- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02594137
En sammenligning mellom to teknikker for å utføre dekompressiv kraniektomi
30. oktober 2015 oppdatert av: Eduardo Vieira de Carvalho Junior, Hospital of the Restoration, Recife
En randomisert kontrollert studie som sammenligner 2 kirurgiske teknikker for dekompressiv kraniektomi: Med vanntett duraplastikk versus uten vanntett duraplastikk.
Hensikten med denne studien er å sammenligne to kirurgiske teknikker for en nevrokirurgisk prosedyre som brukes til å behandle cerebralt ødem (dekompressiv kraniektomi): med vanntett duraplastikk vs uten vanntett duraplastikk (hurtiglukkende dekompressiv kraniektomi).
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter klinisk indikasjon for unilateral dekompressiv kraniektomi (DC), ble pasientene randomisert etter nummererte konvolutter i 2 grupper: med vanntett duraplastikk (kontrollgruppe) vs uten vanntett duraplastikk / hurtiglukking DC (testgruppe).
I alle tilfeller kan en stor traumeklaff (dvs.
stort omvendt spørsmålstegn som starter fra tragus og strekker seg til midtlinjen) ble utført.
Hud-, galea- og muskellag ble forhøyet i henhold til kirurgens preferanser.
Dermed ble det utført en bred (minst 12x15cm) kraniotomi og tinningbeinet ble fjernet til det var i flukt med midtre fossagulv.
Etter dural åpning ble det utført vanntett duraplastikk med perikranium eller kunstig graft (etter kirurgens skjønn) i kontrollgruppen, mens det ikke ble utført vanntett duraplastikk i testgruppen, og eksponert hjerneparenkym ble dekket med Surgicel®.
Vanlig lukking ble deretter utført.
Pasientene ble deretter overvåket daglig av evaluatorer blindet for randomiseringen (kontroll- eller testgruppen) fra operasjonsdatoen til sykehusutskrivning eller død.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
58
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 60 år (VOKSEN)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter innlagt i nevrotraumetjenesten ved restaureringssykehuset fra januar 2012 til desember 2013, aldersgruppe 18 til 60 år og med klinisk indikasjon for dekompressiv kraniektomi.
Ekskluderingskriterier:
- Indikasjon for bifrontal dekompressiv kraniektomi.
- Indikasjon for bakre Fossa dekompressiv kraniektomi
- Pasienter med intraaksiale kontusjoner eller hematomer som krever kirurgisk evakuering, i hvilket tilfelle skade på arachnoid kan føre til økt risiko for cerebrospinalvæskelekkasje
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Uten vanntett duraplastikk
Etter standard kraniektomi (12x15cm) og dural åpning gjennomføres "inngrepet", som er å ikke utføre vanntett duraplastikk.
Det eksponerte hjerneparenkymet er dekket med Surgicel.
Vanlig lukking utføres deretter.
|
Etter standard kraniektomi og dural åpning, forutsatt at det ikke er hjernekontusjoner eller hematomer som krever kirurgisk evakuering, utføres ingen vanntett duraplastikk.
Duraen blir stående åpen og hjerneparenkymet dekkes med Surgicel.
Vanlig lukking utføres deretter.
|
INGEN_INTERVENSJON: Med vanntett duraplastikk
Etter standard kraniektomi (12x15cm) og dural åpning utføres vanntett duraplastikk med perikranium eller kunstig graft.
Vanlig lukking utføres deretter.
Denne typen duraplastikk utføres av de fleste nevrokirurger og denne gruppen vil bli brukt som kontroll.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kirurgiske komplikasjoner
Tidsramme: Fra kirurgisk inngrep til sykehusutskrivning eller død (maksimalt 90 dager)
|
Cerebrospinalvæskelekkasjer, sårinfeksjon, hjerneabscess, subgaleal væskesamlinger)
|
Fra kirurgisk inngrep til sykehusutskrivning eller død (maksimalt 90 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Klinisk resultat (analysert av Glasgow Outcome Scale)
Tidsramme: Fra kirurgisk inngrep til sykehusutskrivning eller død (maksimalt 90 dager)
|
Fra kirurgisk inngrep til sykehusutskrivning eller død (maksimalt 90 dager)
|
Sykehuskostnader
Tidsramme: Fra kirurgisk inngrep til sykehusutskrivning eller død (maksimalt 90 dager)
|
Fra kirurgisk inngrep til sykehusutskrivning eller død (maksimalt 90 dager)
|
Kirurgisk tid
Tidsramme: Fra hudsnitt til lukking er fullført (maks 4 timer)
|
Fra hudsnitt til lukking er fullført (maks 4 timer)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eduardo V Carvalho Junior, MD, Hospital of the Restoration
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Guresir E, Vatter H, Schuss P, Oszvald A, Raabe A, Seifert V, Beck J. Rapid closure technique in decompressive craniectomy. J Neurosurg. 2011 Apr;114(4):954-60. doi: 10.3171/2009.12.JNS091065. Epub 2010 Jan 29.
