- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02628054
Indagare sugli effetti del vaccino contro il tifo sul sonno in volontari sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Livelli elevati di citochine pro-infiammatorie sono implicati nella patogenesi della depressione maggiore. Sia gli studi clinici che quelli sugli animali hanno dimostrato che le citochine pro-infiammatorie possono indurre un repertorio comportamentale di sintomi indicati collettivamente come "comportamenti di malattia", che includono sintomi cognitivi e dell'umore, come depressione, ansia, compromissione della memoria, affaticamento, anedonia e disturbi del sonno .
L'aumento delle citochine pro-infiammatorie circolanti esibite durante malattie mediche croniche, come l'artrite reumatoide, sono frequentemente associate a tassi più elevati di depressione co-morbosa rispetto alla popolazione generale. È stato anche dimostrato che individui clinicamente sani con depressione maggiore hanno aumentato i livelli di citochine pro-infiammatorie. Inoltre, è ben documentato che la somministrazione di interferone-α (IFN-α), una forma ricombinante di citochina infiammatoria comunemente usata come terapia per il virus dell'epatite C (HCV) e alcuni tipi di cancro, fa precipitare la depressione e il deterioramento cognitivo in 30-50 anni. % di pazienti. In uno studio precedente in questo Dipartimento i ricercatori hanno dimostrato, utilizzando la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), che l'IFN-α aumentava i marcatori dell'attività del glutammato. Ciò è di particolare interesse a causa del ruolo postulato del glutammato nella regolazione dell'umore e nella cognizione.
Prove convergenti del legame tra infiammazione e depressione hanno quindi portato all'ipotesi che l'infiammazione cronica di basso grado potrebbe portare ad alterazioni più persistenti nella funzione neuropsicologica che potrebbero essere determinanti nella patogenesi della depressione maggiore. Tuttavia, i meccanismi di questa potenziale modulazione dell'umore e della funzione cognitiva rimangono poco chiari.
Al fine di esaminare la relazione tra infiammazione e depressione, sono stati sviluppati modelli sperimentali di infiammazione che prevedono la somministrazione esogena di citochine o induttori di citochine, ad esempio la vaccinazione contro la salmonella typhi (tifoide). Questo studio utilizzerà la vaccinazione contro il tifo come modello di sfida infiammatoria acuta in volontari sani, che in precedenza ha dimostrato di stimolare una risposta infiammatoria lieve, non indotta dalla malattia, che aumenta significativamente i livelli della citochina pro-infiammatoria, l'interleuchina (IL) -6 , in modo sicuro senza aumentare i sintomi di malattia, la temperatura corporea e la pressione sanguigna. Questo modello ha dimostrato di suscitare una sindrome transitoria simile alla depressione in volontari sani, inclusa una serie di cambiamenti comportamentali come disfunzione cognitiva, affaticamento e modulazione delle valutazioni soggettive dell'umore. I ricercatori ritengono che questo servirà da buon modello per studiare gli effetti dell'attivazione immunitaria sul sonno.
Le registrazioni dell'elettroencefalogramma del sonno (EEG) esploreranno gli effetti dell'attivazione immunitaria sul sonno, poiché i cambiamenti del sonno si osservano nella depressione clinica. Saranno reclutati volontari sani per questo studio, in modo che i ricercatori possano studiare gli effetti della sfida infiammatoria nei partecipanti che attualmente non hanno una condizione infiammatoria.
Il presente studio esplorativo mira quindi a migliorare la comprensione degli investigatori dell'intrigante legame tra infiammazione e disfunzione emotiva esaminando gli effetti della sfida infiammatoria utilizzando il vaccino contro il tifo sul sonno utilizzando una valutazione psichiatrica dettagliata e registrazioni EEG del sonno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
- Adulti sani, maschi o femmine, di età compresa tra 18 e 40 anni.
- Attualmente non assume alcun farmaco (tranne la pillola contraccettiva).
- Buon dormiente determinato dall'autovalutazione e dal colloquio di screening del sonno
Criteri di esclusione:
Il partecipante non può partecipare allo studio se si verifica QUALSIASI delle seguenti condizioni:
- Qualsiasi disturbo psichiatrico dell'Asse 1 attuale o precedente nel DSM-5
- Diagnosi dell'attuale disturbo del sonno
- Qualsiasi condizione medica attuale significativa che possa interferire con lo svolgimento dello studio o l'analisi dei dati
- Vaccinazione contro il tifo negli ultimi 3 anni
- Qualsiasi vaccinazione negli ultimi 6 mesi
- Storia di allergie a farmaci o vaccini o qualsiasi componente del vaccino contro il tifo
- Deficienza immunitaria congenita o acquisita (compresi i partecipanti che ricevono farmaci immunosoppressori o antimitotici)
- Disturbi della coagulazione, ad es. emofilia o trombocitopenia
- Malattia fisica o infezione attuale o recente nelle 2 settimane precedenti
- Farmaci antinfiammatori steroidei o non steroidei nelle 2 settimane precedenti, inclusi aspirina e ibuprofene
- Abuso di sostanze attuali
- Età fertile e non utilizzo di forme affidabili di contraccezione
- Ha preso parte a un esperimento psicologico o medico che prevedeva l'assunzione di qualsiasi tipo di droga nelle ultime 6 settimane
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Vaccino contro il tifo
Vaccinazione antitifoide in singole iniezioni da 0,5 ml nel muscolo deltoide non dominante del braccio
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Iniezione di vaccino contro il tifo somministrato a distanza di 7 giorni
Altri nomi:
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|
Comparatore placebo: Placebo
Una singola iniezione da 0,5 ml di soluzione salina di cloruro di sodio allo 0,9% nel muscolo deltoide non dominante del braccio
|
Iniezione salina somministrata a distanza di 7 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Differenze acute (notte 1) nell'architettura del sonno, misurate mediante polisonnografia, dopo la somministrazione pomeridiana del vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione fisiologica)
Lasso di tempo: 19 ore
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19 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nei livelli di interleuchina-6 (IL-6) dopo il vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione salina)
Lasso di tempo: 2 ore
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Campione di sangue prelevato 2 ore dopo l'iniezione
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2 ore
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Variazione dei punteggi di valutazione soggettiva dell'umore PANAS, in seguito alla somministrazione pomeridiana del vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione fisiologica).
Lasso di tempo: 1 ora, 2 ore, 3 ore, 4 ore
|
1 ora, 2 ore, 3 ore, 4 ore
|
|
|
Variazione dei punteggi di valutazione soggettiva dell'umore VAS Bond e Lader, in seguito alla somministrazione pomeridiana del vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione fisiologica)
Lasso di tempo: 1 ora, 2 ore, 3 ore, 4 ore
|
1 ora, 2 ore, 3 ore, 4 ore
|
|
|
Variazione dei punteggi degli effetti avversi, dopo la somministrazione pomeridiana del vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione salina).
Lasso di tempo: 1 ora, 2 ore, 3 ore, 4 ore e 19 ore
|
1 ora, 2 ore, 3 ore, 4 ore e 19 ore
|
|
|
Variazione dei punteggi di valutazione soggettiva LSEQ, dopo la somministrazione pomeridiana del vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione fisiologica).
Lasso di tempo: 19 ore
|
19 ore
|
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|
Ipotesi di randomizzazione, dopo la somministrazione pomeridiana del vaccino contro il tifo rispetto all'iniezione di placebo (soluzione fisiologica).
Lasso di tempo: 19 ore
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19 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MSD-IDREC-C3-2014-011
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