Incidencia y período de incubación de cultivos falsos positivos en cirugía de hombro

La infección postoperatoria es una complicación importante que requiere identificación y tratamiento oportunos. Infecciones indolentes, como las que involucran Propionibacterium acnes (P. acnes), plantean un dilema diagnóstico, ya que se presentan de manera diferente a los síntomas agudos típicamente asociados con la mayoría de las infecciones posoperatorias de huesos y articulaciones. El estudio de estas infecciones sospechosas también es algo difícil, ya que estas colonias crecen lentamente, lo que requiere que los cultivos se mantengan durante un período prolongado. Estudios anteriores han demostrado que los cultivos positivos generalmente se identifican entre 7 y 13 días. En un estudio reciente de pacientes que se sometieron a una artroplastia primaria de hombro, se encontró que el 41,8 % de los pacientes tenían crecimiento de P. acnes en el líquido articular en una media de 7 días (rango 5-9 días). Todos estos pacientes fueron tratados inmediatamente con 4 semanas de terapia antibiótica oral dual1.

A medida que aumenta la incubación de los cultivos de laboratorio, existe la preocupación potencial de crecimiento de falsos positivos. La identificación oportuna es crítica para evitar realizar tratamientos innecesarios en pacientes en los que en realidad no hay infección.

Los investigadores inscribirán a pacientes sometidos a cirugía primaria de hombro por una disfunción mecánica claramente identificada, en los que no haya sospecha clínica de infección. La infección no debería existir en esta población, por lo que es una muestra clínica adecuada para estudiar resultados que los investigadores considerarían falsos positivos.