- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02628054
Lavantautirokotteen vaikutusten tutkiminen terveiden vapaaehtoisten uneen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohonneet proinflammatoristen sytokiinien tasot ovat osallisena vakavan masennuksen patogeneesissä. Sekä kliiniset tutkimukset että eläintutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdusta edistävät sytokiinit voivat aiheuttaa oireiden käyttäytymisvalikoimaa, jota kutsutaan yhteisesti "sairauskäyttäytymiseksi", mukaan lukien kognitiiviset ja mielialaoireet, kuten masennus, ahdistuneisuus, muistin heikkeneminen, väsymys, anhedonia ja unihäiriöt. .
Kroonisen lääketieteellisen sairauden, kuten nivelreuman, aikana esiintyvät kohonneet verenkierrossa esiintyvät pro-inflammatoriset sytokiinit liittyvät usein yleiseen väestöön verrattuna korkeampaan komorbidiseen masennukseen. Lääketieteellisesti terveillä henkilöillä, joilla on vakava masennus, on myös osoitettu kohonneen tulehdusta edistävien sytokiinien tasoja. Lisäksi interferoni-α (IFN-α), tulehduksellisen sytokiinin rekombinanttimuoto, jota käytetään yleisesti C-hepatiittiviruksen (HCV) ja tiettyjen syöpien hoitona, antamisen on hyvin dokumentoitu aiheuttavan masennusta ja kognitiivisia häiriöitä 30–50-vuotiailla. % potilaista. Aiemmassa tutkimuksessa tällä osastolla tutkijat osoittivat magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS) käyttäen, että IFN-α lisäsi glutamaattiaktiivisuuden markkereita. Tämä on erityisen kiinnostavaa glutamaatin oletetun roolin vuoksi mielialan säätelyssä ja kognitiossa.
Yhdenmukaiset todisteet tulehduksen ja masennuksen välisestä yhteydestä ovat siksi johtaneet olettamukseen, että krooninen matala-asteinen tulehdus voi johtaa pysyvämpiin muutoksiin neuropsykologisessa toiminnassa, mikä saattaa olla avainasemassa vakavan masennuksen patogeneesissä. Tämän mahdollisen mielialan ja kognitiivisten toimintojen muuntamisen mekanismit ovat kuitenkin edelleen epäselviä.
Tulehduksen ja masennuksen välisen suhteen tutkimiseksi on kehitetty kokeellisia tulehduksen malleja, joihin liittyy sytokiinien tai sytokiini-indusoijien eksogeeninen anto, esimerkiksi salmonella typhi (lavantauti) rokote. Tässä tutkimuksessa hyödynnetään lavantautirokotusta mallina akuutille tulehdushaastukselle terveillä vapaaehtoisilla, joiden on aiemmin osoitettu stimuloivan lievää, ei-sairautta aiheuttavaa tulehdusvastetta, joka lisää merkittävästi tulehdusta edistävän sytokiinin, interleukiini (IL)-6:n tasoa. , turvallisesti lisäämättä sairauden oireita, ruumiinlämpöä ja verenpainetta. Tämän mallin on osoitettu saavan aikaan ohimenevän masennuksen kaltaisen oireyhtymän terveillä vapaaehtoisilla, mukaan lukien erilaisia käyttäytymismuutoksia, kuten kognitiivisia toimintahäiriöitä, väsymystä ja mielialan subjektiivisten arvioiden vaihtelua. Tutkijat uskovat, että tämä toimii hyvänä mallina tutkia immuuniaktivaation vaikutuksia uneen.
Unen elektroenkefalogrammi (EEG) -tallenteet tutkivat immuunijärjestelmän aktivoitumisen vaikutuksia uneen, koska unen muutoksia havaitaan kliinisessä masennuksessa. Tähän tutkimukseen rekrytoidaan terveitä vapaaehtoisia, jotta tutkijat voivat tutkia tulehduksellisen altistuksen vaikutuksia osallistujilla, joilla ei tällä hetkellä ole tulehdustilaa.
Tämän tutkivan tutkimuksen tarkoituksena on siksi parantaa tutkijoiden ymmärrystä kiehtovasta yhteydestä tulehduksen ja emotionaalisen toimintahäiriön välillä tutkimalla tulehdushaasteen vaikutuksia lavantautirokotteella uneen käyttämällä yksityiskohtaista psykiatrista arviointia ja unen EEG-tallenteita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
- Terveet aikuiset, miehet tai naiset, 18-40-vuotiaat.
- En käytä tällä hetkellä muita lääkkeitä (paitsi ehkäisypillereitä).
- Hyvä nukkuja määritetään itseraportin ja uniseulontahaastattelun perusteella
Poissulkemiskriteerit:
Osallistuja ei voi osallistua tutkimukseen, jos jokin seuraavista pätee:
- Mikä tahansa nykyinen tai aikaisempi akselin 1 psykiatrinen häiriö DSM-5:ssä
- Nykyisen unihäiriön diagnoosi
- Mikä tahansa merkittävä nykyinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimuksen suorittamista tai tietojen analysointia
- Lavantautirokotus viimeisen 3 vuoden aikana
- Kaikki rokotukset viimeisen 6 kuukauden aikana
- Aiempi allergia lääkkeille tai rokotteille tai jollekin lavantautirokotteen komponentille
- Synnynnäinen tai hankittu immuunivajaus (mukaan lukien osallistujat, jotka saavat immunosuppressiivisia tai antimitoottisia lääkkeitä)
- Verenvuotohäiriö, esim. hemofilia tai trombosytopenia
- Nykyinen tai äskettäinen fyysinen sairaus tai infektio edellisen 2 viikon aikana
- Steroidi tai ei-steroidinen tulehduskipulääke edellisten 2 viikon aikana, mukaan lukien aspiriini ja ibuprofeeni
- Nykyinen aineiden väärinkäyttö
- Syntynyt ikä, eikä luotettavaa ehkäisyä käytä
- On osallistunut psykologiseen tai lääketieteelliseen kokeeseen, jossa on käytetty kaikenlaisia lääkkeitä viimeisen 6 viikon aikana
- Raskaana oleva tai imettävä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Lavantautirokote
Lavantautirokotus yksittäisinä 0,5 ml:n injektioina käsivarren ei-dominoivaan hartialihakseen
|
Lavantautirokote annetaan 7 päivän välein
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Yksi 0,5 ml:n injektio 0,9 % natriumkloridi-suolaliuosta käsivarren ei-dominoivaan hartialihakseen
|
Suolaliuos-injektio 7 päivän välein
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Akuutit (yö 1) erot unen arkkitehtuurissa, mitattuna polysomnografialla, iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 19 tuntia
|
19 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset interleukiini-6 (IL-6) -tasoissa lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Verinäyte otettu 2 tuntia injektion jälkeen
|
2 tuntia
|
|
Muutos PANASin subjektiivisissa mielialapisteissä iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
|
1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
|
|
|
Muutos VAS Bondin ja Laderin subjektiivisissa mielialapisteissä iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
|
1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
|
|
|
Muutos haittavaikutuspisteissä iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia ja 19 tuntia
|
1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia ja 19 tuntia
|
|
|
Muutos LSEQ:n subjektiivisissa pisteissä lavantautirokotteen antamisen jälkeen iltapäivällä verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 19 tuntia
|
19 tuntia
|
|
|
Satunnaistettu arvaus lavantautirokotteen antamisen jälkeen iltapäivällä verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 19 tuntia
|
19 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MSD-IDREC-C3-2014-011
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .