Istumisajan akuutit vaikutukset vanhemmilla aikuisilla (ACUSIT)

Vielä suhteellisen hiljattain istumista pidettiin fyysisen aktiivisuuden spektrin "alapäänä". Sekä epidemiologisista että havainnollisista tutkimuksista on kuitenkin kerääntynyt todisteita, jotka osoittavat, että istumiskäyttäytyminen sinänsä pikemminkin kuin vain vähäinen fyysinen aktiivisuus on myös tärkeä muunneltava kroonisten sairauksien riskitekijä ja ennustaa sydän- ja verisuoniperäistä kuolleisuutta sekä fyysisen aktiivisuuden määrästä riippumatta. : Australian Diabetic (AusDiab) -kohorttitutkimuksen seuranta osoitti 46 %:lla suurentuneen riskin sairastua kaikista syistä ja 80 %:lla suurentuneen sydän- ja verisuonisairauksien riskin niillä, jotka katsovat televisiota vähintään neljä tuntia päivässä verrattuna niihin. television katselun alle 2 tuntia päivässä. Canadian Fitness Surveyssa osoitettiin annos-vaste-suhde istumisajan ja sydän- ja verisuonitautien sekä kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden välillä. Merkittävästi huonommat pitkän aikavälin kuolleisuustulokset havaittiin niillä, jotka ilmoittivat viettäneensä suurimman osan päivästä istuen verrattuna niihin, jotka ilmoittivat istuneensa vähemmän, ja tämä oli johdonmukaista kaikilla itse ilmoittamiensa istuma-ajan tasoilla. Ratkaisevaa on, että istuma-aikakuolleisuussuhteet olivat ilmeisiä myös niiden keskuudessa, jotka olivat fyysisesti aktiivisia muina aikoina päivästään. Vaikka on olemassa todisteita, jotka tukevat pitkittyneiden istumiskäyttäytymisen (istumisen) pitkäaikaisia ​​haitallisia terveysvaikutuksia eri ikäryhmissä, on olemassa vain vähän tietoa istumisen akuuteista (tai "viimeisistä") vaikutuksista lasten fysiologiseen ja psykologiseen terveyteen. vanhemmat ihmiset.

Mielenkiintoista on, että Yhdistyneen kuningaskunnan nykyiset fyysistä aktiivisuutta koskevat suuntaviivat sanovat, että "vaikka on olemassa riittävästi todisteita tukemaan suositusta vähentää ikääntyneiden aikuisten istumista, ei tällä hetkellä ole mahdollista ehdottaa tiettyä aikarajaa". Ikääntyneiden aikuisten istuma-aikaa on kyettävä luonnehtimaan akuuttien toiminnallisten ja kognitiivisten vaikutusten perusteella sekä tunnistaa tärkeimmät vaikutukset, jotka ikääntyneet ihmiset pitävät tärkeinä istumisjaksojen jälkeen. Näin ollen on mahdollista tuottaa erityisiä neuvoja iäkkäille ihmisille, mutta tämä edellyttää istumisen ja terveysvaikutusten välisten annosvastesuhteiden selvittämistä tarkasti kontrolloiduissa tutkimuksissa. Vaikka näitä tutkimuksia ei ole vielä suoritettu, on mahdollista valita "avain" tulosmitat epidemiologisista ja pienemmän mittakaavan havaintotutkimuksista saatujen todisteiden perusteella (esim. viimeaikaiset tutkimukset, jotka raportoivat merkittävästä negatiivisesta yhteydestä ikääntyneiden aikuisten istumisen sekä fyysisten ja psyykkisten vammojen välillä ) sekä muista fyysisen passiivisuuden "malleista", kuten vuodelevosta ja raajan kuormituksesta. Yksi tällainen tulos on luustolihasten teho. Kyky tuottaa nopeasti riittävää lihasvoimaa on ensiarvoisen tärkeää iäkkäiden ihmisten kehon liikkeiden hallinnassa liikkumiseen liittyvien toimintojen, kuten tuolilta seisomisen tai portaiden kiipeämisen, aikana. Lihasteho on siksi toiminnallisesti merkityksellinen tulos, joka on äärimmäisen tärkeä fyysisen itsenäisyyden ylläpitämisen kannalta. Lisäksi iäkkäät ihmiset eivät pysty ylläpitämään sisälämpötilaa, mikä johtuu osittain alentuneesta lihasmassasta, mutta tiedetään, että lihasten lämpötilan alentaminen vain 1 °C:lla voi johtaa jopa 26 %:n laskuun. Nykyisen tutkimusryhmän tekemä työ on äskettäin osoittanut lihasvoiman (45 %), istuma-seisoma-suorituskyvyn (9 %), kävelynopeuden ja nelipäisen lihasvoiman alenemisen vain 45 minuutin viileässä ympäristössä (15 astetta) istumisen jälkeen. Ei tiedetä, johtaako istuminen (ja siitä johtuva lihasten toimettomuus) normaaleissa lämpötiloissa ikääntyneiden ihmisten tehon vähenemiseen. Vanhemmat ihmiset kuitenkin puhuvat siitä, että tuolista nouseminen on vaikeampaa, kun he ovat istuneet pitkiä aikoja, joten lihasvoima voi olla osallisena. Ikääntyneillä ihmisillä, joilla on nivelkipuja, liikkeen pitämisen edut, ei vain istuminen, ovat selvät.

