- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02602548
Forekomsten og inkubationsperioden for falsk positive kulturer i skulderkirurgi
Forekomsten og inkubationsperioden for falsk positive kulturer i skulderkirurgi undersøgelsesprotokol: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Postoperativ infektion er en betydelig komplikation, der kræver rettidig identifikation og behandling. Indolente infektioner, såsom dem, der involverer Propionibacterium acnes (P. acnes), udgør et diagnostisk dilemma, da de viser sig anderledes end de akutte symptomer, der typisk er forbundet med de fleste postoperative knogle- og ledinfektioner. Oparbejdningen af disse formodede infektioner er også noget vanskelig, da disse kolonier vokser langsomt, hvilket nødvendiggør, at kulturer opbevares i længere tid. Tidligere undersøgelser har vist, at positive kulturer typisk identificeres mellem 7 og 13 dage. I en nylig undersøgelse af patienter, der gennemgår primær skulderarthroplastik, blev 41,8 % af patienterne fundet at have P. acnes-vækst fra deres ledvæske i gennemsnit på 7 dage (interval 5-9 dage). Alle disse patienter blev derefter behandlet med det samme med 4 ugers dobbelt oral antibiotikabehandling1.
Efterhånden som inkubationen af laboratoriekulturer øges, er der en potentiel bekymring for falsk positiv vækst. Rettidig identifikation er afgørende for at undgå at udføre unødvendige behandlinger på patienter, hvor der faktisk ikke er nogen infektion til stede.
Efterforskerne vil indskrive patienter, der gennemgår primær skulderkirurgi for en klart identificeret mekanisk dysfunktion, hvor der ikke er nogen klinisk mistanke om infektion. Infektion bør ikke eksistere i denne population, hvilket gør den til en passende klinisk prøve til at studere resultater, som efterforskerne ville betragte som falske positive.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår primær åben og artroskopisk skulderkirurgi, hvor der er en klar diagnose af et mekanisk problem, der menes at være modtageligt for kirurgisk indgreb, og der ikke er mistanke om infektion. Eksempler omfatter, men er ikke begrænset til: revner i rotatormanchetten, revner i labral, ustabilitet, impingement og slidgigt.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere skulderoperation
- Forudgående glenohumeral injektion inden for de sidste 6 måneder
- Systemisk eller skulderinflammatorisk lidelse
- Alle kliniske, billeddiagnostiske eller laboratoriefund, der giver anledning til mistanke om infektion
- Mindreårige
- Erytrocytsedimentationshastighed (ESR) >15 mm/time for mænd under 50 år, >20 mm/time for mænd over 50 år og kvinder under 50 år og >30 mm/time for kvinder over 50 år år gammel
- C-reaktivt protein (CRP) >1 mg/d,
- Procalcitonin (PCT) >0,05 ng/ml.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Åben skulderkirurgi
Kultur
|
Prøver vil blive indhentet og sendt til laboratoriet for kulturer.
|
|
Artroskopisk skulderkirurgi
Kultur
|
Prøver vil blive indhentet og sendt til laboratoriet for kulturer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af positive kulturer
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Inkubationstid afklaring for kulturvækst, hvis det forekommer
Tidsramme: Mindre end eller lig med 28 dage
|
Mindre end eller lig med 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gary Misamore, MD, Forte Sports Medicine and Orthopedics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Butler-Wu SM, Burns EM, Pottinger PS, Magaret AS, Rakeman JL, Matsen FA 3rd, Cookson BT. Optimization of periprosthetic culture for diagnosis of Propionibacterium acnes prosthetic joint infection. J Clin Microbiol. 2011 Jul;49(7):2490-5. doi: 10.1128/JCM.00450-11. Epub 2011 May 4.
- Levy O, Iyer S, Atoun E, Peter N, Hous N, Cash D, Musa F, Narvani AA. Propionibacterium acnes: an underestimated etiology in the pathogenesis of osteoarthritis? J Shoulder Elbow Surg. 2013 Apr;22(4):505-11. doi: 10.1016/j.jse.2012.07.007. Epub 2012 Sep 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1407463823
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan