- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02587741
Srovnání diabetické retinopatie u pacientů s diabetem 2. typu léčených různými režimy (CORRECT)
Srovnání diabetické retinopatie u pacientů s diabetem 2. typu léčených různými režimy: multicentrická randomizovaná klinická studie s paralelními skupinami
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetická retinopatie (DR) je důležitou příčinou slepoty a její rozvoj je nevratný proces. DR není jen celkový pokrok a hladina krevního cukru a blíže kolísání glukózy v krvi, je klíčem k hladkému oddálení hypoglykemie progrese DR. Studie kontroly diabetu a komplikací (DCCT) ukazuje, že i když kontrola glykémie nebyla významná rozdíl v kolísání glukózy v krvi, DR mají také významný rozdíl. V této studii byly pro srovnání tři různé programy snižující hladinu glukózy pro: (A) jednotlivá perorální antidiabetika, (B) bazální inzulín a perorální antidiabetika, (C) premixovaný inzulín a perorální antidiabetika. Zaměřte se na stabilitu a dopad těchto tří programů hypoglykemická dlouhodobá prognóza DR, a tím ovlivnění molekulárních mechanismů zkoumání fluktuací glukózy na základě DR, k optimalizaci roztoků glukózy v krvi, snížení hladiny cukru v krvi stabilní, pomalé progresi DR konečné klinické účely.
V multicentrické studii je spolupracovat, bylo zařazeno 600 případů diabetu 2. typu, sledovat vliv různých řešení na kolísání krevního cukru, glukózy a retinopatii, celkem 5 let sledování. Ta bude jako první doma i v zahraničí porovnávat výskyt hypoglykemických efektových programů na DR velké multicentrické, randomizované, kontrolované klinické studie, klinická praxe bude optimalizovat léčbu diabetu 2. typu teoretickou a medicínou založenou na důkazech.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Chen Yanming, Doctor
- Telefonní číslo: +8618922102818
- E-mail: 1211587508@qq.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhu Bilian, master
- Telefonní číslo: +8613580364394
- E-mail: bilianzhu@qq.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Nábor
- the third affiliated hospital of Sun yet-san university
-
Kontakt:
- Zhu Bilian, master
- Telefonní číslo: +8613580364394
- E-mail: bilianzhu@qq.com
-
Kontakt:
- Tang Xixiang, master
- Telefonní číslo: +8613570434387
- E-mail: txx_8711@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 30-65 let;
- diagnostikován jako diabetes 2. typu v souladu s diagnostickými kritérii WHO v roce 1999 .
- trvání diabetu po dobu 5 let nebo méně;
- glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) je vyšší nebo roven 7,0 %;
- index tělesné hmotnosti (BMI) 20-35 kg/m2;
- fluoresceinová angiografie fundu (FFA) neprokázala žádnou diabetickou retinopatii;
- ženy v plodném věku mají plán kontroly porodnosti na 5 let;
Kritéria vyloučení:
- těhotné nebo kojící ženy;
- protilátky proti diabetes autoprotilátky (GAD) pozitivní;
- během půl roku nastal stav diabetické ketoacidózy, diabetes, vysoká permeabilita, diabetes laktátová acidóza;
- aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) 2,5krát vyšší než normální strop a/nebo sérový kreatinin (Cr) nebo 133 umol/l (1,5 mg/dl);
- anamnéza hemoglobinového onemocnění, které může ovlivnit stanovení HbA1c;
- podstoupili koronární angioplastiku, implantaci stentu koronární tepny, operaci bypassu koronární tepny, došlo k infarktu myokardu, nestabilní angíně a klinickému významu abnormálního EKG, cerebrovaskulární příhody nebo tranzitorní ischemické ataky.
- psychiatričtí pacienti;
- jakýkoli zrak < 0,1 pacientů (onemocnění slepého oka podle WHO: keratitida, nutná vážná operace šedého zákalu, glaukom, uveitida, diafýza vysoké myopie > 26,5 mm, oční trauma v anamnéze; Jiná oftalmologická anamnéza: okluze centrální žíly, okluze větvené žíly, mokrá pohlavní senilní makulární degenerace atd.;
- v anamnéze oční chirurgie, anamnéze operace katarakty a tři měsíce; Další vážná onemocnění, vědci si myslí, že se do pacientů nehodí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: orální drogy
pouze perorální antidiabetika.metformin,start
od 500 mg bid, pokud dávka glukózy v krvi nedosahuje standardu, přidáno k 500 mg tid → 1000 mg bid.if
metformin dosáhnout nejvyšší dávky,přidané tablety gliklazidu s řízeným uvolňováním,od 30 mg qd, pokud dávka glukózy v krvi nedosahuje standardu, přidat dávku 30 mg qd→60 mg qd→90 mg qd→120 mg qd(max).
stále nedosáhnete cíle, přidejte akarbózu 50 mg tid
|
začněte s metforminem, od 500 mg nabídky, pokud metformin dosáhne nejvyšší dávky, přidaly se tablety gliklazidu s řízeným uvolňováním, poté přidejte akarbózu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: lantus
bazální inzulín v kombinaci s perorálními léky, začalo se s inzulínem glargin 0,2 j/kg subkutánní injekcí ve 22:00 (v 8:00, pokud pacienti pracují v noci), přidejte dávku, pokud dávka glukózy nedosáhne cíle. po
že můžete přidat perorální léky jako skupinové perorální léky.
|
začalo se s inzulínem glargin 0,2 u/kg subkutánní injekcí ,přidejte dávku, pokud dávka glukózy nedosáhne cíle.po
že můžete přidat perorální léky (jako skupina perorálních léků)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Novomix30
předmíchaný inzulín kombinovat s perorálními léky, začít s předmíchaným inzulínem subkutánní injekcí (0,4-0,6 u/kg rozděleno na polovinu před snídaní a večeří) a přidat dávku, pokud dávka glukózy nedosáhne cílové hodnoty. po
že můžete přidat perorální léky jako skupinové perorální léky.
|
začalo se subkutánní injekcí předem smíchaného inzulínu (0,4–0,6 u/kg rozděleno na polovinu před snídaní a večeří) a pokud dávka glukózy nedosáhla cílové hodnoty, přidejte dávku.
že můžete přidat perorální léky jako skupinové perorální léky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt diabetické retinopatie
Časové okno: 5 let
|
5letá incidence diabetické retinopatie(%)
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kardiovaskulární příhody
Časové okno: 5 let
|
infarkt myokardu, angina pectoris nebo srdeční nedostatečnost s jinými příčinami
|
5 let
|
|
selhání ledvin
Časové okno: 5 let
|
použít rychlost vylučování bílkovin močí(%) zhodnotit klinický průběh diabetické nefropatie
|
5 let
|
|
kolísání glukózy
Časové okno: každý rok za 5 let
|
používáme systém kontinuálního monitorování glukózy (CGMS), vyrobený společností Medtronic USA, a hodnotíme odchylky glukózy v krvi během dne, denní stabilitu krevního cukru a stabilitu postprandiální glukózy v krvi, včetně standardní odchylky krevní glukózy (SDBG) v mmol/l , největší amplituda glykemických odchylek (LAGE) v mmol/l, střední amplituda glykemických odchylek (MAGE) v mmol/l, nízký glykemický index (LBMI), variační koeficient parametrů glykémie nalačno, průměr denních rozdílů (MODD) v mmol/ L.
|
každý rok za 5 let
|
|
oxidační stres
Časové okno: každý rok za 5 let
|
Glyoxaláza 1 (GLO-1) v pg/ml, Konečné produkty pokročilé glykace (AGEs) v pg/ml, Rozpustný receptor pro konečné produkty pokročilé glykace (sRAGE) v pg/ml.
|
každý rok za 5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Metabolické indexy
Časové okno: každé tři měsíce za 5 let
|
Glykémie nalačno (FBG) v mmol/l, postprandiální glykémie (PBG) v mmol/l, glykosylovaný hemoglobin (GHbA1c) v procentech.celkem
cholesterol(TC), lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) v mmol/l.
|
každé tři měsíce za 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mu panwei, Doctor, Employ
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klein BE. Overview of epidemiologic studies of diabetic retinopathy. Ophthalmic Epidemiol. 2007 Jul-Aug;14(4):179-83. doi: 10.1080/09286580701396720.
- Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, Haffner SM, Klein R, Moss SE, Taylor HR, Hamman RF; Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):552-63. doi: 10.1001/archopht.122.4.552.
- Fischbacher CM, Bhopal R, Unwin N, Walker M, White M, Alberti KG. Maternal transmission of type 2 diabetes varies by ethnic group: cross-sectional survey of Europeans and South Asians. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1685-6. doi: 10.2337/diacare.24.9.1685-a. No abstract available.
- Muggeo M, Zoppini G, Bonora E, Brun E, Bonadonna RC, Moghetti P, Verlato G. Fasting plasma glucose variability predicts 10-year survival of type 2 diabetic patients: the Verona Diabetes Study. Diabetes Care. 2000 Jan;23(1):45-50. doi: 10.2337/diacare.23.1.45.
- White NH, Sun W, Cleary PA, Danis RP, Davis MD, Hainsworth DP, Hubbard LD, Lachin JM, Nathan DM. Prolonged effect of intensive therapy on the risk of retinopathy complications in patients with type 1 diabetes mellitus: 10 years after the Diabetes Control and Complications Trial. Arch Ophthalmol. 2008 Dec;126(12):1707-15. doi: 10.1001/archopht.126.12.1707.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Bao YQ, Zhou J, Zhou M, Cheng YJ, Lu W, Pan XP, Tang JL, Lu HJ, Jia WP. Glipizide controlled-release tablets, with or without acarbose, improve glycaemic variability in newly diagnosed Type 2 diabetes. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010 May;37(5-6):564-8. doi: 10.1111/j.1440-1681.2010.05361.x. Epub 2010 Jan 17.
- Bott S, Tusek C, Jacobsen LV, Endahl L, Draeger E, Kapitza C, Heise T. Insulin detemir under steady-state conditions: no accumulation and constant metabolic effect over time with twice daily administration in subjects with Type 1 diabetes. Diabet Med. 2006 May;23(5):522-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01839.x.
- Mu P, Lu H, Zhang G, Chen Y, Fu J, Wang M, Shu J, Zeng L. Comparison of fasting capillary glucose variability between insulin glargine and NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Jan;91(1):e4-7. doi: 10.1016/j.diabres.2010.09.026.
- Li S, Tang X, Luo Y, Wu B, Huang Z, Li Z, Peng L, Ling Y, Zhu J, Zhong J, Liu J, Chen Y. Impact of long-term glucose variability on coronary atherosclerosis progression in patients with type 2 diabetes: a 2.3 year follow-up study. Cardiovasc Diabetol. 2020 Sep 25;19(1):146. doi: 10.1186/s12933-020-01126-0.
- Tang X, Zhong J, Zhang H, Luo Y, Liu X, Peng L, Zhang Y, Qian X, Jiang B, Liu J, Li S, Chen Y. Visit-to-visit fasting plasma glucose variability is an important risk factor for long-term changes in left cardiac structure and function in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2019 Apr 16;18(1):50. doi: 10.1186/s12933-019-0854-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění sítnice
- Diabetická retinopatie
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory glykosidové hydrolázy
- Metformin
- Akarbóza
- Gliklazid
- Inzulin aspart, kombinace inzulin aspart a protamin 30:70
Další identifikační čísla studie
- Third SunYetSan
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická retinopatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko