Incidensen och inkubationsperioden för falska positiva kulturer vid axelkirurgi

Postoperativ infektion är en betydande komplikation som kräver snabb identifiering och behandling. Indolenta infektioner, såsom de som involverar Propionibacterium acnes (P. acnes), utgör ett diagnostiskt dilemma eftersom de uppträder annorlunda än de akuta symtom som vanligtvis förknippas med de flesta postoperativa ben- och ledinfektioner. Utarbetandet av dessa misstänkta infektioner är också något svårt, eftersom dessa kolonier växer långsamt, vilket kräver att kulturer bevaras under en längre tid. Tidigare studier har visat att positiva kulturer vanligtvis identifieras mellan 7 och 13 dagar. I en nyligen genomförd studie av patienter som genomgick primär axelprotesplastik visade sig 41,8 % av patienterna ha P. acnes-tillväxt från ledvätskan i medeltal 7 dagar (intervall 5-9 dagar). Alla dessa patienter behandlades sedan omedelbart med 4 veckors dubbel oral antibiotikabehandling1.

När inkubationen av laboratoriekulturer ökar, finns det en potentiell oro för falsk positiv tillväxt. Snabb identifiering är avgörande för att undvika att utföra onödiga behandlingar på patienter där ingen infektion faktiskt förekommer.

Utredarna kommer att registrera patienter som genomgår primär axeloperation för en tydligt identifierad mekanisk dysfunktion, där det inte finns någon klinisk misstanke om infektion. Infektion bör inte förekomma i denna population, vilket gör det till ett lämpligt kliniskt urval för att studera resultat som utredarna anser vara falskt positiva.