Частота и инкубационный период ложноположительных культур в хирургии плеча

Послеоперационная инфекция является значительным осложнением, которое требует своевременного выявления и лечения. Индолентные инфекции, такие как инфекции, вызванные Propionibacterium acnes (P. acnes) представляют собой диагностическую дилемму, поскольку они проявляются иначе, чем острые симптомы, обычно связанные с большинством послеоперационных инфекций костей и суставов. Обработка этих подозреваемых инфекций также несколько сложна, поскольку эти колонии медленно растут, что требует хранения культур в течение длительного периода времени. Предыдущие исследования показали, что положительные культуры обычно выявляются между 7 и 13 днями. В недавнем исследовании пациентов, перенесших первичное эндопротезирование плечевого сустава, у 41,8% пациентов был обнаружен рост P. acnes из суставной жидкости в среднем через 7 дней (диапазон 5-9 дней). Все эти пациенты были немедленно пролечены 4-недельной двойной пероральной антибактериальной терапией1.

По мере увеличения времени инкубации лабораторных культур существует потенциальная опасность ложноположительного роста. Своевременная идентификация имеет решающее значение, чтобы избежать ненужного лечения пациентов, у которых на самом деле нет инфекции.

Исследователи будут включать пациентов, перенесших первичную операцию на плече по поводу четко определенной механической дисфункции, при которой нет клинических подозрений на инфекцию. Инфекция не должна существовать в этой популяции, что делает ее подходящей клинической выборкой для изучения результатов, которые исследователи сочли бы ложноположительными.