Vaikka työ kylmien ympäristöjen vaikutuksesta kognitioon (kaksoistehtävän kustannukset kävelynopeudessa ja suorituskyvyssä poluntekotestillä) ei osoittanut merkittäviä muutoksia vanhemmilla ihmisillä 45 minuutin altistuksen jälkeen 15 celsiusasteelle, vaikutuksista tiedetään vähän. mieliala, hyvinvointi tai muut istumisen kognitiiviset ja psykologiset seuraukset. Istumisen ja väsymyksen ja masennuksen väliset yhteydet on osoitettu keski-ikäisen australialaisen kohortin pitkittäistutkimuksessa niillä, jotka viettivät yhteensä > 9 tuntia päivässä istuen verrattuna niihin, jotka viettivät alle 6 tuntia istuen. Kuitenkin vähän tiedetään akuuttien istumisen vaikutuksista. Vaikka fyysisen toiminnan akuuteista vaikutuksista on olemassa joukko todisteita, ei julkaistuja tietoja, jotka kertoisivat istumisen akuuteista vaikutuksista tai annosvasteen vaikutuksista psyykkisiin tuloksiin.

Siten nykyinen ymmärrys istumisajan akuuteista vaikutuksista on erittäin rajallinen. Ehdotettu tutkimus antaa tietoja tulevien interventioiden kehittämisestä, täytäntöönpanosta ja arvioinnista, joilla vähennetään ikääntyneiden ihmisten istumatyötä. Se tunnistaa keskeisiä elementtejä välittömistä (akuutteista) eduista, joita syntyy pitkien istumisjaksojen keskeyttämisestä, ja autetaan ikääntyneiden ihmisten kanssakäymistä välittömistä yksilötason eduista. istunnon vähentäminen ja istuma-ajan muutoksille herkät tulosmitat. Ikääntyneiden ihmisten näkemysten ohella se tarjoaa käytännön viestejä, jotka voivat varmistaa interventioiden tehokkaamman omaksumisen ikääntyneiden keskuudessa ja tehokkaita neuvoja ikääntyneiden parissa työskenteleville ammattilaisille. Esimerkiksi ammattilaisille, jotka työskentelevät kotitalouksissa tai sairaaloiden osastoilla/keskivaiheessa tai siirtymävaiheessa (akuutin sairauden tai leikkauksen jälkeen), tämän tutkimuksen tulokset antavat arvokasta tietoa toivotuista ajanjaksoista mobilisaatioon kannustamiseksi.