Az ülésidő akut hatásai idősebb felnőtteknél (ACUSIT)

Egészen a közelmúltig az ülő viselkedést a fizikai aktivitási spektrum „alsó végének” tekintették. Mind az epidemiológiai, mind a megfigyelési vizsgálatokból azonban egyre több bizonyíték áll rendelkezésre, amelyek azt mutatják, hogy az ülő viselkedés önmagában az alacsony fizikai aktivitás helyett szintén a krónikus betegségek egyik fő módosítható kockázati tényezője, és előrejelzi a szív- és érrendszeri és egyéb halálozást, függetlenül a fizikai aktivitás mértékétől. : Az ausztrál diabéteszes (AusDiab) kohorsz-tanulmány nyomon követése azt mutatta, hogy az összes ok miatti halálozás kockázata 46%-kal, a szív- és érrendszeri megbetegedések halálozási kockázata pedig 80%-kal nőtt azoknál, akik naponta négy vagy több órát tévéznek, összehasonlítva tévézés naponta <2 órán keresztül. A Canadian Fitness Survey során dózis-válasz összefüggést mutattak ki az ülésidő és a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a minden okból kifolyólag bekövetkező halálozás között. Szignifikánsan gyengébb hosszú távú halálozási eredményeket találtak azoknál, akik arról számoltak be, hogy a nap nagy részét ülve töltik, mint azoknál, akik kevesebb időt ülnek, és ez konzisztens volt a saját maguk által bejelentett ülésidő minden szintjén. Lényeges, hogy az ülésidő halálozási összefüggései még azok között is nyilvánvalóak voltak, akik a nap más időpontjaiban fizikailag aktívak voltak. Bár bizonyítékok vannak alátámasztva a hosszan tartó mozgásszegény viselkedés (ülés) hosszabb távú egészségkárosító hatásait a különböző korosztályokban, korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre az ülőmunka akut (vagy „utolsó roham”) hatásairól a fiziológiai és pszichológiai egészségre. idősebb emberek.

Érdekes módon az Egyesült Királyság jelenlegi fizikai aktivitási irányelvei kimondják, hogy "bár elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az idősebb felnőttek ülő viselkedésének csökkentésére vonatkozó ajánlás alátámasztására, jelenleg nem lehetséges konkrét időkorlátot javasolni". Szükség van az idősebb felnőttek ülésidejének jellemzésére az akut funkcionális és kognitív hatások szempontjából, valamint azonosítani kell azokat a főbb hatásokat, amelyeket az idősek az ülések után fontosnak tartanak. Így lehetőség van specifikus tanácsadásra az idősek számára, de ehhez gondosan ellenőrzött vizsgálatok során meg kell határozni az ülés és az egészségi állapot közötti dózis-válasz összefüggéseket. Bár ezeket a vizsgálatokat még le kell végezni, lehetséges a „kulcsfontosságú” kimeneti mérőszámok kiválasztása epidemiológiai és kisebb léptékű megfigyelési vizsgálatokból származó megalapozott bizonyítékok alapján (pl. a közelmúltbeli tanulmányok, amelyek jelentős negatív összefüggésről számolnak be az ülőmunka és az idősebb felnőttek fizikai és pszichológiai károsodása között). ), valamint a fizikai inaktivitás egyéb „modelljeiből”, mint például az ágynyugalom és a végtag tehermentesítése. Az egyik ilyen eredmény a vázizomzat teljesítménye. A megfelelő izomerő gyors előállításának képessége kiemelkedően fontos a testmozgások kontrollálásához idős emberek mobilitással kapcsolatos tevékenységei során, mint például a székből való felállás vagy a lépcsőzés. Az izomteljesítmény ezért funkcionálisan releváns eredmény, amely rendkívül fontos a fizikai függetlenség megőrzése szempontjából. Ráadásul az idősek kevésbé képesek fenntartani a maghőmérsékletet, részben a csökkent izomtömeg miatt, mégis ismert, hogy az izomhőmérséklet mindössze 1°C-kal történő csökkentése akár 26%-os teljesítménycsökkenést is eredményezhet. A jelenlegi vizsgálócsoport által végzett munka a közelmúltban az izomerő (45%), az ülve állva teljesítőképesség (9%), a járássebesség és a maximális négyfejű izomerő csökkenést mutatott ki, mindössze 45 percnyi hűvös környezetben (15 Celsius-fok) ülve. Nem ismert, hogy az ülés (és az ebből következő izom-inaktivitás) normál hőmérsékletű környezetben csökkenti-e az idős emberek teljesítményét. Az idősek azonban arról beszélnek, hogy nehezebb felkelni a székből, ha hosszú ideig ülnek, így az izomerő is érintett lehet. Az ízületi fájdalmakkal küzdő idős embereknél egyértelműek a mozgásban tartás és nem csak az ülés előnyei.

Bár a hideg környezetnek a megismerésre gyakorolt ​​hatásával foglalkozó munka (a járási sebesség kettős költsége és a végrehajtó funkció a nyomkövetési teszttel) nem mutatott jelentős változást 45 percnyi 15 Celsius-fok alatti expozíció után idős embereknél, keveset tudunk a hatásokról. hangulat, jólét vagy az ülés egyéb kognitív és pszichológiai következményei. Az ülés, valamint a fáradtság és a depresszió közötti összefüggést kimutatták egy longitudinális vizsgálatban egy középkorú ausztrál kohorszban azoknál, akik naponta több mint 9 órát töltöttek ülve, összehasonlítva azokkal, akik naponta kevesebb mint 6 órát töltöttek ülve. Azonban keveset tudunk az akut ülésrohamok hatásairól. Bár számos bizonyíték áll rendelkezésre a fizikai aktivitás akut hatásairól, nem találtak közzétett adatokat az ülés akut hatásairól vagy a dózisválasz pszichológiai kimenetelre gyakorolt ​​hatásairól.

Így az ülésidő akut hatásainak jelenlegi ismerete erősen korlátozott. A javasolt tanulmány tájékoztatni fogja az idős emberek ülő viselkedésének csökkentését célzó jövőbeli beavatkozások kidolgozását, végrehajtását és értékelését azáltal, hogy azonosítja a hosszú ülésszak felhagyásának azonnali (akut) előnyeit, és segíti az idősebb felnőttekkel való kapcsolatteremtést az azonnali egyéni szintű előnyökről. csökkenti az ülést, és azonosítja az ülésidő változásaira érzékeny kimeneteleket. Az idősek nézetei mellett olyan gyakorlati üzenetekkel is szolgál majd, amelyek biztosítják az idősek közötti beavatkozás hatékonyabb átvételét, és hatékony tanácsokat ad az idősekkel foglalkozó szakembereknek. Például a bentlakásos otthoni környezetben vagy a kórházi osztályokon/köztes vagy átmeneti (akut betegség vagy műtét utáni) ellátásban dolgozó szakemberek számára ennek a kutatásnak az eredményei értékes információkkal szolgálnak a mobilizáció ösztönzésének kívánatos időszakairól.