- Barth M, Tuettenberg J, Thome C, Weiss C, Vajkoczy P, Schmiedek P. Watertight dural closure: is it necessary? A prospective randomized trial in patients with supratentorial craniotomies. Neurosurgery. 2008 Oct;63(4 Suppl 2):352-8; discussion 358. doi: 10.1227/01.NEU.0000310696.52302.99.
- Sade B, Oya S, Lee JH. Non-watertight dural reconstruction in meningioma surgery: results in 439 consecutive patients and a review of the literature. Clinical article. J Neurosurg. 2011 Mar;114(3):714-8. doi: 10.3171/2010.7.JNS10460. Epub 2010 Aug 13.
- Ragel BT, Klimo P Jr, Martin JE, Teff RJ, Bakken HE, Armonda RA. Wartime decompressive craniectomy: technique and lessons learned. Neurosurg Focus. 2010 May;28(5):E2. doi: 10.3171/2010.3.FOCUS1028.
- Kolias AG, Kirkpatrick PJ, Hutchinson PJ. Decompressive craniectomy: past, present and future. Nat Rev Neurol. 2013 Jul;9(7):405-15. doi: 10.1038/nrneurol.2013.106. Epub 2013 Jun 11.
- Vieira E, Guimaraes TC, Faquini IV, Silva JL, Saboia T, Andrade RVCL, Gemir TL, Neri VC, Almeida NS, Azevedo-Filho HRC. Randomized controlled study comparing 2 surgical techniques for decompressive craniectomy: with watertight duraplasty and without watertight duraplasty. J Neurosurg. 2018 Oct;129(4):1017-1023. doi: 10.3171/2017.4.JNS152954. Epub 2017 Nov 17.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. januar 2012
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. desember 2013
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. januar 2014
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. oktober 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
30. oktober 2015
Først lagt ut (ANSLAG)
1. november 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
1. november 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. oktober 2015
Sist bekreftet
1. oktober 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Sår og skader
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneiskemi
- Slag
- Hjerneinfarkt
- Cerebrale arterielle sykdommer
- Intrakranielle arterielle sykdommer
- Cerebralt infarkt
- Infarkt
- Infarkt, midtre cerebral arterie
- Kraniocerebralt traume
- Hjerneødem
Andre studie-ID-numre
- 0115.0.102.000-11
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kraniocerebralt traume
-
Duke UniversityFullførtHodeskader, stengt | Hodeskade | Hode skader | Kraniocerebrale skader | Knusende skalleskade | Hodeskader, flere | Hodetraume, stengt | Hodetraumeskade | Hodetraume, penetrerende | Hodeskade, mindre | Hodeskade major | Hodeskade, åpen | Skader, Craniocerebral | Skader, hode | Multippel hodeskade | Traume, hodeForente stater
-
Duke UniversityFullførtHodeskader, stengt | Hodeskade | Hode skader | Kraniocerebrale skader | Knusende skalleskade | Hodeskader, flere | Hodetraume, stengt | Hodetraumeskade | Hodetraume, penetrerende | Hodeskade, mindre | Hodeskade major | Hodeskade, åpen | Skader, Craniocerebral | Skader, hode | Multippel hodeskade | Traume, hodeForente stater, Uganda
Kliniske studier på Uten vanntett duraplastikk
-
Cook Research IncorporatedFullførtCerebrospinalvæskelekkasjeCanada, Forente stater, Italia
-
Miguel BurchCedars-Sinai Medical CenterAvsluttet