- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02594137
En jämförelse mellan två tekniker för att utföra dekompressiv kraniektomi
30 oktober 2015 uppdaterad av: Eduardo Vieira de Carvalho Junior, Hospital of the Restoration, Recife
En randomiserad kontrollerad studie som jämför 2 kirurgiska tekniker för dekompressiv kraniektomi: med vattentät duraplastik kontra utan vattentät duraplastik.
Syftet med denna studie är att jämföra två kirurgiska tekniker för ett neurokirurgiskt ingrepp som används för att behandla cerebralt ödem (dekompressiv kraniektomi): med vattentät duraplastik kontra utan vattentät duraplastik (dekompressiv kraniektomi med snabb stängning).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Efter klinisk indikation för unilateral dekompressiv kraniektomi (DC), randomiserades patienterna med numrerade kuvert i 2 grupper: med vattentät duraplastik (kontrollgrupp) kontra utan vattentät duraplastik / snabb stängning DC (testgrupp).
I samtliga fall kan en stor traumaflik (dvs.
stort omvänt frågetecken med början från tragus och sträcker sig till mittlinjen) utfördes.
Hud, galea och muskelskikt var förhöjda enligt kirurgens preferenser.
Således utfördes en bred (minst 12x15 cm) kraniotomi och tinningbenet avlägsnades tills det var jämnt med mitten av fossagolvet.
Efter dural öppning utfördes vattentät duraplastik med perikranium eller ett artificiellt transplantat (efter kirurgens gottfinnande) i kontrollgruppen, medan ingen vattentät duraplastik utfördes i testgruppen och exponerat hjärnparenkym täcktes med Surgicel®.
Vanlig stängning utfördes sedan.
Patienterna övervakades sedan dagligen av utvärderare som var blinda för randomiseringen (kontroll- eller testgruppen) från operationsdatumet tills sjukhuset skrevs ut eller döds.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
58
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 60 år (VUXEN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter inlagda på Neurotrauma Service på sjukhuset för restaurering från januari 2012 till december 2013, åldersintervall 18 till 60 år och med klinisk indikation för dekompressiv kraniektomi.
Exklusions kriterier:
- Indikation för bifrontal dekompressiv kraniektomi.
- Indikation för bakre Fossa dekompressiv kraniektomi
- Patienter med intraaxiell kontusion eller hematom som kräver kirurgisk evakuering, i vilket fall skada på spindeln kan leda till en ökad risk för cerebrospinalvätskeläckage
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Utan vattentät duraplastik
Efter standard kraniektomi (12x15cm) och dural öppning genomförs "ingreppet", som är att inte utföra vattentät duraplastik.
Det exponerade hjärnparenkymet är täckt med Surgicel.
Vanlig stängning utförs sedan.
|
Efter standard kraniektomi och dural öppning, förutsatt att det inte finns några hjärnskador eller hematom som kräver kirurgisk evakuering, utförs ingen vattentät duraplastik.
Duran lämnas öppen och hjärnparenkymet täcks med Surgicel.
Vanlig stängning utförs sedan.
|
NO_INTERVENTION: Med vattentät duraplastik
Efter standard kraniektomi (12x15cm) och dural öppning utförs vattentät duraplastik med perikranium eller ett konstgjort transplantat.
Vanlig stängning utförs sedan.
Denna typ av duraplastik utförs av de flesta neurokirurger och denna grupp kommer att användas som kontroll.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kirurgiska komplikationer
Tidsram: Från kirurgiskt ingrepp till sjukhusutskrivning eller dödsfall (högst 90 dagar)
|
Cerebrospinalvätskeläckor, sårinfektion, hjärnabscess, subgaleala vätskesamlingar)
|
Från kirurgiskt ingrepp till sjukhusutskrivning eller dödsfall (högst 90 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Kliniskt resultat (analyserat med Glasgow Outcome Scale)
Tidsram: Från kirurgiskt ingrepp till sjukhusutskrivning eller dödsfall (högst 90 dagar)
|
Från kirurgiskt ingrepp till sjukhusutskrivning eller dödsfall (högst 90 dagar)
|
Sjukhuskostnader
Tidsram: Från kirurgiskt ingrepp till sjukhusutskrivning eller dödsfall (högst 90 dagar)
|
Från kirurgiskt ingrepp till sjukhusutskrivning eller dödsfall (högst 90 dagar)
|
Kirurgisk tid
Tidsram: Från hudsnitt tills förslutningen är klar (max 4 timmar)
|
Från hudsnitt tills förslutningen är klar (max 4 timmar)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Eduardo V Carvalho Junior, MD, Hospital of the Restoration
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Guresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011 Apr;114(4):954-60. doi: 10.3171/2009.12.JNS091065. Epub 2010 Jan 29.
- Barth M, Tuettenberg J, Thome C, Weiss C, Vajkoczy P, Schmiedek P. Watertight dural closure: is it necessary? A prospective randomized trial in patients with supratentorial craniotomies. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):352-8; discussion 358. doi: 10.1227/01.NEU.0000310696.52302.99.
- Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460. Epub 2010 Aug 13.
- Ragel BT, Klimo P Jr, Martin JE, Teff RJ, Bakken HE, Armonda RA. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned. Neurosurg Focus. 2010 May;28(5):E2. doi: 10.3171/2010.3.FOCUS1028.
- Kolias AG, Kirkpatrick PJ, Hutchinson PJ. Decompressive craniectomy: past, present and future. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):405-15. doi: 10.1038/nrneurol.2013.106. Epub 2013 Jun 11.
- Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 januari 2012
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 december 2013
Avslutad studie (FAKTISK)
1 januari 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
29 oktober 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
30 oktober 2015
Första postat (UPPSKATTA)
1 november 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
1 november 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
30 oktober 2015
Senast verifierad
1 oktober 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Trauma, nervsystemet
- Hjärnischemi
- Stroke
- Hjärninfarkt
- Cerebrala arteriella sjukdomar
- Intrakraniella arteriella sjukdomar
- Cerebral infarkt
- Infarkt
- Infarkt, mellersta cerebral artären
- Kraniocerebralt trauma
- Hjärnödem
Andra studie-ID-nummer
- 0115.0.102.000-11
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Utan vattentät duraplastik
-
Cook Research IncorporatedAvslutadLäckage av cerebrospinalvätskaKanada, Förenta staterna, Italien