L'incidenza e il periodo di incubazione delle colture false positive nella chirurgia della spalla

L'infezione postoperatoria è una complicanza significativa che richiede un'identificazione e un trattamento tempestivi. Infezioni indolenti, come quelle che coinvolgono Propionibacterium acnes (P. acnes), pongono un dilemma diagnostico poiché si presentano in modo diverso rispetto ai sintomi acuti tipicamente associati alla maggior parte delle infezioni ossee e articolari postoperatorie. Anche l'elaborazione di queste sospette infezioni è alquanto difficile, poiché queste colonie crescono lentamente, il che richiede che le colture vengano conservate per un lungo periodo di tempo. Precedenti studi hanno dimostrato che le colture positive sono tipicamente identificate tra 7 e 13 giorni. In un recente studio su pazienti sottoposti ad artroplastica primaria della spalla, il 41,8% dei pazienti ha riscontrato una crescita di P. acnes dal liquido articolare in media in 7 giorni (range 5-9 giorni). Tutti questi pazienti sono stati quindi trattati immediatamente con 4 settimane di doppia terapia antibiotica orale1.

Con l'aumentare dell'incubazione delle colture di laboratorio, vi è la potenziale preoccupazione di una crescita falsa positiva. L'identificazione tempestiva è fondamentale per evitare di eseguire trattamenti non necessari su pazienti in cui non è effettivamente presente alcuna infezione.

Gli investigatori arruoleranno pazienti sottoposti a chirurgia primaria della spalla per una disfunzione meccanica chiaramente identificata, in cui non vi è alcun sospetto clinico di infezione. L'infezione non dovrebbe esistere in questa popolazione, rendendola un campione clinico appropriato in cui studiare i risultati che gli investigatori considererebbero falsi positivi.