihtelut tarkemmin, on avain sujuvaan hypoglykeemiseen viiveeseen DR:n eteneminen. Diabeteskontrolli- ja komplikaatiopolku (DCCT) -tutkimus osoittaa, että vaikka glykeeminen hallinta ei ollut merkittävää ero verensokerin vaihteluissa, DR on myös merkittävä ero. Tässä tutkimuksessa kolme erilaista glukoosia alentavaa ohjelmaa: (A) yksi oraalinen diabeteslääke, (B) perusinsuliini ja oraaliset diabeteslääkkeet, (C) esisekoitettu insuliini ja oraaliset diabeteslääkkeet vertailun vuoksi. Keskity näiden kolmen ohjelman vakauteen ja vaikutukseen hypoglykeemiseen DR:n pitkän aikavälin ennusteeseen, ja siten vaikuttaa DR-pohjaisen glukoosivaihteluiden tutkimisen molekyylimekanismeihin, optimoida verensokeriliuoksia, alentaa verensokeria tasaisesti, hidasta DR:n etenemistä. perimmäisiin kliinisiin tarkoituksiin.
Monikeskustutkimuksessa tehdään yhteistyötä, ilmoitettiin 600 tyypin 2 diabetestapausta, havainnoidaan eri ratkaisujen vaikutuksia verensokerin vaihteluihin ja retinopatiaan, yhteensä 5 vuoden seuranta. Tämä on ensimmäinen kotimaassa ja ulkomailla, jossa verrataan hypoglykeemisten vaikutusohjelmien ilmaantuvuutta DR:n suuriin monikeskustutkimuksiin, satunnaistetuissa, kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kliininen käytäntö optimoi tyypin 2 diabeteksen hoidon teoreettisen ja näyttöön perustuvan lääketieteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chen Yanming, Doctor
- Puhelinnumero: +8618922102818
- Sähköposti: 1211587508@qq.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Zhu Bilian, master
- Puhelinnumero: +8613580364394
- Sähköposti: bilianzhu@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
- Rekrytointi
- the third affiliated hospital of Sun yet-san university
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhu Bilian, master
- Puhelinnumero: +8613580364394
- Sähköposti: bilianzhu@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Tang Xixiang, master
- Puhelinnumero: +8613570434387
- Sähköposti: txx_8711@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 30-65-vuotiaat;
- todettiin tyypin 2 diabetekseksi WHO:n diagnostisten kriteerien mukaisesti vuonna 1999.
- diabeteksen kesto 5 vuotta tai vähemmän;
- glykosyloitunut hemoglobiini (HbA1c) on suurempi tai yhtä suuri kuin 7,0 %;
- painoindeksi (BMI) 20-35 kg/m2;
- fluoreseiinipohjan angiografia (FFA) ei osoittanut diabeettista retinopatiaa;
- hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on 5 vuoden ehkäisysuunnitelma;
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- diabeteksen autovasta-aineet (GAD) vasta-aineet positiiviset;
- esiintynyt diabeettisen ketoasidoosin tila, diabetes, korkea läpäisevyys, diabetes maitohappoasidoosi puolen vuoden sisällä;
- aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT) 2,5 kertaa normaalia ylärajaa korkeampi ja/tai seerumin kreatiniini (Cr) tai 133 umol/l (1,5 mg/dl);
- hemoglobiinisairaushistoria, joka voi vaikuttaa HbA1c:n määritykseen;
- ovat saaneet sepelvaltimon angioplastian, sepelvaltimon stentin implantoinnin, sepelvaltimon ohitusleikkauksen, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris ja epänormaalin EKG:n, aivoverenkiertohäiriön tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen kliininen merkitys.
- psykiatriset potilaat;
- mikä tahansa silmän näkökyky < 0,1 potilasta (WHO:n sokea silmäsairaus: keratiitti, vakavan kaihileikkauksen tarpeessa, glaukooma, uveiitti, korkea likinäköisyys > 26,5 mm, silmävamma; muu oftalmologinen sairaushistoria: keskuslaskimotukos, haaralaskimotukos, märkä sukupuoli seniili silmänpohjan rappeuma, jne.;
- silmäleikkaushistoriassa, kaihileikkauksen historiassa ja kolme kuukautta; Muut vakavat sairaudet eivät tutkijoiden mielestä sovi potilaiden joukkoon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: suun kautta otettavat lääkkeet
vain suun kautta otettavat diabeteslääkkeet.metformiini,aloitus
alkaen 500 mg kahdesti, jos verensokeriannos ei saavuta standardia, lisätään 500 mg:aan tid → 1000 mg kahdesti.
metformiini saavuttaa suurimman annoksen, lisätty gliklatsidia säädellyt tabletit, alkaen 30 mg qd, jos verensokeri ei saavuta standardia, lisää annos 30 mg qd → 60 mg qd → 90 mg qd → 120 mg qd (max).
ei vieläkään saavuta tavoitetta, lisää akarboosia 50 mg tid
|
aloita metformiinilla ,alkaen 500 mg kahdesti, jos metformiini saavuttaa suurimman annoksen, lisätty gliklatsidi-depottabletit, sen jälkeen, lisää akarboosia
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: lantus
perusinsuliini yhdistettynä oraalisiin lääkkeisiin, aloitettiin glargininsuliinilla 0,2 u/kg ihonalaisella injektiolla klo 22.00 (klo 8.00, jos potilaat ovat yötyöntekijöitä), lisää annosta, jos glukoosiannos ei saavuta tavoitetta.
Voit lisätä suun kautta otettavia lääkkeitä ryhmän suun kautta otettaviksi lääkkeiksi.
|
aloitettiin glargininsuliinilla 0,2 u/kg ihonalaisella injektiolla ,lisää annosta, jos glukoosiannos ei saavuta tavoitetta.
että voit lisätä suun kautta otettavia lääkkeitä (kuten suun kautta otettavaa lääkeryhmää)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Novomix30
esisekoitettu insuliini yhdistetään oraalisten lääkkeiden kanssa, aloitettiin esisekoitetulla insuliinilla ihonalaisella injektiolla (0,4-0,6 u/kg jaettuna puoleen ennen aamiaista ja illallista) ja lisää annostus, jos glukoosiannos ei saavuta tavoitetta.
Voit lisätä suun kautta otettavia lääkkeitä ryhmän suun kautta otettaviksi lääkkeiksi.
|
aloitettiin esisekoitetulla insuliinin ihonalaisella injektiolla (0,4-0,6 u/kg jaettuna puoleen ennen aamiaista ja illallista) ja lisää annostus, jos glukoosiannos ei saavuta tavoitetta.
Voit lisätä suun kautta otettavia lääkkeitä ryhmän suun kautta otettaviksi lääkkeiksi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Diabeettisen retinopatian esiintyvyys
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Diabeettisen retinopatian 5 vuoden ilmaantuvuus (%)
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
sydän- ja verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
sydäninfarkti, angina pectoris tai sydämen vajaatoiminta muista syistä
|
5 vuotta
|
|
munuaisten vajaatoiminta
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
käytä virtsan proteiinin erittymisnopeutta (%) arvioi diabeettisen nefropatian kliininen kulku
|
5 vuotta
|
|
glukoosin vaihtelu
Aikaikkuna: joka vuosi 5 vuoden välein
|
käytämme Medtronic-yhtiön USA:n valmistamaa jatkuvaa glukoosivalvontajärjestelmää (CGMS) ja arvioimme päivän sisällä tapahtuvat verensokerimatkat, päiväsaikaan verensokerin vakauden ja aterian jälkeisen verensokerin stabiilisuuden, mukaan lukien verensokerin keskihajonta (SDBG) mmol/l , glykeemisten muutosten suurin amplitudi (LAGE) mmol/L, glykeemisten muutosten keskimääräinen amplitudi (MAGE) mmol/l, alhainen glykeeminen indeksi (LBMI), kertoimen vaihtelu paastoglukoosiparametrit, päivittäisten erojen keskiarvo (MODD) mmol/ L.
|
joka vuosi 5 vuoden välein
|
|
oksidatiivista stressiä
Aikaikkuna: joka vuosi 5 vuoden välein
|
Glyoksalaasi 1 (GLO-1) pg/ml, Edistyneet glykaation lopputuotteet (AGE) pg/ml, Liukoinen reseptori edistyneille glykaation lopputuotteille (sRAGE) pg/ml.
|
joka vuosi 5 vuoden välein
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Metaboliset indeksit
Aikaikkuna: kolmen kuukauden välein 5 vuoden aikana
|
Paastoveren glukoosi (FBG) yksikössä mmol/L, aterian jälkeinen verensokeri (PBG) yksikössä mmol/L, glykosyloitunut hemoglobiini (GHbA1c) prosentteina.yhteensä
kolesteroli (TC), matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) ja korkeatiheyslipoproteiini (HDL) mmol/l.
|
kolmen kuukauden välein 5 vuoden aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mu panwei, Doctor, Employ
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007 Jul-Aug;14(4):179-83. doi: 10.1080/09286580701396720.
- Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, Haffner SM, Klein R, Moss SE, Taylor HR, Hamman RF; Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):552-63. doi: 10.1001/archopht.122.4.552.
- Fischbacher CM, Bhopal R, Unwin N, Walker M, White M, Alberti KG. Maternal transmission of type 2 diabetes varies by ethnic group: cross-sectional survey of Europeans and South Asians. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1685-6. doi: 10.2337/diacare.24.9.1685-a. No abstract available.
- Muggeo M, Zoppini G, Bonora E, Brun E, Bonadonna RC, Moghetti P, Verlato G. Fasting plasma glucose variability predicts 10-year survival of type 2 diabetic patients: the Verona Diabetes Study. Diabetes Care. 2000 Jan;23(1):45-50. doi: 10.2337/diacare.23.1.45.
- White NH, Sun W, Cleary PA, Danis RP, Davis MD, Hainsworth DP, Hubbard LD, Lachin JM, Nathan DM. Prolonged effect of intensive therapy on the risk of retinopathy complications in patients with type 1 diabetes mellitus: 10 years after the Diabetes Control and Complications Trial. Arch Ophthalmol. 2008 Dec;126(12):1707-15. doi: 10.1001/archopht.126.12.1707.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Bao YQ, Zhou J, Zhou M, Cheng YJ, Lu W, Pan XP, Tang JL, Lu HJ, Jia WP. Glipizide controlled-release tablets, with or without acarbose, improve glycaemic variability in newly diagnosed Type 2 diabetes. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010 May;37(5-6):564-8. doi: 10.1111/j.1440-1681.2010.05361.x. Epub 2010 Jan 17.
- Bott S, Tusek C, Jacobsen LV, Endahl L, Draeger E, Kapitza C, Heise T. Insulin detemir under steady-state conditions: no accumulation and constant metabolic effect over time with twice daily administration in subjects with Type 1 diabetes. Diabet Med. 2006 May;23(5):522-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01839.x.
- Mu P, Lu H, Zhang G, Chen Y, Fu J, Wang M, Shu J, Zeng L. Comparison of fasting capillary glucose variability between insulin glargine and NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Jan;91(1):e4-7. doi: 10.1016/j.diabres.2010.09.026.
- Li S, Tang X, Luo Y, Wu B, Huang Z, Li Z, Peng L, Ling Y, Zhu J, Zhong J, Liu J, Chen Y. Impact of long-term glucose variability on coronary atherosclerosis progression in patients with type 2 diabetes: a 2.3 year follow-up study. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 25;19(1):146. doi: 10.1186/s12933-020-01126-0.
- Tang X, Zhong J, Zhang H, Luo Y, Liu X, Peng L, Zhang Y, Qian X, Jiang B, Liu J, Li S, Chen Y. Visit-to-visit fasting plasma glucose variability is an important risk factor for long-term changes in left cardiac structure and function in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2019 Apr 16;18(1):50. doi: 10.1186/s12933-019-0854-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Silmäsairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Verkkokalvon sairaudet
- Diabeettinen retinopatia
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Glykosidihydrolaasin estäjät
- Metformiini
- Akarboosi
- Gliklatsidi
- Aspartinsuliini, aspartinsuliini protamiini lääkeyhdistelmä 30:70
Muut tutkimustunnusnumerot
- Third SunYetSan
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .