- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02587741
Porównanie retinopatii cukrzycowej wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych różnymi schematami leczenia (CORRECT)
Porównanie retinopatii cukrzycowej wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych różnymi schematami: wieloośrodkowe randomizowane badanie kliniczne w grupach równoległych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Retinopatia cukrzycowa (DR) jest ważną przyczyną ślepoty, a jej rozwój jest procesem nieodwracalnym. DR to nie tylko ogólny postęp i poziom cukru we krwi, a dokładniej wahania poziomu glukozy we krwi, jest kluczem do płynnego opóźnienia hipoglikemii progresji DR. Badanie kontroli cukrzycy i śledzenia powikłań (DCCT) pokazuje, że chociaż kontrola glikemii nie była znacząca różnica w fluktuacjach glukozy we krwi, DR również mają znaczącą różnicę. W tym badaniu trzy różne programy obniżania poziomu glukozy dla: (A) pojedynczego doustnego leku przeciwcukrzycowego, (B) insuliny podstawowej i doustnych leków przeciwcukrzycowych, (C) gotowej mieszanki insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych dla porównania. Skoncentruj się na stabilności i wpływie tych trzech programów na długoterminową prognozę hipoglikemii DR, a tym samym wpływaj na molekularne mechanizmy eksploracji wahań glukozy w oparciu o DR, aby zoptymalizować roztwory glukozy we krwi, obniżyć stały poziom cukru we krwi, powolny postęp DR ostateczne cele kliniczne.
Wieloośrodkowe badanie ma na celu współpracę, włączenie 600 przypadków cukrzycy typu 2, obserwację wpływu różnych roztworów na wahania poziomu cukru we krwi i retinopatię, w sumie 5 lat obserwacji. Będzie to pierwsze w kraju i za granicą porównanie częstości występowania programów efektu hipoglikemii w DR dużych wieloośrodkowych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach klinicznych, praktyka kliniczna zoptymalizuje leczenie cukrzycy typu 2 medycyny teoretycznej i opartej na dowodach.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chen Yanming, Doctor
- Numer telefonu: +8618922102818
- E-mail: 1211587508@qq.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Zhu Bilian, master
- Numer telefonu: +8613580364394
- E-mail: bilianzhu@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510000
- Rekrutacyjny
- the third affiliated hospital of Sun yet-san university
-
Kontakt:
- Zhu Bilian, master
- Numer telefonu: +8613580364394
- E-mail: bilianzhu@qq.com
-
Kontakt:
- Tang Xixiang, master
- Numer telefonu: +8613570434387
- E-mail: txx_8711@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- w wieku 30-65 lat;
- zdiagnozowano cukrzycę typu 2 zgodnie z kryteriami diagnostycznymi WHO w 1999 roku.
- czas trwania cukrzycy przez 5 lat lub krócej;
- hemoglobina glikozylowana (HbA1c) jest wyższa lub równa 7,0%;
- wskaźnik masy ciała (BMI) 20-35 kg/m2;
- angiografia fluoresceinowa dna oka (FFA) nie wykazała retinopatii cukrzycowej;
- kobiety w wieku rozrodczym mają plan antykoncepcji na 5 lat;
Kryteria wyłączenia:
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- autoprzeciwciała przeciwcukrzycowe (GAD) dodatnie;
- wystąpił stan cukrzycowej kwasicy ketonowej, cukrzyca, wysoka przepuszczalność, cukrzyca kwasica mleczanowa w ciągu pół roku;
- aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT) 2,5-krotnie wyższa niż górna granica normy i/lub kreatynina w surowicy (Cr) lub 133 umol/l (1,5 mg/dl);
- historia choroby hemoglobiny, która może wpływać na oznaczanie HbA1c;
- przebyli angioplastykę wieńcową, implantację stentu do tętnicy wieńcowej, operację pomostowania aortalno-wieńcowego, wystąpił zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna i kliniczne znaczenie nieprawidłowego EKG, incydent naczyniowo-mózgowy lub przemijający napad niedokrwienny.
- pacjenci psychiatryczni;
- każdy wzrok < 0,1 pacjentów (według WHO choroba ślepego oka: zapalenie rogówki, konieczność poważnej operacji zaćmy, jaskra, zapalenie błony naczyniowej oka, wysoka krótkowzroczność trzonu > 26,5 mm, uraz oka w wywiadzie;Inny wywiad okulistyczny: niedrożność żyły centralnej, niedrożność żyły gałęzi, mokre płciowe starcze zwyrodnienie plamki żółtej itp.;
- w historii chirurgii oka, historii operacji zaćmy i trzech miesięcy; Naukowcy uważają, że inne poważne choroby nie pasują do pacjentów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: leki doustne
tylko doustne leki przeciwcukrzycowe. metformina, start
od 500 mg dwa razy dziennie, jeśli dawka glukozy we krwi nie osiągnie normy, dodawana do 500 mg trzy razy dziennie → 1000 mg dwa razy dziennie.
metformina osiąga największą dawkę, dodano tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu gliklazydu, od 30 mg qd, jeśli dawka glukozy we krwi nie osiąga normy, dodaj dawkę 30 mg qd → 60 mg qd → 90 mg qd → 120 mg qd (max).
nadal nie osiągnąć celu, dodać 50 mg akarbozy trzy razy na dobę
|
zacznij od metforminy, od 500 mg dwa razy dziennie, jeśli metformina osiągnie największą dawkę, dodaj tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu gliklazydu, potem dodaj akarbozę
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: lantus
insulinę bazową połączyć z lekami doustnymi, rozpocząć od insuliny glargine 0,2 j./kg wstrzyknięcia podskórnego o 22:00 (o 8:00, jeśli pacjenci pracują w porze nocnej), dodać dawkę, jeśli dawka glukozy nie osiągnie docelowej dawki.
że możesz dodać leki doustne, jako leki doustne grupy.
|
rozpocząć od insuliny glargine 0,2 j./kg we wstrzyknięciu podskórnym, dodać dawkę, jeśli dawka glukozy nie osiągnie celu.
że możesz dodać leki doustne (takie jak grupa leków doustnych)
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Novomix30
wstępnie zmieszaną insulinę połączyć z lekami doustnymi, rozpocząć od wstrzyknięcia podskórnego wstępnie zmieszanej insuliny (0,4-0,6 j./kg podzielone na pół przed śniadaniem i kolacją) i dodać dawkę, jeśli dawka glukozy nie osiągnie celu.
że możesz dodać leki doustne, jako leki doustne grupy.
|
rozpocznij od podskórnego wstrzyknięcia gotowej mieszanki insuliny (0,4-0,6 j./kg podzielonej na pół przed śniadaniem i kolacją) i dodaj dawkę, jeśli dawka glukozy nie osiągnie celu.
że możesz dodać leki doustne, jako leki doustne grupy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania retinopatii cukrzycowej
Ramy czasowe: 5 lat
|
5-letni wskaźnik zachorowalności na retinopatię cukrzycową (%)
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zdarzenia sercowo-naczyniowe
Ramy czasowe: 5 lat
|
zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa lub niewydolność serca z innymi przyczynami
|
5 lat
|
|
niewydolność nerek
Ramy czasowe: 5 lat
|
wykorzystać wskaźnik wydalania białka z moczem (%), ocenić przebieg kliniczny nefropatii cukrzycowej
|
5 lat
|
|
fluktuacje glukozy
Ramy czasowe: co rok za 5 lat
|
używamy systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS) firmy Medtronic USA i oceniamy skoki glikemii w ciągu dnia, Stabilność poziomu cukru we krwi w ciągu dnia i stabilność glikemii poposiłkowej, w tym odchylenie standardowe glukozy we krwi (SDBG) w mmol/L , największa amplituda skoków glikemii (LAGE) w mmol/l, średnia amplituda skoków glikemii (MAGE) w mmol/l, niski indeks glikemiczny (LBMI), współczynnik zmienności parametry glukozy na czczo, średnia dziennych różnic (MODD) w mmol/ Ł.
|
co rok za 5 lat
|
|
stres oksydacyjny
Ramy czasowe: co rok za 5 lat
|
Glioksalaza 1 (GLO-1) w pg/ml, Produkty końcowe zaawansowanej glikacji (AGEs) w pg/ml, Rozpuszczalny receptor produktów końcowych zaawansowanej glikacji (sRAGE) w pg/ml.
|
co rok za 5 lat
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki metaboliczne
Ramy czasowe: co trzy miesiące w ciągu 5 lat
|
Stężenie glukozy we krwi na czczo (FBG) w mmol/l, poposiłkowe stężenie glukozy we krwi (PBG) w mmol/l, hemoglobina glikozylowana (GHbA1c) w procentach, ogółem
cholesterol (TC), lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) w mmol/L.
|
co trzy miesiące w ciągu 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mu panwei, Doctor, Employ
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007 Jul-Aug;14(4):179-83. doi: 10.1080/09286580701396720.
- Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, Haffner SM, Klein R, Moss SE, Taylor HR, Hamman RF; Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):552-63. doi: 10.1001/archopht.122.4.552.
- Fischbacher CM, Bhopal R, Unwin N, Walker M, White M, Alberti KG. Maternal transmission of type 2 diabetes varies by ethnic group: cross-sectional survey of Europeans and South Asians. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1685-6. doi: 10.2337/diacare.24.9.1685-a. No abstract available.
- Muggeo M, Zoppini G, Bonora E, Brun E, Bonadonna RC, Moghetti P, Verlato G. Fasting plasma glucose variability predicts 10-year survival of type 2 diabetic patients: the Verona Diabetes Study. Diabetes Care. 2000 Jan;23(1):45-50. doi: 10.2337/diacare.23.1.45.
- White NH, Sun W, Cleary PA, Danis RP, Davis MD, Hainsworth DP, Hubbard LD, Lachin JM, Nathan DM. Prolonged effect of intensive therapy on the risk of retinopathy complications in patients with type 1 diabetes mellitus: 10 years after the Diabetes Control and Complications Trial. Arch Ophthalmol. 2008 Dec;126(12):1707-15. doi: 10.1001/archopht.126.12.1707.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Bao YQ, Zhou J, Zhou M, Cheng YJ, Lu W, Pan XP, Tang JL, Lu HJ, Jia WP. Glipizide controlled-release tablets, with or without acarbose, improve glycaemic variability in newly diagnosed Type 2 diabetes. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010 May;37(5-6):564-8. doi: 10.1111/j.1440-1681.2010.05361.x. Epub 2010 Jan 17.
- Bott S, Tusek C, Jacobsen LV, Endahl L, Draeger E, Kapitza C, Heise T. Insulin detemir under steady-state conditions: no accumulation and constant metabolic effect over time with twice daily administration in subjects with Type 1 diabetes. Diabet Med. 2006 May;23(5):522-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01839.x.
- Mu P, Lu H, Zhang G, Chen Y, Fu J, Wang M, Shu J, Zeng L. Comparison of fasting capillary glucose variability between insulin glargine and NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Jan;91(1):e4-7. doi: 10.1016/j.diabres.2010.09.026.
- Li S, Tang X, Luo Y, Wu B, Huang Z, Li Z, Peng L, Ling Y, Zhu J, Zhong J, Liu J, Chen Y. Impact of long-term glucose variability on coronary atherosclerosis progression in patients with type 2 diabetes: a 2.3 year follow-up study. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 25;19(1):146. doi: 10.1186/s12933-020-01126-0.
- Tang X, Zhong J, Zhang H, Luo Y, Liu X, Peng L, Zhang Y, Qian X, Jiang B, Liu J, Li S, Chen Y. Visit-to-visit fasting plasma glucose variability is an important risk factor for long-term changes in left cardiac structure and function in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2019 Apr 16;18(1):50. doi: 10.1186/s12933-019-0854-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby oczu
- Choroby układu hormonalnego
- Angiopatie cukrzycowe
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Choroby siatkówki
- Retinopatia cukrzycowa
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory hydrolazy glikozydowej
- Metformina
- Akarboza
- Gliklazyd
- Insulina aspart, insulina aspart protaminowa kombinacja leków 30:70
Inne numery identyfikacyjne badania
- Third SunYetSan
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Metformina
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer Institute; Paula Takacs FoundationRekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowyStany Zjednoczone
-
Al-Azhar UniversityZakończonyNatychmiastowe implanty dentystyczne | Przeszczep kości | Żel metforminowyEgipt
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Humanis Saglık Anonim SirketiZakończony
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenZakończony
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Badr UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów u kobiet po menopauzieEgipt