Väärien positiivisten kulttuurien ilmaantuvuus ja inkubaatioaika olkapääleikkauksessa

Postoperatiivinen infektio on merkittävä komplikaatio, joka vaatii oikea-aikaista tunnistamista ja hoitoa. Laittomat infektiot, kuten Propionibacterium acnes -bakteerin (P. aknes), aiheuttavat diagnostisen dilemman, koska ne ilmenevät eri tavalla kuin akuutit oireet, jotka tyypillisesti liittyvät useimpiin postoperatiivisiin luu- ja nivelinfektioihin. Näiden epäiltyjen infektioiden käsittely on myös jonkin verran vaikeaa, koska nämä pesäkkeet kasvavat hitaasti, mikä edellyttää viljelmien säilyttämistä pidemmän aikaa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että positiiviset viljelmät tunnistetaan tyypillisesti 7–13 päivän kuluttua. Hiljattain tehdyssä tutkimuksessa potilaista, joille tehtiin primaarinen olkapään nivelleikkaus, 41,8 %:lla potilaista havaittiin P. acnes -kasvua nivelnesteestä keskimäärin 7 päivän kuluttua (vaihteluväli 5-9 päivää). Kaikkia näitä potilaita hoidettiin sitten välittömästi 4 viikon kaksoisoraalisella antibioottihoidolla1.

Kun laboratorioviljelmien inkubointi lisääntyy, on olemassa mahdollinen huoli väärästä positiivisesta kasvusta. Oikea-aikainen tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta vältytään tarpeettomien hoitojen suorittamiselta potilaille, joilla ei ole infektiota.

Tutkijat ottavat mukaan potilaat, joille tehdään ensisijainen olkapääleikkaus selkeästi tunnistetun mekaanisen toimintahäiriön vuoksi, jossa ei ole kliinistä epäilyä infektiosta. Infektiota ei pitäisi esiintyä tässä populaatiossa, joten se on sopiva kliininen näyte sellaisten tulosten tutkimiseen, joita tutkijat pitävät väärinä positiivisina.