- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02593227
Folaattireseptori alfa-peptidirokote GM-CSF:llä potilailla, joilla on kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
Satunnaistettu vaiheen II monikeskuskoe kahden folaattireseptori-alfapeptidi- ja GM-CSF-rokotteen annoksen turvallisuuden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi potilailla, joilla on kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä, joka on määritelty primaariseksi kasvaimeksi, joka on Her2-neu ja matala (< 10 %) ER /PR Nuclear Staining
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Kolminkertaisesti negatiivisia rintasyöpiä (TNBC:t) esiintyy noin 20-25 %:lla kaikista rintasyöpäpotilaista, ja niihin liittyy huono ennuste. Potilaat, joilla on TNBC:t, eivät hyödy kohdistetuista hoidoista. Pois lukien potilaat, joilla on patologinen täydellinen vaste neoadjuvanttikemoterapian jälkeen, mikä on vähäinen osa (esim. 15 %), kokonaiseloonjäämisaste on vain 45 % 7 vuoden kohdalla.
Hoitostandardin mukaisesti on mahdollisuuksia jatkaa ja turvallisesti hoitaa potilaita uusiutumisen estämiseksi. Immuunijärjestelmän stimulointi tuottamaan kasvainantigeeneille spesifistä T-soluimmuniteettia voi merkittävästi viivyttää uusiutumista ja parantaa potilaita.
Ehdotetun rokotteen tarkoituksena on saada T-solut tutkimaan TNBC:iden uudelleen ilmaantumista ja estämään uusiutuminen adjuvanttikäytössä. Rokotestrategia on antigeenispesifinen ja kohdistuu folaattireseptorialfaan (FRα). FRα on ihanteellinen kohde, koska sen ilmentyminen on rajoitettua terveissä kudoksissa ja sen ekspressio on korkea 86 %:ssa TNBC:istä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on biologisesti tärkeä merkkiaine, joka liittyy huonompaan kliiniseen lopputulokseen ja säilyy metastaattisissa leesioissa.
FRα-rokote sisältää 5 peptidin poolin, jotka ovat immunogeenisiä epitooppeja ja luovat turvallisesti kudostutkimuksen CD4 T-solujen immuunivasteita potilailla, jotka on testattu hiljattain päättyneessä vaiheen I kliinisessä tutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Yhdysvallat, 66205
- University of Kansas Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland - Greenebaum Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64132
- MidAmerica Division,Inc
-
-
New Jersey
-
Paramus, New Jersey, Yhdysvallat, 07652
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center, Einstein Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
- Oncology Hematology Care
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75231
- Texas Oncology Presbyterian Cancer Center Dallas
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispotilas, 18-vuotias tai vanhempi;
- Täysin leikattu yksi- tai molemminpuolinen primaarinen rintasyöpä
- Kirjallinen tietoinen suostumus on hankittava ja dokumentoitava paikallisten säännösten mukaisesti ennen erityisten protokollatoimenpiteiden aloittamista.
- Primaarinen kasvain oli negatiivinen ER:lle, PR:lle (positiivisuuden raja on >10 % positiivisia tuumorisoluja, joissa on tumavärjäys) ja negatiivinen Her2-neu:lle (0 tai 1+ immunohistokemiassa ja/tai normaali geenikopioluku in situ -hybridisaatiolla ); Keskitettyä tarkistusta ei vaadita.
- Ensisijainen hoito (leikkaus ja radio-/kemoterapia adjuvantti- ja/tai neoadjuvanttihoitona) < 360 päivää ennen ensimmäistä rokotusta.
- Viimeinen kemoterapia- tai sädehoitojakso on suoritettu yli 60 päivää ennen ensimmäistä rokotusta
Joko kliininen tai patologinen vaihe I (T1c), II tai III AJCC:n 7. painoksen mukaan
- Huomaa, että potilaat, joilla on (i) pelkkä non-invasiivinen rintasyöpä (DCIS), (ii) satunnainen (mikroskooppinen) solmusyöpä ilman primaarista kasvainta (pN1mi) tai (iii) metastaattinen sairaus, eivät sisälly tähän.
- Resektoitu kasvain: Leikkauksen loppuraportissa ei ole todisteita karkeasta kasvaimesta kirurgisen resektion marginaalissa. Ei todisteita karkeasta jäännösadenopatiasta
- Karnofsky-indeksi >= 70 %;
- elinajanodote vähintään 5 vuotta, syövän diagnoosia ottamatta huomioon;
Riittävä veren, munuaisten ja maksan toiminta määritettynä 28 päivän sisällä rekisteröinnistä:
- ANC ≥ 1 500 / mm3
- Verihiutaleet ≥ 100 000 / uL
- Hgb > 9 g/dl
- Kreatiniini ≤ 1,5 x ULN tai 24 tunnin virtsa < luokka 2
- Virtsan analyysi < 2+ proteinurialla
- Seerumin albumiini ≥ 3 g/dl
- SGOT (AST) ≤ 3 x ULN
- Anti-nukleaaristen vasta-aineiden (ANA) negatiivinen tai vähän positiivinen institutionaalinen vaihteluväli määritettynä 28 päivän kuluessa rekisteröinnistä. Väliarvot (jotka yleensä määritellään tiitterinä ≤ 1:80 tai laitosalueen osoittamana) ovat hyväksyttäviä, jos tutkijan mielestä ei ole olemassa varhaisia merkkejä autoimmuunisairaudesta.
- Primaarinen kasvain on saatavilla lähetettäväksi keskuslaboratorioon FRa:n ilmentymisen analysoimiseksi IHC:llä.
- Potilaiden on tutkijan mielestä oltava käytettävissä ja mukautuvat hoitoon ja seurantaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliiniset todisteet kaukaisista etäpesäkkeistä rintasyövän käytännön ohjeiden mukaan;
- Tulehduksellinen rintasyöpä tai kasvain, jossa on syvä kiinnittyminen tai ihoinvaasio;
- Tunnettu yliherkkyysreaktio GM-CSF-adjuvantille; Kaikki tunnetut GM-CSF- tai syklofosfamidihoidon vasta-aiheet;
- Raskaana oleville tai imettäville potilaille. Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on saatava negatiivinen raskaustesti (virtsa tai seerumi) 7 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä, ja heidän on käytettävä asianmukaisia ehkäisytoimenpiteitä tutkimushoidon aikana.
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (Huomautus: potilaita, joilla on vitiligo, Graven tauti tai psoriaasi, jotka eivät ole vaatineet systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana, eivät ole poissuljettuja);
- Muu hallitsematon sairaus tai sairaus, kuten aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokka III tai IV; keskivaikea tai vaikea objektiivinen näyttö sydän- ja verisuonitaudista), epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti tai aivohalvaus viimeisen 6 kuukauden aikana, psykiatrinen sairaus jotka voivat rajoittaa tutkimusvaatimuksen noudattamista tai häiritä tietoisen suostumuksen ymmärtämistä ja antamista;
- Aiempi aktiivinen sekundaarinen pahanlaatuisuus < 5 vuotta ennen suostumusta (paitsi ei-melanomatoottinen ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ) tai joka saa parhaillaan muuta spesifistä hoitoa tähän syöpään (mukaan lukien monoklonaalinen vasta-aine tai reitin estäjä);
- Hoito systeemisillä kortikosteroideilla tai immuunimodulaattoreilla on saatettu päätökseen < 30 päivää ennen rekisteröintiä;
- Suunniteltu hoito muilla kokeellisilla lääkkeillä tai muulla ei-hormonaalisella syövän vastaisella hoidolla;
- immuunipuutteiset potilaat, mukaan lukien potilaat, joilla on tunnettu HIV-infektio;
- Oireinen kilpirauhassairaus, ellei kilpirauhasen vasta-aineista negatiivinen (TSH-reseptori, TPO, tyroglobuliini).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen FRα-rokote
FRα-peptidirokote GM-CSF-adjuvantilla - yksi ID-anto - kuukausittaiset rokotukset toistetaan 6 kertaa, minkä jälkeen tehosterokotteet 6 kuukauden välein uusiutumiseen asti
|
165 ug per peptidi-ID-injektio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Suuriannoksinen FRα-rokote
FRα-peptidirokote GM-CSF-adjuvantilla - kolminkertainen ID-anto - kuukausittaiset rokotukset toistetaan 6 kertaa, minkä jälkeen tehosterokotteet 6 kuukauden välein uusiutumiseen asti
|
500 ug per peptidi-ID-injektio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen FRα-rokote + syklofosfamidi
Syklofosfamidi 300 mg/m² 1 tunnin IV-infuusiona 3 päivää ennen ensimmäistä rokotusta.
Sen jälkeen FRα-peptidirokote GM-CSF-adjuvantilla - ID-anto - kuukausittaiset rokotukset toistetaan 6 kertaa, minkä jälkeen tehosterokotteet 6 kuukauden välein uusiutumiseen asti
|
165 ug per peptidi-ID-injektio
Muut nimet:
IV-infuusio 1 tunnin aikana
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Suuriannoksinen FRα-rokote + syklofosfamidi
Syklofosfamidi 300 mg/m² 1 tunnin IV-infuusiona 3 päivää ennen ensimmäistä rokotusta.
Sen jälkeen FRα-peptidirokote GM-CSF-adjuvantilla - ID-anto - kuukausittaiset rokotukset toistetaan 6 kertaa, minkä jälkeen tehosterokotteet 6 kuukauden välein uusiutumiseen asti
|
500 ug per peptidi-ID-injektio
Muut nimet:
IV-infuusio 1 tunnin aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunivaste
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Folaattireseptori-alfaan kohdistuvan B- ja T-soluimmuniteetin syntyminen
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Folaattireseptorin alfa-ilmentyminen
Aikaikkuna: Perustaso
|
Primaaristen kasvainten FRa-ekspression tilan määrittämiseksi
|
Perustaso
|
|
Relapse Free Survival
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
RFS suhteessa FR-spesifiseen immuunivasteeseen
|
3 vuotta
|
|
Turvallisuus ja siedettävyys (hoidosta johtuvat haittatapahtumat ja pistoskohdan reaktiot)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Hoidosta aiheutuvien haittatapahtumien ja pistoskohdan reaktioiden ilmaantuvuus
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Richard Kenney, MD, Marker Therapeutics, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Rokotteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- FRV-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .