- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02612688
Videokasvatuksen käytännöllinen kokeilu hoitokodeissa (PROVEN)
TODISTETTU: Videokasvatuksen käytännöllinen kokeilu hoitokodeissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoitokodit ovat monimutkaisia terveydenhuoltojärjestelmiä, jotka palvelevat yhä enemmän sairaita potilaita, joilla on pitkälle edennyt sairaus. NH:t ovat usein vastuussa potilaiden ohjaamisesta hoidon suuntaa koskevissa päätöksissä. NH:n potilaat saavat yleensä aggressiivista hoitoa, joka saattaa olla ristiriidassa heidän mieltymyksiensä kanssa ja josta on vain vähän kliinistä hyötyä. Tehokkaiden lähestymistapojen tunnistaminen, joita NH:t voivat käyttää tavoitteellisen hoidon edistämiseen ja resurssien optimointiin, on tutkimuksen, kansanterveyden ja kliinisen painopistealueena.
Ennakkohoidon suunnittelu on johdonmukaisin muutettava tekijä, joka liittyy parempiin palliatiivisen hoidon tuloksiin. Perinteinen AKT luottaa hypoteettisten terveystilojen ja hoitojen sanallisiin kuvauksiin. Tämä lähestymistapa on rajallinen, koska monimutkaisia skenaarioita on vaikea kuvitella, neuvonta on epäjohdonmukaista ja lukutaito- ja kielimuurit estävät suullisia selityksiä.
Näiden puutteiden korjaamiseksi PROVEN-projekti on kehittänyt video-avusteisia AKT-päätösten tukityökaluja, jotka ovat osoittaneet tehokkuutta pienissä satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa. Vaikka useat suuret terveydenhuoltojärjestelmät ovat alkaneet ottaa videoita käyttöön, ponnistelut eivät ole arvioineet tarkasti tuloksia - kriittinen askel ennen laajaa käyttöönottoa.
PROVENin tavoitteena on suorittaa pragmaattinen klusteri-satunnaistettu koe arvioidakseen ACP-videoohjelman tehokkuutta NH-ympäristössä tekemällä yhteistyötä kahden suuren terveydenhuoltojärjestelmän kanssa, jotka toimivat 456 hoitokodissa valtakunnallisesti. Tällä työllä on potentiaalia parantaa miljoonien iäkkäiden amerikkalaisten hoitoa hoitokodeissa ja mahdollistaa tulevien käytännöllisten kokeiden tekeminen tässä ympäristössä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Norcross, Georgia, Yhdysvallat, 30093
- PruittHealth
-
-
Pennsylvania
-
Kennett Square, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19348
- Genesis Healthcare
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Palvelut ovat Genesis HealthCaren tai PruittHealthin terveydenhuoltojärjestelmissä
- Tiloissa on laitostunnisteet, jotka osoittavat, että ne ovat Medicare/Medicaid-sertifioituja hoitolaitoksia Yhdysvalloissa.
- Tilat palvelevat sekä lyhyt- että pitkäaikaisia potilaita
- Tiloissa on yli 50 vuodepaikkaa
- Tiloissa on sähköinen potilaskertomusjärjestelmä
- Tiloissa oli vähintään 20 sisäänpääsyä ja 20 vuosittaista vähimmäistietojoukon (MDS) arviointia (riippumatta siitä, poistettiinko ne elävältä) vuonna 2013
Poissulkemiskriteerit:
- Terveydenhuoltojärjestelmän yritysjohtajia kohden jätetyt tilat NH:n hallinnon tai hoitotyön johtajan viimeaikaisen vaihtuvuuden vuoksi
- Terveydenhuoltojärjestelmän yritysjohtajia kohden jätetyt tilat äskettäisen huonon valtion tai liittovaltion laadunvarmistustutkimuksen vuoksi (esim. maahanpääsyrajoitus, suuri siviilioikeudellinen raharangaistus jne.)
- Terveydenhuoltojärjestelmän yritysjohtajia kohden jätetyt tilat nykyisten uusien aloitteiden/kilpailevien vaatimusten vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ACP-video-ohjelma
Laitetta pyydettiin toteuttamaan ACP-videoohjelma
|
ACP-videoohjelma koostuu viidestä videosta, jotka käsittelevät AKT-päätöksiä: (1) yleiset hoidon tavoitteet, (2) hoidon tavoitteet edistyneen dementian osalta, (3) sairaalahoito, (4) sairaalahoito ja (5) ACP terveille potilaille.
NH:n henkilökunta tarjoaa videoita potilaille näissä kliinisissä laukaisimissa: (1) 7 päivän sisällä sisäänpääsystä tai takaisinotosta; (2) 6 kuukauden välein pitkäaikaisille potilaille; (3) Kun kliinisessä tilassa tapahtuu merkittävä muutos; (4) Kun syntyy hoitopäätös, jota varten on olemassa erityinen video; ja (5) erityisolosuhteet, joissa hoidon tavoitteita harkitaan (esim. perhevierailu).
|
|
Ei väliintuloa: Tavalliset AKT-menettelyt
Laitos noudattaa tavallisia AKT-menettelyjä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalan siirtonopeus kohdekohortissa
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Sairaalasiirtojen määrä (siirtojen määrä / elossa olevien henkilöpäivien määrä) 12 kuukauden tarkkailujakson aikana Medicaren palvelumaksun saaneiden pitkäaikaisesti oleskelevien asukkaiden keskuudessa (NH:ssa > = 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja jotka ovat sinulla on JOKO pitkälle edennyt dementia tai pitkälle edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalan siirtohinta pitkäaikaisesti oleskelevien asukkaiden keskuudessa, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Sairaalasiirtojen määrä (siirtojen määrä / elossa oleva henkilö) 12 kuukauden tarkkailujakson aikana Medicaren palvelumaksun saaneiden pitkäaikaisesti oleskelevien asukkaiden keskuudessa (NH:ssa > = 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja jotka ovat EI ole edennyt dementia EI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Sairaalan siirtohinta lyhytaikaisesti oleskelevien asukkaiden keskuudessa, joilla on pitkälle edennyt sairaus
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Sairaalasiirtojen määrä (siirtojen määrä / elossa olevien henkilöpäivien määrä) 100 päivän tarkkailujakson aikana Medicaren palvelumaksun saaneiden lyhytaikaisen oleskelun asukkaiden keskuudessa (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Sairaalan siirtohinta lyhytaikaisten asukkaiden keskuudessa, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Sairaalasiirtojen määrä (siirtojen määrä / elossa oleva henkilö) 100 päivän tarkkailujakson aikana Medicaren palvelumaksun saaneiden lyhytaikaisen oleskelun asukkaiden keskuudessa (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on EI edennyt dementia EI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Viimeksi havaitun ennakkodirektiivin tilan kohdekohortin osuus
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Niiden pitkään oleskelleiden asukkaiden osuus (NH >=90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joiden viimeksi havaittu edistyneen ohjauksen tila 12 kuukauden havaintonsa aikana jakso oli: Full Code, Don't Resuscitate (Älä elvyttele) tai Älä mene sairaalaan.
Asukas, jonka viimeksi havaittu tila oli sekä Älä elvyttele että Älä vietä sairaalaan, luokitellaan vain Älä sairaalaan.
Analyysit rajoittuvat Genesis HealthCare -laitoksiin, joissa yli 75 prosentilla asukkaista on ennakkoohjeita, koska muilla Genesis HealthCare- ja PruittHealth -laitoksilla ei ole luotettavia lähteitä näille tiedoille.
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Niiden pitkään oleskelleiden asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja joilla on viimeksi havaittu ennakkodirektiivin asema
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Niiden pitkään oleskelleiden asukkaiden osuus (NH >=90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole EI edennyt dementiaa EI edennyt sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joiden viimeksi havaittu edistyneen ohjauksen tila 12 kuukauden aikana tarkkailujakso oli: Täysi koodi, Älä elvyttä (ÄLÄ TULE sairaalaan) tai Älä vietä sairaalaan.
Asukas, jonka viimeksi havaittu tila oli sekä Älä elvyttele että Älä vietä sairaalaan, luokitellaan vain Älä sairaalaan.
Analyysit rajoittuvat Genesis HealthCare -laitoksiin, joissa yli 75 prosentilla asukkaista on ennakkoohjeita, koska muilla Genesis HealthCare- ja PruittHealth -laitoksilla ei ole luotettavia lähteitä näille tiedoille.
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus, joilla on pitkälle edennyt sairaus ja joilla on viimeksi havaittu ennakkodirektiivin asema
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja joilla on viimeksi havaittu edistyneen ohjauksen tila 100 päivän tarkkailujaksonsa aikana oli: Full Code, Don't Resuscitate (ÄLÄ älä vie sairaalaan) tai Älä vie sairaalaan.
Asukas, jonka viimeksi havaittu tila oli sekä Älä elvyttele että Älä vietä sairaalaan, luokitellaan vain Älä sairaalaan.
Analyysit rajoittuvat Genesis HealthCare -laitoksiin, joissa yli 75 prosentilla asukkaista on ennakkoohjeita, koska muilla Genesis HealthCare- ja PruittHealth -laitoksilla ei ole luotettavia lähteitä näille tiedoille.
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja joilla on viimeksi havaittu ennakkodirektiivin asema
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Lyhytaikaisesti oleskelevien asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole edennyt dementia EI EI edennyt kongestiivista sydämen vajaatoimintaa/kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, joiden viimeksi havaittu edistyneen ohjauksen tila 100 päivän tarkkailujakson aikana oli: Full Code, Don't Resuscitate (ÄLÄ älä vie sairaalaan) tai Älä vie sairaalaan.
Asukas, jonka viimeksi havaittu tila oli sekä Älä elvyttele että Älä vietä sairaalaan, luokitellaan vain Älä sairaalaan.
Analyysit rajoittuvat Genesis HealthCare -laitoksiin, joissa yli 75 prosentilla asukkaista on ennakkoohjeita, koska muilla Genesis HealthCare- ja PruittHealth -laitoksilla ei ole luotettavia lähteitä näille tiedoille.
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Raskaita hoitoja saavien kohderyhmien osuus
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Niiden pitkäaikaisten asukkaiden osuus (NH >=90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja jotka saavat mitä tahansa raskasta hoitoa (uusi ruokintaletkun asennus, parenteraalinen hoitoon, intubaatioon, tehohoitoon) 12 kuukauden tarkkailujakson aikana
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Pitkään oleskelevien asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja jotka saavat mitään raskasta hoitoa
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Pitkään oleskelevien asukkaiden osuus (NH >=90 päivää), jotka ovat >=65-vuotiaita ja joilla EI ole pitkälle edennyttä dementiaa EI EI edennyttä sydämen vajaatoimintaa/kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, jotka saavat mitään raskasta hoitoa (uusia syöttöletkuja, parenteraalisia) hoitoon, intubaatioon, tehohoitoon) 12 kuukauden tarkkailujakson aikana
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Pitkälle edenneen sairauden saaneiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus, jotka saavat mitään raskasta hoitoa
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja jotka saavat mitä tahansa raskasta hoitoa (uusia syöttöletkuja, parenteraalista hoitoa) , intubaatio, tehohoito) 100 päivän tarkkailujakson aikana
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja jotka saavat mitään raskasta hoitoa
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole pitkälle edennyt dementia EI edennyt kongestiivista sydämen vajaatoimintaa/kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, jotka saavat mitään raskasta hoitoa (uudet ruokintaletkun asennukset, parenteraalinen hoito) , intubaatio, teho-osastohoito) 100 päivän tarkkailujakson aikana
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Kohortin osuus kaikista saattohoitoon ilmoittautuneista
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Pitkään oleskelevien asukkaiden osuus (NH >=90 päivää), jotka ovat >=65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 12 kuukauden havaintojakson aikana.
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Pitkään oleskelevien henkilöiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja joilla ei ole minkäänlaista saattohoitoa
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Pitkään oleskelevien asukkaiden osuus (NH > = 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole pitkälle edennyttä dementiaa TAI edennyttä sydämen vajaatoimintaa/kroonista obstruktiivista keuhkosairautta ja joilla ei ole minkäänlaista sairaalahoitoa 12 kuukauden havaintojakson aikana
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Pitkälle edenneen sairauden sairastavien lyhytaikaisen oleskelun asukkaiden osuus saattohoitoon ilmoittautuneista
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 100 päivän tarkkailujakson aikana.
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja joilla ei ole minkäänlaista saattohoitoa
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Lyhytaikaisesti oleskelevien asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole pitkälle edennyttä dementiaa TAI edennyttä sydämen vajaatoimintaa/kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, joihin ei ole ilmoittautunut saattohoitoon 100 päivän tarkkailujakson aikana
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Osuus kohderyhmästä, jolla on Medicaren AKT-laskutuskoodit
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Niiden pitkäaikaisten asukkaiden osuus (NH:ssa >=90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja joilla on mikä tahansa Medicare ACP -laskutuskoodi 12 kuukauden aikana tarkkailujakso
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Niiden pitkäaikaisten asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja joilla on Medicaren AKT-laskutuskoodit
Aikaikkuna: 12 kuukauden tarkkailujakso
|
Niiden pitkään oleskelevien asukkaiden osuus (NH:ssa >=90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole pitkälle edennyttä dementiaa EI EI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja joilla on Medicare ACP -laskutuskoodi 12 kuukauden aikana tarkkailujakso
|
12 kuukauden tarkkailujakso
|
|
Pitkälle edenneen sairauden sairastavien lyhytaikaisten asukkaiden osuus, joilla on Medicaren AKT-laskutuskoodit
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla on JOKO pitkälle edennyt dementia TAI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja joilla on mikä tahansa Medicare ACP -laskutuskoodi 100 päivän tarkkailun aikana ajanjaksoa
|
100 päivän tarkkailujakso
|
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus, joilla ei ole pitkälle edennyt sairaus ja joilla on Medicaren AKT-laskutuskoodit
Aikaikkuna: 100 päivän tarkkailujakso
|
Niiden lyhytaikaisten asukkaiden osuus (NH < 90 päivää), jotka ovat yli 65-vuotiaita ja joilla EI ole pitkälle edennyt dementia EI edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja joilla on Medicare ACP -laskutuskoodi 100 päivän tarkkailun aikana ajanjaksoa
|
100 päivän tarkkailujakso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Vincent Mor, PhD, Brown University
- Päätutkija: Susan Mitchell, MD, MPH, Hebrew SeniorLife
- Päätutkija: Angelo Volandes, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McCreedy EM, Yang X, Mitchell SL, Gutman R, Teno J, Loomer L, Moyo P, Volandes A, Gozalo PL, Belanger E, Ogarek J, Mor V. Effect of advance care planning video on do-not-hospitalize orders for nursing home residents with advanced illness. BMC Geriatr. 2022 Apr 8;22(1):298. doi: 10.1186/s12877-022-02970-3.
- Mitchell SL, Volandes AE, Gutman R, Gozalo PL, Ogarek JA, Loomer L, McCreedy EM, Zhai R, Mor V. Advance Care Planning Video Intervention Among Long-Stay Nursing Home Residents: A Pragmatic Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Aug 1;180(8):1070-1078. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2366.
- Palmer JA, Parker VA, Barre LR, Mor V, Volandes AE, Belanger E, Loomer L, McCreedy E, Mitchell SL. Understanding implementation fidelity in a pragmatic randomized clinical trial in the nursing home setting:a mixed-methods examination. Trials. 2019 Nov 28;20(1):656. doi: 10.1186/s13063-019-3725-5.
- Palmer JA, Parker VA, Mor V, Volandes AE, Barre LR, Belanger E, Carter P, Loomer L, McCreedy E, Mitchell SL. Barriers and facilitators to implementing a pragmatic trial to improve advance care planning in the nursing home setting. BMC Health Serv Res. 2019 Jul 29;19(1):527. doi: 10.1186/s12913-019-4309-5.
- Loomer L, McCreedy E, Belanger E, Palmer JA, Mitchell SL, Volandes AE, Mor V. Nursing Home Characteristics Associated With Implementation of an Advance Care Planning Video Intervention. J Am Med Dir Assoc. 2019 Jul;20(7):804-809.e1. doi: 10.1016/j.jamda.2019.01.133. Epub 2019 Mar 7.
- Palmer JA, Mor V, Volandes AE, McCreedy E, Loomer L, Carter P, Dvorchak F, Mitchell SL. A dynamic application of PRECIS-2 to evaluate implementation in a pragmatic, cluster randomized clinical trial in two nursing home systems. Trials. 2018 Aug 22;19(1):453. doi: 10.1186/s13063-018-2817-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Sydämen vajaatoiminta
- Dementia
- Satunnaistetut kontrolloidut kokeet
- Alzheimerin tauti
- Enteraalinen ravitsemus
- Intubaatio
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Sairaalahoito
- Parenteraalinen ravitsemus
- Ennakkohoidon suunnittelu
- Pragmaattiset kliiniset tutkimukset
- Hoitokodit
- Ennakkodirektiivit
- Ammattitaitoiset hoitopalvelut
- Elvytysmääräykset
- Opetuselokuvia ja -videoita
- Älä elvyttä -käskyt
- Saattokodit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Sairauden ominaisuudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Tauopatiat
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Dementia
- Alzheimerin tauti
- Krooninen sairaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4UH3AG049619-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .