노인의 앉아있는 시간의 급성 영향 (ACUSIT)

비교적 최근까지 좌식 행동은 신체 활동 스펙트럼의 '최하위'로 간주되었습니다. 그러나 단지 낮은 신체 활동이 아닌 좌식 행동 그 자체가 만성 질환의 주요 위험 요소이며 신체 활동량과 관계없이 심혈관 및 모든 원인으로 인한 사망을 예측한다는 역학 및 관찰 연구에서 축적된 증거가 있습니다. : 호주당뇨병(AusDiab) 코호트 후속 연구에서 하루 4시간 이상 텔레비전(TV)을 시청하는 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 모든 원인의 위험이 46% 증가하고 심혈관 질환 사망 위험이 80% 증가하는 것으로 나타났습니다. 하루 2시간 미만 TV 시청. Canadian Fitness Survey에서는 앉아 있는 시간과 심혈관 질환 및 모든 원인으로 인한 사망률 사이에 용량 반응 관계가 나타났습니다. 하루 중 대부분의 시간을 앉아 있는 것으로 보고한 사람들은 앉아 있는 시간이 적다고 보고한 사람들에 비해 훨씬 더 나쁜 장기 사망률 결과가 발견되었으며 이는 모든 수준의 자가 보고 앉아 있는 시간에서 일관되었습니다. 결정적으로, 앉아 있는 시간 사망률 관계는 하루 중 다른 시점에 신체 활동을 한 사람들 사이에서도 명백했습니다. 연령대에 걸쳐 장기간 앉아 있는 행동(앉기)이 장기적으로 건강에 해로운 영향을 미친다는 증거가 있지만, 정주 생활이 생리적 및 심리적 건강에 미치는 급성(또는 '마지막 시합') 영향에 대한 정보는 제한적입니다. 노인.

흥미롭게도 현재 영국의 신체 활동 지침에는 "노인의 좌식 행동을 줄이기 위한 권장 사항을 뒷받침하는 충분한 증거가 있지만 현재 특정 시간 제한을 제안하는 것은 불가능합니다"라고 명시되어 있습니다. 급성 기능 및 인지 효과 측면에서 노인의 앉아 있는 시간을 특성화할 수 있을 뿐만 아니라 노인이 앉아 있는 시간 후에 중요하다고 인식하는 주요 효과를 식별할 수 있어야 합니다. 따라서 노인들에게 구체적인 조언을 제공할 가능성이 있지만, 이를 위해서는 주의 깊게 통제된 연구 중에 정의할 착석과 건강 결과 사이의 용량 반응 관계를 설명해야 합니다. 이러한 연구가 아직 수행되지는 않았지만 역학 및 소규모 관찰 연구에서 파생된 확립된 증거를 기반으로 '핵심' 결과 측정을 선택할 수 있습니다(즉, 노인의 정주 생활과 신체적 및 심리적 손상 사이의 유의미한 부정적인 연관성을 보고하는 최근 연구 )뿐만 아니라 침상 안정 및 사지 하역과 같은 신체적 비활동의 다른 '모델'에서도 마찬가지입니다. 그러한 결과 중 하나는 골격근 출력입니다. 충분한 근력을 빠르게 생성하는 능력은 의자에서 일어서거나 계단을 오르는 것과 같은 노인의 이동 관련 활동 중에 신체 움직임을 제어하는 ​​데 가장 중요합니다. 따라서 근력 출력은 신체적 독립성을 유지하는 데 가장 중요한 기능적으로 관련된 결과입니다. 또한 노인은 근육량 감소로 인해 심부 체온 유지 능력이 떨어지는데, 근육 온도를 1˚C만 낮추어도 최대 26%의 출력 감소를 초래할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 현재 연구 그룹의 작업은 최근 시원한 환경(섭씨 15도)에 45분만 앉아 있어도 근력(45%), 앉은 자세에서 서기 속도(9%), 보행 속도 및 최대 대퇴사두근 근력이 감소하는 것으로 나타났습니다. 정상 온도 환경에서 앉아 있는 것(및 그에 따른 근육 비활성)이 노인의 힘 감소로 이어지는지는 알려지지 않았습니다. 그러나 노인들은 오랫동안 앉아 있을 때 의자에서 일어나기가 더 어렵다고 말하므로 근력이 관련될 수 있습니다. 관절 통증이 있는 고령자의 경우 그냥 앉아 있는 것이 아니라 계속 움직이면 이점이 분명합니다.

추운 환경이 인지에 미치는 영향에 대한 연구(산책 테스트를 사용한 보행 속도 및 실행 기능의 이중 작업 비용)는 노인의 경우 섭씨 15도에 45분 노출된 후 큰 변화를 보이지 않았지만, 기분, 웰빙 또는 앉아 있는 것의 기타 인지 및 심리적 결과. 앉아 있는 것과 피로감 및 우울증 사이의 연관성은 하루에 6시간 미만으로 앉아 있는 사람들과 비교하여 하루에 총 9시간 이상 앉아 있는 사람들을 대상으로 한 중년 호주 코호트에 대한 종적 연구에서 나타났습니다. 그러나 급성 좌식의 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 신체 활동의 급성 효과에 대한 많은 증거가 있지만, 앉아 있는 것의 급성 효과 또는 심리적 결과에 대한 용량 반응 효과를 보고하는 발표된 데이터는 발견되지 않았습니다.

따라서 앉아 있는 시간의 급성 효과에 대한 현재의 이해는 심각하게 제한적입니다. 제안된 연구는 오랜 시간 앉아 있는 시간을 끊음으로써 즉각적인(급성한) 이점의 핵심 요소를 식별하고 즉각적인 개인 수준 혜택에 대해 노인과의 참여를 지원함으로써 노인의 앉아 있는 행동을 줄이기 위한 향후 개입의 개발, 구현 및 평가를 알려줄 것입니다. 앉아있는 시간의 변화에 ​​민감한 결과 측정 및 식별 감소. 노인들의 관점과 함께 노인들 사이에서 개입을 보다 효과적으로 채택하고 노인과 함께 일하는 전문가를 위한 효과적인 조언을 보장할 수 있는 실용적인 메시지를 제공할 것입니다. 예를 들어, 주거 가정 환경이나 병원 병동/중간 또는 과도기 치료 환경(급성 질환 또는 수술 후)에서 일하는 전문가의 경우, 이 연구 결과는 동원을 장려하기 위한 바람직한 기간에 대한 귀중한 정보를 제공할 것입니다.