- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02587741
Vergleich der Diabetes-Retinopathie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit unterschiedlichen Regimen behandelt wurden (CORRECT)
Vergleich der Diabetes-Retinopathie bei Typ-2-Diabetikern, die mit unterschiedlichen Regimen behandelt wurden: eine multizentrische randomisierte klinische Parallelgruppenstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diabetische Retinopathie (DR) ist eine wichtige Ursache für Erblindung und ihre Entwicklung ein irreversibler Prozess. DR ist nicht nur der Gesamtfortschritt und der Blutzuckerspiegel und Blutzuckerschwankungen, genauer gesagt, ist der Schlüssel zu einer reibungslosen hypoglykämischen Verzögerung des DR-Fortschritts. Die Studie zur Kontrolle von Diabetes und Komplikationen (DCCT) zeigt, dass die glykämische Kontrolle zwar nicht signifikant war Unterschied in Blutzuckerschwankungen, DR haben auch einen signifikanten Unterschied. In dieser Studie wurden drei verschiedene blutzuckersenkende Programme für: (A) ein einzelnes orales Antidiabetika, (B) Basalinsulin und orale Antidiabetika, (C) vorgemischtes Insulin und orale Antidiabetika zum Vergleich. Konzentrieren Sie sich auf die Stabilität und den Einfluss dieser drei Programme auf die hypoglykämische Langzeitprognose der DR und beeinflussen Sie damit die molekularen Mechanismen der DR-basierten Erforschung von Glukoseschwankungen, um Blutzuckerlösungen zu optimieren, den Blutzucker stabil zu senken und das Fortschreiten der DR zu verlangsamen ultimative klinische Zwecke.
Die multizentrische Studie soll kooperieren, 600 Fälle von Typ-2-Diabetes eingeschrieben, die Auswirkungen verschiedener Lösungen auf Blutzuckerschwankungen und Retinopathie beobachten, insgesamt 5 Jahre Follow-up. Dies wird das erste im In- und Ausland sein, das die Inzidenz von hypoglykämischen Wirkungsprogrammen auf DR vergleicht. Große multizentrische, randomisierte, kontrollierte klinische Studien, die klinische Praxis wird die Behandlung von Typ-2-Diabetes theoretisch und evidenzbasierte Medizin optimieren.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Chen Yanming, Doctor
- Telefonnummer: +8618922102818
- E-Mail: 1211587508@qq.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhu Bilian, master
- Telefonnummer: +8613580364394
- E-Mail: bilianzhu@qq.com
Studienorte
-
-
Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Rekrutierung
- the third affiliated hospital of Sun yet-san university
-
Kontakt:
- Zhu Bilian, master
- Telefonnummer: +8613580364394
- E-Mail: bilianzhu@qq.com
-
Kontakt:
- Tang Xixiang, master
- Telefonnummer: +8613570434387
- E-Mail: txx_8711@126.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- im Alter von 30-65;
- wurde 1999 gemäß den diagnostischen Kriterien der WHO als Typ-2-Diabetes diagnostiziert.
- Diabetesdauer für 5 Jahre oder weniger;
- das glykosylierte Hämoglobin (HbA1c) ist höher als oder gleich 7,0 %;
- Body-Mass-Index (BMI) 20-35 kg/m2;
- die Fluoreszein-Fundusangiographie (FFA) zeigte keine diabetische Retinopathie;
- Frauen im gebärfähigen Alter haben einen Verhütungsplan für 5 Jahre;
Ausschlusskriterien:
- schwangere oder stillende Frauen;
- Diabetes-Autoantikörper (GAD)-Antikörper positiv;
- Auftreten von diabetischer Ketoazidose, Diabetes, hoher Permeabilität, Diabetes Laktatazidose innerhalb von einem halben Jahr;
- Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT) 2,5-mal höher als die normale Obergrenze und/oder Serum-Kreatinin (Cr) oder 133 umol/l (1,5 mg/dl);
- Anamnese einer Hämoglobinerkrankung, die die Bestimmung des HbA1c beeinflussen kann;
- eine koronare Angioplastie, eine Koronararterien-Stent-Implantation, eine Koronararterien-Bypass-Operation erhalten haben, ein Myokardinfarkt, eine instabile Angina und die klinische Bedeutung eines anormalen EKGs, eines zerebrovaskulären Insults oder einer transitorischen ischämischen Attacke aufgetreten sind.
- psychiatrische Patienten;
- jedes Auge Sehvermögen < 0,1 Patienten (WHO-Blindaugenkrankheit: Keratitis, Notwendigkeit einer schweren Kataraktoperation, Glaukom, Uveitis, hoher Myopieschaft > 26,5 mm, Augentrauma in der Anamnese; andere Augenheilkunde Anamnese: Zentralvenenverschluss, Verzweigungsvenenverschluss, nass sexuelle senile Makuladegeneration usw.;
- in der Geschichte der Augenchirurgie, Geschichte der Kataraktchirurgie und drei Monate; Andere schwere Erkrankungen, so die Forscher, passen nicht zu den Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: orale Medikamente
nur orale Antidiabetika. Metformin, Start
von 500 mg bid, wenn die Blutzuckerdosis den Standard nicht erreicht,hinzugefügt zu 500 mg tid→1000 mg bid.if
Metformin erreicht die größte Dosierung, hinzugefügte Gliclazid-Tabletten mit modifizierter Freisetzung, von 30 mg qd, wenn die Blutzuckerdosis den Standard nicht erreicht, fügen Sie die Dosis 30 mg qd → 60 mg qd → 90 mg qd → 120 mg qd (max.) hinzu
immer noch nicht das Ziel erreichen, fügen Sie Acarbose 50 mg tid hinzu
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Beginnen Sie mit Metformin, ab 500 mg bid, wenn Metformin die höchste Dosis erreicht, fügen Sie Gliclazid-Tabletten mit modifizierter Freisetzung hinzu, fügen Sie danach Acarbose hinzu
Andere Namen:
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Experimental: Lantus
Basalinsulin kombiniert mit oralen Medikamenten, begann mit Insulin glargin 0,2 E/kg subkutane Injektion um 22 Uhr (um 8 Uhr, wenn die Patienten Nachtarbeiter sind), fügen Sie die Dosis hinzu, wenn die Glukosedosis das Ziel nicht erreicht. danach
dass Sie orale Medikamente als Group Oral Drugs hinzufügen können.
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Beginn mit subkutaner Injektion von 0,2 E/kg Insulin Glargin
dass Sie orale Medikamente (wie die orale Medikamentengruppe) hinzufügen können
Andere Namen:
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Experimental: Novomix30
Kombinieren Sie vorgemischtes Insulin mit oralen Medikamenten, beginnen Sie mit einer subkutanen Injektion mit vorgemischtem Insulin (0,4-0,6 u / kg, halbiert vor dem Frühstück und Abendessen) und fügen Sie die Dosis hinzu, wenn die Glukosedosis das Ziel nicht erreicht. danach
dass Sie orale Medikamente als Group Oral Drugs hinzufügen können.
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Beginnen Sie mit einer vorgemischten subkutanen Insulininjektion (0,4-0,6 u / kg, halbiert vor dem Frühstück und Abendessen) und fügen Sie die Dosis hinzu, wenn die Glukosedosis das Ziel nicht erreicht. danach
dass Sie orale Medikamente als Group Oral Drugs hinzufügen können
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Inzidenz der diabetischen Retinopathie
Zeitfenster: 5 Jahre
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5-Jahres-Inzidenzrate von diabetischer Retinopathie (%)
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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kardiovaskuläre Ereignisse
Zeitfenster: 5 Jahre
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Myokardinfarkt, Angina oder Herzinsuffizienz mit anderen Ursachen
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5 Jahre
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Nierenversagen
Zeitfenster: 5 Jahre
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Verwenden Sie die Proteinausscheidungsrate im Urin (%) und bewerten Sie den klinischen Verlauf der diabetischen Nephropathie
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5 Jahre
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Glukoseschwankung
Zeitfenster: alle ein Jahr in 5 Jahren
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Wir verwenden ein kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem (CGMS), hergestellt von der Firma Medtronic USA, und bewerten die Blutzuckerabweichungen innerhalb eines Tages, die Blutzuckerstabilität am Tag und die Stabilität des postprandialen Blutzuckers, einschließlich der Standardabweichung des Blutzuckers (SDBG) in mmol/L , größte Amplitude glykämischer Abweichungen (LAGE) in mmol/l, mittlere Amplitude glykämischer Abweichungen (MAGE) in mmol/l, niedriger glykämischer Index (LBMI), Koeffizientenvariation bei nüchternen Glukoseparametern, Mittelwert der täglichen Unterschiede (MODD) in mmol/ L.
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alle ein Jahr in 5 Jahren
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oxidativen Stress
Zeitfenster: alle 1 Jahr in 5 Jahren
|
Glyoxalase 1 (GLO-1) in pg/ml, Endprodukte der fortgeschrittenen Glykation (AGEs) in pg/ml, löslicher Rezeptor für Endprodukte der fortgeschrittenen Glykation (sRAGE) in pg/ml.
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alle 1 Jahr in 5 Jahren
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Stoffwechselindizes
Zeitfenster: alle drei Monate in 5 Jahren
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Nüchternblutzucker (FBG) in mmol/L, postprandialer Blutzucker (PBG) in mmol/L, glykosyliertes Hämoglobin (GHbA1c) in Prozent.gesamt
Cholesterin (TC), Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) und Lipoprotein hoher Dichte (HDL) in mmol/L.
|
alle drei Monate in 5 Jahren
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mu panwei, Doctor, Employ
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007 Jul-Aug;14(4):179-83. doi: 10.1080/09286580701396720.
- Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, Haffner SM, Klein R, Moss SE, Taylor HR, Hamman RF; Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):552-63. doi: 10.1001/archopht.122.4.552.
- Fischbacher CM, Bhopal R, Unwin N, Walker M, White M, Alberti KG. Maternal transmission of type 2 diabetes varies by ethnic group: cross-sectional survey of Europeans and South Asians. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1685-6. doi: 10.2337/diacare.24.9.1685-a. No abstract available.
- Muggeo M, Zoppini G, Bonora E, Brun E, Bonadonna RC, Moghetti P, Verlato G. Fasting plasma glucose variability predicts 10-year survival of type 2 diabetic patients: the Verona Diabetes Study. Diabetes Care. 2000 Jan;23(1):45-50. doi: 10.2337/diacare.23.1.45.
- White NH, Sun W, Cleary PA, Danis RP, Davis MD, Hainsworth DP, Hubbard LD, Lachin JM, Nathan DM. Prolonged effect of intensive therapy on the risk of retinopathy complications in patients with type 1 diabetes mellitus: 10 years after the Diabetes Control and Complications Trial. Arch Ophthalmol. 2008 Dec;126(12):1707-15. doi: 10.1001/archopht.126.12.1707.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Bao YQ, Zhou J, Zhou M, Cheng YJ, Lu W, Pan XP, Tang JL, Lu HJ, Jia WP. Glipizide controlled-release tablets, with or without acarbose, improve glycaemic variability in newly diagnosed Type 2 diabetes. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010 May;37(5-6):564-8. doi: 10.1111/j.1440-1681.2010.05361.x. Epub 2010 Jan 17.
- Bott S, Tusek C, Jacobsen LV, Endahl L, Draeger E, Kapitza C, Heise T. Insulin detemir under steady-state conditions: no accumulation and constant metabolic effect over time with twice daily administration in subjects with Type 1 diabetes. Diabet Med. 2006 May;23(5):522-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01839.x.
- Mu P, Lu H, Zhang G, Chen Y, Fu J, Wang M, Shu J, Zeng L. Comparison of fasting capillary glucose variability between insulin glargine and NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Jan;91(1):e4-7. doi: 10.1016/j.diabres.2010.09.026.
- Li S, Tang X, Luo Y, Wu B, Huang Z, Li Z, Peng L, Ling Y, Zhu J, Zhong J, Liu J, Chen Y. Impact of long-term glucose variability on coronary atherosclerosis progression in patients with type 2 diabetes: a 2.3 year follow-up study. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 25;19(1):146. doi: 10.1186/s12933-020-01126-0.
- Tang X, Zhong J, Zhang H, Luo Y, Liu X, Peng L, Zhang Y, Qian X, Jiang B, Liu J, Li S, Chen Y. Visit-to-visit fasting plasma glucose variability is an important risk factor for long-term changes in left cardiac structure and function in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2019 Apr 16;18(1):50. doi: 10.1186/s12933-019-0854-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- Third SunYetSan
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