De incidentie en incubatietijd van fout-positieve culturen bij schouderchirurgie

Postoperatieve infectie is een belangrijke complicatie die tijdige identificatie en behandeling vereist. Indolente infecties, zoals die met Propionibacterium acnes (P. acnes), vormen een diagnostisch dilemma, aangezien ze zich anders presenteren dan de acute symptomen die doorgaans worden geassocieerd met de meeste postoperatieve bot- en gewrichtsinfecties. Het opwerken van deze vermoedelijke infecties is ook enigszins moeilijk, aangezien deze kolonies langzaam groeien, waardoor culturen gedurende een langere periode moeten worden bewaard. Eerdere studies hebben aangetoond dat positieve kweken doorgaans tussen 7 en 13 dagen worden geïdentificeerd. In een recent onderzoek onder patiënten die een primaire schouderartroplastiek ondergingen, bleek bij 41,8% van de patiënten P. acnes uit hun gewrichtsvocht te groeien na gemiddeld 7 dagen (variërend van 5-9 dagen). Al deze patiënten werden vervolgens onmiddellijk behandeld met 4 weken dubbele orale antibioticatherapie1.

Naarmate de incubatie van laboratoriumculturen toeneemt, bestaat de potentiële zorg voor fout-positieve groei. Tijdige identificatie is van cruciaal belang om te voorkomen dat onnodige behandelingen worden uitgevoerd bij patiënten bij wie daadwerkelijk geen infectie aanwezig is.

De onderzoekers zullen patiënten inschrijven die primaire schouderchirurgie ondergaan voor een duidelijk geïdentificeerde mechanische disfunctie, waarbij er geen klinische verdenking is op infectie. Infectie zou niet moeten voorkomen in deze populatie, waardoor het een geschikt klinisch monster is om resultaten te bestuderen die de onderzoekers als vals-positieven zouden beschouwen.