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Untersuchung der Auswirkungen der Typhusimpfung auf den Schlaf bei gesunden Freiwilligen

8. Mai 2018 aktualisiert von: University of Oxford
Forschungsstudien haben einen Zusammenhang zwischen dem Immunsystem (wie der Körper auf eine Infektion reagiert) und der Entwicklung von Depressionen festgestellt. Da noch unklar ist, wie sie zusammenhängen könnten, werden die Ermittler eine Typhus-Impfung verwenden, um das körpereigene Immunsystem zu aktivieren, und die Reaktion messen, indem sie Veränderungen im Schlafmuster untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Erhöhte Spiegel entzündungsfördernder Zytokine sind an der Pathogenese von Major Depression beteiligt. Sowohl klinische als auch tierexperimentelle Studien haben gezeigt, dass entzündungsfördernde Zytokine ein Verhaltensrepertoire von Symptomen hervorrufen können, die zusammenfassend als „Krankheitsverhalten“ bezeichnet werden und kognitive und Stimmungssymptome wie Depressionen, Angstzustände, Gedächtnisstörungen, Müdigkeit, Anhedonie und Schlafstörungen umfassen .

Erhöhte zirkulierende entzündungsfördernde Zytokine, die während chronischer medizinischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis auftreten, sind im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufig mit höheren Raten komorbider Depressionen verbunden. Es wurde auch gezeigt, dass medizinisch gesunde Personen mit schweren Depressionen erhöhte entzündungsfördernde Zytokinspiegel aufweisen. Darüber hinaus ist gut dokumentiert, dass die Verabreichung von Interferon-α (IFN-α), einer rekombinanten Form von entzündlichen Zytokinen, die häufig als Therapie für das Hepatitis-C-Virus (HCV) und bestimmte Krebsarten verwendet wird, Depressionen und kognitive Beeinträchtigungen bei 30-50 auslöst % der Patienten. In einer früheren Studie in dieser Abteilung zeigten die Forscher unter Verwendung von Magnetresonanzspektroskopie (MRS), dass IFN-α die Marker der Glutamataktivität erhöhte. Dies ist von besonderem Interesse wegen der postulierten Rolle von Glutamat bei der Stimmungsregulation und Kognition.

Konvergierende Beweise für den Zusammenhang zwischen Entzündungen und Depressionen haben daher zu der Hypothese geführt, dass chronische leichte Entzündungen zu anhaltenderen Veränderungen der neuropsychologischen Funktion führen könnten, die bei der Pathogenese einer schweren Depression eine entscheidende Rolle spielen könnten. Die Mechanismen für diese potenzielle Modulation von Stimmung und kognitiver Funktion bleiben jedoch unklar.

Um die Beziehung zwischen Entzündung und Depression zu untersuchen, wurden experimentelle Entzündungsmodelle entwickelt, die eine exogene Verabreichung von Zytokinen oder Zytokin-Induktoren umfassen, beispielsweise eine Salmonella-Typhi-Impfung (Typhus). Diese Studie wird die Typhus-Impfung als Modell für eine akute entzündliche Herausforderung bei gesunden Freiwilligen verwenden, von der zuvor gezeigt wurde, dass sie eine milde, nicht krankheitsauslösende Entzündungsreaktion stimuliert, die die Spiegel des entzündungsfördernden Zytokins Interleukin (IL)-6 signifikant erhöht , auf sichere Weise ohne Erhöhung von Krankheitssymptomen, Körpertemperatur und Blutdruck. Es wurde gezeigt, dass dieses Modell bei gesunden Freiwilligen ein vorübergehendes depressionsähnliches Syndrom hervorruft, einschließlich einer Reihe von Verhaltensänderungen wie kognitiver Dysfunktion, Müdigkeit und Modulation subjektiver Stimmungsbewertungen. Die Forscher glauben, dass dies als gutes Modell dienen wird, um die Auswirkungen der Immunaktivierung auf den Schlaf zu untersuchen.

Aufzeichnungen des Schlaf-Elektroenzephalogramms (EEG) werden die Auswirkungen der Immunaktivierung auf den Schlaf untersuchen, da Schlafveränderungen bei klinischen Depressionen beobachtet werden. Für diese Studie werden gesunde Freiwillige rekrutiert, damit die Forscher die Auswirkungen einer entzündlichen Provokation bei Teilnehmern untersuchen können, die derzeit keine entzündlichen Erkrankungen haben.

Die vorliegende explorative Studie zielt daher darauf ab, das Verständnis der Forscher für die faszinierende Verbindung zwischen Entzündung und emotionaler Dysfunktion zu verbessern, indem die Auswirkungen einer entzündlichen Provokation mit Typhus-Impfstoff auf den Schlaf unter Verwendung einer detaillierten psychiatrischen Bewertung und Schlaf-EEG-Aufzeichnungen untersucht werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
  • Gesunde Erwachsene, männlich oder weiblich, im Alter von 18 bis 40 Jahren.
  • Nehmen Sie derzeit keine Medikamente ein (außer der Antibabypille).
  • Guter Schläfer bestimmt durch Selbstbericht und Schlafscreening-Interview

Ausschlusskriterien:

Der Teilnehmer darf nicht an der Studie teilnehmen, wenn EINER der folgenden Punkte zutrifft:

  • Jede aktuelle oder frühere psychiatrische Störung der Achse 1 auf DSM-5
  • Diagnose einer aktuellen Schlafstörung
  • Jeder signifikante aktuelle medizinische Zustand, der wahrscheinlich die Durchführung der Studie oder die Analyse von Daten beeinträchtigt
  • Typhusimpfung innerhalb der letzten 3 Jahre
  • Jede Impfung innerhalb der letzten 6 Monate
  • Vorgeschichte von Allergien gegen Medikamente oder Impfstoffe oder einen Bestandteil des Typhusimpfstoffs
  • Angeborene oder erworbene Immunschwäche (einschließlich Teilnehmer, die immunsuppressive oder antimitotische Medikamente erhalten)
  • Blutungsstörung, z.B. Hämophilie oder Thrombozytopenie
  • Aktuelle oder aktuelle körperliche Erkrankung oder Infektion innerhalb der letzten 2 Wochen
  • Steroidale oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente innerhalb der letzten 2 Wochen, einschließlich Aspirin und Ibuprofen
  • Aktueller Substanzmissbrauch
  • Gebärfähiges Alter und keine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung
  • Hat in den letzten 6 Wochen an einem psychologischen oder medizinischen Experiment teilgenommen, bei dem Drogen jeglicher Art eingenommen wurden
  • Schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Typhus-Impfstoff
Typhus-Impfung in einzelnen 0,5-ml-Injektionen in den nicht dominanten Deltamuskel im Arm
Typhus-Impfstoff-Injektion im Abstand von 7 Tagen
Andere Namen:
  • Typhim Vi®
Placebo-Komparator: Placebo
Eine einzelne 0,5-ml-Injektion von 0,9 % Natriumchlorid-Kochsalzlösung in den nicht dominanten Deltamuskel im Arm
Kochsalzinjektion im Abstand von 7 Tagen
Andere Namen:
  • 0,9 % Natriumchlorid-Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Akute (Nacht 1) Unterschiede in der Schlafarchitektur, gemessen mittels Polysomnographie, nach Nachmittagsverabreichung des Typhusimpfstoffs im Vergleich zur Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 19 Stunden
19 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Interleukin-6 (IL-6)-Spiegel nach einer Typhus-Impfung im Vergleich zu einer Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 2 Stunden
Blutprobe 2 Stunden nach der Injektion entnommen
2 Stunden
Veränderung der subjektiven PANAS-Stimmungseinstufung nach Verabreichung des Typhusimpfstoffs am Nachmittag im Vergleich zur Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 1 Stunde, 2 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden
1 Stunde, 2 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden
Änderung der subjektiven Stimmungseinstufungswerte von VAS Bond und Lader nach der Verabreichung des Typhusimpfstoffs am Nachmittag im Vergleich zur Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 1 Stunde, 2 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden
1 Stunde, 2 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden
Änderung der Scores für Nebenwirkungen nach Verabreichung des Typhusimpfstoffs am Nachmittag im Vergleich zur Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 1 Stunde, 2 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden und 19 Stunden
1 Stunde, 2 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden und 19 Stunden
Änderung der subjektiven LSEQ-Bewertungswerte nach Verabreichung des Typhusimpfstoffs am Nachmittag im Vergleich zur Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 19 Stunden
19 Stunden
Randomisierungsschätzung, nach Nachmittagsverabreichung des Typhus-Impfstoffs im Vergleich zu Placebo-Injektion (Kochsalzlösung).
Zeitfenster: 19 Stunden
19 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. November 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Dezember 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Dezember 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Mai 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2018

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Typhus-Impfstoff

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