- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02628054
Undersöker effekterna av tyfusvaccin på sömn hos friska frivilliga
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Förhöjda nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner är inblandade i patogenesen av egentlig depression. Både kliniska och djurstudier har visat att pro-inflammatoriska cytokiner kan inducera en beteenderepertoar av symtom som kollektivt kallas "sjukdomsbeteenden", som inkluderar kognitiva symtom och humörsymtom, såsom depression, ångest, minnesstörning, trötthet, anhedoni och sömnstörningar. .
Förhöjda cirkulerande pro-inflammatoriska cytokiner uppvisade under kronisk medicinsk sjukdom, såsom reumatoid artrit, är ofta förknippade med högre frekvenser av komorbid depression jämfört med den allmänna befolkningen. Medicinskt friska individer med egentlig depression har också visat sig ha höjda pro-inflammatoriska cytokinnivåer. Dessutom är administrering av interferon-α (IFN-α), en rekombinant form av inflammatoriskt cytokin som vanligtvis används som terapi för hepatit C-virus (HCV) och vissa cancerformer, väldokumenterad för att utlösa depression och kognitiv försämring hos 30-50 år. % av patienterna. I en tidigare studie på denna avdelning visade forskarna, med hjälp av magnetisk resonansspektroskopi (MRS), att IFN-α ökade markörer för glutamataktivitet. Detta är av särskilt intresse på grund av den postulerade rollen av glutamat i humörreglering och kognition.
Konvergerande bevis för sambandet mellan inflammation och depression har därför lett till hypotesen att kronisk låggradig inflammation kan leda till mer ihållande förändringar i neuropsykologisk funktion som kan vara avgörande för patogenesen av allvarlig depression. Mekanismerna för denna potentiella modulering av humör och kognitiv funktion är dock fortfarande oklara.
För att undersöka sambandet mellan inflammation och depression har experimentella modeller för inflammation utvecklats som involverar exogen administrering av cytokiner eller cytokininducerare, till exempel salmonella typhi (tyfus) vaccination. Denna studie kommer att använda tyfoidvaccination som en modell för akut inflammatorisk utmaning hos friska frivilliga, som tidigare har visat sig stimulera en mild, icke-sjukdomsinducerande inflammatorisk respons som signifikant ökar nivåerna av det pro-inflammatoriska cytokinet, interleukin (IL)-6 , på ett säkert sätt utan ökande symtom på sjukdom, kroppstemperatur och blodtryck. Denna modell har visat sig framkalla ett övergående depressionsliknande syndrom hos friska frivilliga, inklusive en rad beteendeförändringar såsom kognitiv dysfunktion, trötthet och modulering av subjektiva värderingar av humör. Utredarna tror att detta kommer att fungera som en bra modell för att undersöka effekterna av immunaktivering på sömn.
Sömnelektroencefalogram (EEG)-inspelningar kommer att utforska effekterna av immunaktivering på sömn, eftersom sömnförändringar observeras vid klinisk depression. Friska frivilliga kommer att rekryteras till denna studie, så att utredarna kan undersöka effekterna av inflammatorisk utmaning hos deltagare som för närvarande inte har ett inflammatoriskt tillstånd.
Den nuvarande explorativa studien syftar därför till att förbättra utredarnas förståelse för det spännande sambandet mellan inflammation och känslomässig dysfunktion genom att undersöka effekterna av inflammatorisk utmaning med tyfusvaccin på sömnen med hjälp av en detaljerad psykiatrisk bedömning och sömn-EEG-inspelningar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i studien.
- Friska vuxna, män eller kvinnor, i åldern 18 till 40 år.
- Tar inte för närvarande några mediciner (förutom p-piller).
- God sovande bestäms av självrapportering och sömnscreeningsintervju
Exklusions kriterier:
Deltagaren får inte delta i studien om NÅGOT av följande gäller:
- Alla nuvarande eller tidigare psykiatriska störningar på axel 1 på DSM-5
- Diagnos av aktuell sömnstörning
- Varje betydande aktuellt medicinskt tillstånd som sannolikt kommer att störa genomförandet av studien eller analysen av data
- Tyfoidvaccination under de senaste 3 åren
- Eventuell vaccination under de senaste 6 månaderna
- Historik med allergier mot droger eller vacciner eller någon del av tyfoidvaccinet
- Medfödd eller förvärvad immunbrist (inklusive deltagare som får immunsuppressiva eller antimitotiska läkemedel)
- Blödningsrubbning, t.ex. hemofili eller trombocytopeni
- Pågående eller nyligen fysisk sjukdom eller infektion inom de senaste 2 veckorna
- Steroid eller icke-steroid antiinflammatorisk medicin inom de föregående 2 veckorna, inklusive aspirin och ibuprofen
- Aktuellt missbruk
- Fertilitet och inte använder pålitlig preventivmedel
- Har deltagit i ett psykologiskt eller medicinskt experiment som involverar att ha tagit någon form av droger under de senaste 6 veckorna
- Gravid eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tyfoidvaccin
Tyfoidvaccination i enstaka 0,5 ml injektioner i den icke-dominanta deltamuskeln i armen
|
Tyfoidvaccininjektion ges med 7 dagars mellanrum
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
En enda 0,5 ml injektion av 0,9 % natriumkloridsaltlösning i den icke-dominanta deltamuskeln i armen
|
Saltlösningsinjektion ges med 7 dagars mellanrum
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Akuta (natt 1) skillnader i sömnarkitektur, mätt med polysomnografi, efter eftermiddagsadministrering av tyfoidvaccinet jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 19 timmar
|
19 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i interleukin-6 (IL-6) nivåer efter tyfoidvaccin jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 2 timmar
|
Blodprov taget 2 timmar efter injektion
|
2 timmar
|
|
Förändring i PANAS subjektiva humörbetyg, efter eftermiddagsadministrering av tyfoidvaccinet jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 1 timme, 2 timmar, 3 timmar, 4 timmar
|
1 timme, 2 timmar, 3 timmar, 4 timmar
|
|
|
Förändring i VAS Bond och Lader subjektiva humörvärderingspoäng, efter eftermiddagsadministrering av tyfoidvaccinet jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 1 timme, 2 timmar, 3 timmar, 4 timmar
|
1 timme, 2 timmar, 3 timmar, 4 timmar
|
|
|
Förändring av biverkningsresultat efter eftermiddagsadministrering av tyfoidvaccinet jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 1 timme, 2 timmar, 3 timmar, 4 timmar och 19 timmar
|
1 timme, 2 timmar, 3 timmar, 4 timmar och 19 timmar
|
|
|
Förändring i LSEQ subjektiva betyg efter eftermiddagsadministrering av tyfoidvaccinet jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 19 timmar
|
19 timmar
|
|
|
Randomiseringsgissning, efter eftermiddagsadministrering av tyfoidvaccinet jämfört med placebo (saltlösning) injektion
Tidsram: 19 timmar
|
19 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MSD-IDREC-C3-2014-011
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .