Normaali suolaliuoksen käyttö imemisen kanssa

Pitkäaikainen interventio trakeostomiaputken imussa akuuttihoidossa on suolaliuoksen käyttö hengitysteiden eritteiden löysäämiseen ja poistamiseen, hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseen ja limatulppien estämiseen. On olemassa kiistaa keittosuolaliuoksen turvallisesta käytöstä ennen imua pään ja kaulan syövän sekä koneellisesti ventiloitujen potilaiden hoidossa. Tähän mennessä kaikilla tutkimuksilla oli metodologisia rajoituksia. AAO-HNSF:n vuonna 2013 julkaisemassa kliinisessä konsensuslausunnossa todettiin tutkimusvaje, joka perustuu vahvan tieteellisen näytön puutteeseen. Yksittäinen satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus suoritetaan yhdessä paikassa suolaliuoksen tiputtamisen ja trakeostomiaputken imemisen vaikutusten arvioimiseksi; testaa ehdotettujen menetelmien ja menettelyjen toteutettavuutta; ja varmistaa, että ehdotetut tulosmuuttujat ovat mitattavissa eivätkä ulkopuoliset muuttujat häiritse niitä. Laitosarviointilautakunnan hyväksyntä hankitaan ennen kuin kelvolliset aikuispotilaat (sairaala- ja tehohoitoyksiköt) rekrytoidaan ja hyväksytään. Happisaturaatio ja syke ovat ensisijaisia ​​tulosmuuttujia; toissijaisia ​​tulosmuuttujia ovat limatulpat ja ventilaattoriin liittyvät keuhkokuumeet; muut demografiset tiedot ja potilaalle ominaiset muuttujat; komplikaatioita ja oleskelun kestoa koskevat tulosmuuttujat. Jatkuvien muuttujien keskiarvo, keskihajonta, mediaani ja kvartiiliväli lasketaan käyttämällä t-testejä arviointia edeltävien ja jälkeisten pisteiden vertailuun. Kategoristen muuttujien tiheydet ja prosenttiosuudet lasketaan käyttämällä Chi square- ja Fisher Exact -testejä arvioinnin edeltävien ja jälkeisten pisteiden vertailuun. Hämmentäviä muuttujia ohjataan usean regressioanalyysin avulla. Tämä tutkimus on innovatiivinen, sillä se on ensimmäinen, joka rekrytoi sekä pään ja kaulan syöpäpotilaita että koneellisesti ventiloituja potilaita ja mittaa kaikki tärkeimmät kiinnostavat tulokset yhdessä tutkimuksessa. Normaalin suolaliuoksen tiputuksen vaikutusten ymmärtäminen mahdollistaa näyttöön perustuvien ohjeiden ja standardoitujen protokollien kehittämisen trakeostomiaputken imua varten.