Kognitív viselkedési hatások az alvásra, a fájdalomra és a citokinekre nőgyógyászati ​​rák esetén

A nőgyógyászati ​​daganatok jelentős morbiditást és halálozást okoznak a nők körében. A nőgyógyászati ​​daganatos megbetegedések miatti megbetegedést és mortalitást csökkentő beavatkozások kidolgozása, végrehajtása és terjesztése közegészségügyi prioritás. Amennyiben a pszichológiai tényezők befolyásolhatják az életminőséget és a daganatbiológiát a nőgyógyászati ​​rákban szenvedő nők körében, a pszichológiai beavatkozások fontos kiegészítői lehetnek a szokásos klinikai ellátásnak ebben a populációban. A rákos egyének körében egyre több bizonyíték van arra, hogy a stresszorok és a stresszorokra adott pszichológiai válaszok aktiválják a központi és perifériás stresszrendszereket, ami a tumor mikrokörnyezetére, pl. hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely diszregulációja, gyulladásos/növekedési faktor-upreguláció, amely elősegítheti a daganatképződést. Keveset tudunk arról, hogy a pszichológiai beavatkozások módosíthatják-e azokat a biológiai viselkedési tényezőket, amelyek elősegíthetik a daganatképződést a nőgyógyászati ​​rákban szenvedő nők körében. Ez jelentős hiányosság az irodalomban. Az alvásminőség, a fájdalom és a hangulat három betegközpontú kimenetel, amelyek fontos beavatkozási célpontot jelenthetnek a nőgyógyászati ​​rákban szenvedő nők számára, mivel az álmatlanság, a fájdalom és a negatív hangulati állapotok (1) elterjedtek, és (2) összefüggésbe hozhatók a HPA szabályozási zavarával és gyulladásos/növekedési faktor upreguláció ebben a populációban az empirikus kutatásban. Ez a tanulmány megvizsgálja a kognitív viselkedésterápia (CBT) beavatkozási hatásait a betegközpontú és fiziológiai kimenetelekre a nőgyógyászati ​​rákban szenvedő, adjuváns kemoterápiában részesülő nők körében. A központi hipotézis a stressz központi izgalmi elméletén (CATS) és a tumorbiológia bioviselkedési modelljén alapul, és a központi hipotézis az, hogy az álmatlanságot és fájdalmat célzó CBT beavatkozás (a) javítja az éjszakai alvási mintákat, a fájdalmat és a negatív hangulati állapotokat, és (b) ) csökkenti a kortizolszintet, normalizálja a nappali kortizol ritmust, és csökkenti a proinflammatorikus/proangiogén citokinszintet nőgyógyászati ​​rákban szenvedő nőknél. A multidiszciplináris csapat kutatási/klinikai tapasztalattal rendelkezik a pszicho-onkológia, a pszichoneuroimmunológia (PNI), a viselkedési alvásgyógyászat, a fájdalom, a reproduktív immunológia és a nőgyógyászati ​​onkológia területén. A kutatás innovatív abban a tekintetben, hogy (1) kombinálja az empirikusan támogatott CBT-technikákat álmatlanság és fájdalom kezelésére egy többkomponensű, nőgyógyászati ​​rákban szenvedő nőkre szabott beavatkozássá, és (2) megvizsgálja a CBT hatását a központi fájdalomérzékenységre a rákos betegek körében. kvantitatív szenzoros tesztelés (QST). Ennek a kutatásnak az eredményei jelentősek lesznek a közegészségügyi kezdeményezések szempontjából, mert bár a nőgyógyászati ​​daganatos megbetegedések a nők daganatos megbetegedésével összefüggő halálozások vezető okai közé tartoznak, kevés olyan kutatás áll rendelkezésre, amely a pszichoszociális beavatkozások hatását vizsgálná a betegközpontú és fiziológiai eredményekre. ezt a lakosságot.