Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lavantautirokotteen vaikutusten tutkiminen terveiden vapaaehtoisten uneen

tiistai 8. toukokuuta 2018 päivittänyt: University of Oxford
Tutkimustutkimukset ovat löytäneet yhteyden immuunijärjestelmän (miten keho reagoi infektioon) ja masennuksen kehittymisen välillä. Koska on vielä epäselvää, miten ne voivat liittyä toisiinsa, tutkijat käyttävät lavantautirokotusta aktivoidakseen elimistön immuunijärjestelmän ja mittaavat vastetta tarkastelemalla unirytmien muutoksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohonneet proinflammatoristen sytokiinien tasot ovat osallisena vakavan masennuksen patogeneesissä. Sekä kliiniset tutkimukset että eläintutkimukset ovat osoittaneet, että tulehdusta edistävät sytokiinit voivat aiheuttaa oireiden käyttäytymisvalikoimaa, jota kutsutaan yhteisesti "sairauskäyttäytymiseksi", mukaan lukien kognitiiviset ja mielialaoireet, kuten masennus, ahdistuneisuus, muistin heikkeneminen, väsymys, anhedonia ja unihäiriöt. .

Kroonisen lääketieteellisen sairauden, kuten nivelreuman, aikana esiintyvät kohonneet verenkierrossa esiintyvät pro-inflammatoriset sytokiinit liittyvät usein yleiseen väestöön verrattuna korkeampaan komorbidiseen masennukseen. Lääketieteellisesti terveillä henkilöillä, joilla on vakava masennus, on myös osoitettu kohonneen tulehdusta edistävien sytokiinien tasoja. Lisäksi interferoni-α (IFN-α), tulehduksellisen sytokiinin rekombinanttimuoto, jota käytetään yleisesti C-hepatiittiviruksen (HCV) ja tiettyjen syöpien hoitona, antamisen on hyvin dokumentoitu aiheuttavan masennusta ja kognitiivisia häiriöitä 30–50-vuotiailla. % potilaista. Aiemmassa tutkimuksessa tällä osastolla tutkijat osoittivat magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS) käyttäen, että IFN-α lisäsi glutamaattiaktiivisuuden markkereita. Tämä on erityisen kiinnostavaa glutamaatin oletetun roolin vuoksi mielialan säätelyssä ja kognitiossa.

Yhdenmukaiset todisteet tulehduksen ja masennuksen välisestä yhteydestä ovat siksi johtaneet olettamukseen, että krooninen matala-asteinen tulehdus voi johtaa pysyvämpiin muutoksiin neuropsykologisessa toiminnassa, mikä saattaa olla avainasemassa vakavan masennuksen patogeneesissä. Tämän mahdollisen mielialan ja kognitiivisten toimintojen muuntamisen mekanismit ovat kuitenkin edelleen epäselviä.

Tulehduksen ja masennuksen välisen suhteen tutkimiseksi on kehitetty kokeellisia tulehduksen malleja, joihin liittyy sytokiinien tai sytokiini-indusoijien eksogeeninen anto, esimerkiksi salmonella typhi (lavantauti) rokote. Tässä tutkimuksessa hyödynnetään lavantautirokotusta mallina akuutille tulehdushaastukselle terveillä vapaaehtoisilla, joiden on aiemmin osoitettu stimuloivan lievää, ei-sairautta aiheuttavaa tulehdusvastetta, joka lisää merkittävästi tulehdusta edistävän sytokiinin, interleukiini (IL)-6:n tasoa. , turvallisesti lisäämättä sairauden oireita, ruumiinlämpöä ja verenpainetta. Tämän mallin on osoitettu saavan aikaan ohimenevän masennuksen kaltaisen oireyhtymän terveillä vapaaehtoisilla, mukaan lukien erilaisia ​​käyttäytymismuutoksia, kuten kognitiivisia toimintahäiriöitä, väsymystä ja mielialan subjektiivisten arvioiden vaihtelua. Tutkijat uskovat, että tämä toimii hyvänä mallina tutkia immuuniaktivaation vaikutuksia uneen.

Unen elektroenkefalogrammi (EEG) -tallenteet tutkivat immuunijärjestelmän aktivoitumisen vaikutuksia uneen, koska unen muutoksia havaitaan kliinisessä masennuksessa. Tähän tutkimukseen rekrytoidaan terveitä vapaaehtoisia, jotta tutkijat voivat tutkia tulehduksellisen altistuksen vaikutuksia osallistujilla, joilla ei tällä hetkellä ole tulehdustilaa.

Tämän tutkivan tutkimuksen tarkoituksena on siksi parantaa tutkijoiden ymmärrystä kiehtovasta yhteydestä tulehduksen ja emotionaalisen toimintahäiriön välillä tutkimalla tulehdushaasteen vaikutuksia lavantautirokotteella uneen käyttämällä yksityiskohtaista psykiatrista arviointia ja unen EEG-tallenteita.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

16

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
  • Terveet aikuiset, miehet tai naiset, 18-40-vuotiaat.
  • En käytä tällä hetkellä muita lääkkeitä (paitsi ehkäisypillereitä).
  • Hyvä nukkuja määritetään itseraportin ja uniseulontahaastattelun perusteella

Poissulkemiskriteerit:

Osallistuja ei voi osallistua tutkimukseen, jos jokin seuraavista pätee:

  • Mikä tahansa nykyinen tai aikaisempi akselin 1 psykiatrinen häiriö DSM-5:ssä
  • Nykyisen unihäiriön diagnoosi
  • Mikä tahansa merkittävä nykyinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimuksen suorittamista tai tietojen analysointia
  • Lavantautirokotus viimeisen 3 vuoden aikana
  • Kaikki rokotukset viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Aiempi allergia lääkkeille tai rokotteille tai jollekin lavantautirokotteen komponentille
  • Synnynnäinen tai hankittu immuunivajaus (mukaan lukien osallistujat, jotka saavat immunosuppressiivisia tai antimitoottisia lääkkeitä)
  • Verenvuotohäiriö, esim. hemofilia tai trombosytopenia
  • Nykyinen tai äskettäinen fyysinen sairaus tai infektio edellisen 2 viikon aikana
  • Steroidi tai ei-steroidinen tulehduskipulääke edellisten 2 viikon aikana, mukaan lukien aspiriini ja ibuprofeeni
  • Nykyinen aineiden väärinkäyttö
  • Syntynyt ikä, eikä luotettavaa ehkäisyä käytä
  • On osallistunut psykologiseen tai lääketieteelliseen kokeeseen, jossa on käytetty kaikenlaisia ​​lääkkeitä viimeisen 6 viikon aikana
  • Raskaana oleva tai imettävä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Lavantautirokote
Lavantautirokotus yksittäisinä 0,5 ml:n injektioina käsivarren ei-dominoivaan hartialihakseen
Lavantautirokote annetaan 7 päivän välein
Muut nimet:
  • Typhim Vi®
Placebo Comparator: Plasebo
Yksi 0,5 ml:n injektio 0,9 % natriumkloridi-suolaliuosta käsivarren ei-dominoivaan hartialihakseen
Suolaliuos-injektio 7 päivän välein
Muut nimet:
  • 0,9 % natriumkloridin suolaliuos

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Akuutit (yö 1) erot unen arkkitehtuurissa, mitattuna polysomnografialla, iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 19 tuntia
19 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset interleukiini-6 (IL-6) -tasoissa lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 2 tuntia
Verinäyte otettu 2 tuntia injektion jälkeen
2 tuntia
Muutos PANASin subjektiivisissa mielialapisteissä iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
Muutos VAS Bondin ja Laderin subjektiivisissa mielialapisteissä iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia
Muutos haittavaikutuspisteissä iltapäivällä annetun lavantautirokotteen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia ja 19 tuntia
1 tunti, 2 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia ja 19 tuntia
Muutos LSEQ:n subjektiivisissa pisteissä lavantautirokotteen antamisen jälkeen iltapäivällä verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 19 tuntia
19 tuntia
Satunnaistettu arvaus lavantautirokotteen antamisen jälkeen iltapäivällä verrattuna lumelääkkeeseen (suolaliuos)
Aikaikkuna: 19 tuntia
19 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 19. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. joulukuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 11. joulukuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 14. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa