Kognitiiviset käyttäytymisvaikutukset uneen, kipuun ja sytokiineihin gynekologisessa syövässä

Gynekologiset syövät aiheuttavat huomattavaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta naisilla. Gynekologisten syöpien aiheuttamaa sairastavuutta ja kuolleisuutta vähentävien interventioiden kehittäminen, toteuttaminen ja levittäminen on kansanterveyden prioriteetti. Siltä osin kuin psykologiset tekijät voivat vaikuttaa gynekologista syöpää sairastavien naisten elämänlaatuun ja kasvainbiologiaan, psykologiset interventiot voivat olla tärkeä lisä standardinmukaiseen kliiniseen hoitoon tässä populaatiossa. Syöpää sairastavien henkilöiden joukossa on nousemassa näyttöä siitä, että stressitekijät ja psykologiset vasteet stressitekijöihin aktivoivat keskus- ja perifeerisiä stressijärjestelmiä, mikä johtaa myöhempään vaikutukseen kasvaimen mikroympäristöön, esim. hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) akselin säätelyhäiriö, tulehduksellinen/kasvutekijän noususäätely, joka voi edistää kasvainten muodostumista. Tiedetään vähän siitä, voivatko psykologiset interventiot muuttaa biologisia käyttäytymistekijöitä, jotka voivat edistää kasvainten muodostumista gynekologista syöpää sairastavien naisten keskuudessa. Tämä on merkittävä aukko kirjallisuudessa. Unen laatu, kipu ja mieliala ovat kolme potilaskeskeistä lopputulosta, jotka voivat olla tärkeitä hoitokohteita naisille, joilla on gynekologinen syöpä, sillä unettomuus, kipu ja negatiiviset mielialatilat ovat (1) yleisiä ja (2) ne on yhdistetty HPA-säätelyhäiriöihin ja tulehduksellisen/kasvutekijän noususäätely tässä populaatiossa empiirisessä tutkimuksessa. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) interventiovaikutuksia potilaskeskeisiin ja fysiologisiin tuloksiin naisilla, joilla on gynekologinen syöpä ja jotka saavat adjuvanttikemoterapiaa. Keskitetyn jännitysteorian (CATS) ja kasvainbiologian biokäyttäytymismallin pohjalta keskeinen hypoteesi on, että unettomuuteen ja kipuun kohdistuva CBT-interventio (a) parantaa yöunia, kipua ja negatiivisia mielialatiloja ja (b) ) alentaa kortisolitasoja, normalisoida päiväsaikaan kortisolirytmiä ja vähentää proinflammatorisia/proangiogeenisiä sytokiinitasoja naisilla, joilla on gynekologinen syöpä. Monitieteisellä tiimillä on tutkimus-/kliinistä kokemusta psykoonkologiasta, psykoneuroimmunologiasta (PNI), käyttäytymislääketieteestä, kivuista, lisääntymisimmunologiasta ja gynekologisesta onkologiasta. Tutkimus on innovatiivinen siinä mielessä, että se (1) yhdistää empiirisesti tuetut CBT-tekniikat unettomuuden ja kivun hoitoon monikomponenttiseksi interventioksi, joka on räätälöity gynekologisia syöpiä sairastaville naisille, ja (2) tutkii CBT:n vaikutuksia kivun keskusherkistymiseen syöpää sairastavien henkilöiden keskuudessa. kvantitatiivinen sensorinen testaus (QST). Tämän tutkimuksen tulokset ovat merkittäviä kansanterveysaloitteille, sillä vaikka gynekologiset syövät ovat johtavia syöpäkuolemien syitä naisten keskuudessa, psykososiaalisten interventioiden vaikutuksia potilaskeskeisiin ja fysiologisiin tuloksiin on vähän tutkittu. tämä väestö.