- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02628054
Undersøker effekten av tyfusvaksine på søvn hos friske frivillige
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forhøyede nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner er involvert i patogenesen av alvorlig depresjon. Både kliniske studier og dyrestudier har vist at pro-inflammatoriske cytokiner kan indusere et atferdsrepertoar av symptomer som kollektivt refereres til som "sykdomsatferd", som inkluderer kognitive symptomer og humørsymptomer, som depresjon, angst, hukommelsessvikt, tretthet, anhedoni og søvnforstyrrelser. .
Forhøyede sirkulerende pro-inflammatoriske cytokiner som vises under kronisk medisinsk sykdom, slik som revmatoid artritt, er ofte assosiert med høyere forekomster av komorbid depresjon sammenlignet med den generelle befolkningen. Medisinsk friske individer med alvorlig depresjon har også vist seg å ha økte pro-inflammatoriske cytokinnivåer. Dessuten er administrering av interferon-α (IFN-α), en rekombinant form for inflammatorisk cytokin som ofte brukes som terapi for hepatitt C-virus (HCV) og visse kreftformer, godt dokumentert for å utløse depresjon og kognitiv svikt i 30-50 år. % av pasientene. I en tidligere studie ved denne avdelingen viste etterforskerne, ved bruk av magnetisk resonansspektroskopi (MRS), at IFN-α økte markører for glutamataktivitet. Dette er av spesiell interesse på grunn av den postulerte rollen til glutamat i humørregulering og kognisjon.
Sammenfallende bevis på sammenhengen mellom betennelse og depresjon har derfor ført til hypotesen om at kronisk lavgradig betennelse kan føre til mer vedvarende endringer i nevropsykologisk funksjon som kan være medvirkende til patogenesen av alvorlig depresjon. Mekanismene for denne potensielle moduleringen av humør og kognitiv funksjon forblir imidlertid uklare.
For å undersøke forholdet mellom betennelse og depresjon er det utviklet eksperimentelle modeller for betennelse som involverer eksogen administrering av cytokiner eller cytokinindusere, for eksempel vaksinasjon mot salmonella typhi (tyfus). Denne studien vil bruke tyfusvaksinasjon som en modell for akutt inflammatorisk utfordring hos friske frivillige, som tidligere har vist seg å stimulere en mild, ikke-sykdomsinduserende inflammatorisk respons som signifikant øker nivåene av det pro-inflammatoriske cytokinet, interleukin (IL)-6 , på en trygg måte uten økende symptomer på sykdom, kroppstemperatur og blodtrykk. Denne modellen har vist seg å fremkalle et forbigående depresjonslignende syndrom hos friske frivillige, inkludert en rekke atferdsendringer som kognitiv dysfunksjon, tretthet og modulering av subjektive vurderinger av humør. Etterforskerne mener dette vil tjene som en god modell for å undersøke effekter av immunaktivering på søvn.
Søvnelektroencefalogram (EEG)-opptak vil utforske effekten av immunaktivering på søvn, ettersom søvnforandringer observeres ved klinisk depresjon. Friske frivillige vil bli rekruttert til denne studien, slik at etterforskerne kan undersøke effekten av inflammatorisk utfordring hos deltakere som for øyeblikket ikke har en inflammatorisk tilstand.
Den nåværende utforskende studien har derfor som mål å forbedre etterforskernes forståelse av den spennende sammenhengen mellom betennelse og emosjonell dysfunksjon ved å undersøke effekten av inflammatorisk utfordring ved bruk av tyfusvaksine på søvn ved å bruke en detaljert psykiatrisk vurdering og søvn EEG-registreringer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien.
- Friske voksne, menn eller kvinner, i alderen 18 til 40 år.
- Tar ikke noen medisiner for øyeblikket (bortsett fra p-piller).
- God sovende bestemmes av selvrapportering og søvnscreeningsintervju
Ekskluderingskriterier:
Deltakeren kan ikke delta i studien hvis NOEN av følgende gjelder:
- Enhver nåværende eller tidligere psykiatrisk lidelse på akse 1 på DSM-5
- Diagnose av nåværende søvnforstyrrelse
- Enhver betydelig medisinsk tilstand som sannsynligvis vil forstyrre gjennomføringen av studien eller analysen av data
- Tyfoidvaksinasjon de siste 3 årene
- Eventuell vaksinasjon innen de siste 6 månedene
- Anamnese med allergi mot medisiner eller vaksiner eller en hvilken som helst komponent i tyfusvaksinen
- Medfødt eller ervervet immunsvikt (inkludert deltakere som får immunsuppressive eller antimitotiske legemidler)
- Blødningsforstyrrelse, f.eks. hemofili eller trombocytopeni
- Nåværende eller nylig fysisk sykdom eller infeksjon innen de siste 2 ukene
- Steroide eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner innen de foregående 2 ukene, inkludert aspirin og ibuprofen
- Nåværende rusmisbruk
- Fertil alder og ikke bruker pålitelig prevensjon
- Har deltatt i et psykologisk eller medisinsk eksperiment som involverer å ta noen form for rusmidler i løpet av de siste 6 ukene
- Gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tyfusvaksine
Tyfusvaksinasjon i enkelt 0,5 ml injeksjoner i den ikke-dominante deltamuskelen i armen
|
Tyfusvaksine injeksjon gitt med 7 dagers mellomrom
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En enkelt 0,5 ml injeksjon av 0,9 % natriumkloridsaltløsning i den ikke-dominante deltamuskelen i armen
|
Saltvannsinjeksjon gitt med 7 dagers mellomrom
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Akutte (natt 1) forskjeller i søvnarkitektur, målt ved bruk av polysomnografi, etter ettermiddagsadministrasjon av tyfusvaksinen sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 19 timer
|
19 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i interleukin-6 (IL-6) nivåer etter tyfusvaksine sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøve tatt 2 timer etter injeksjon
|
2 timer
|
|
Endring i PANAS subjektive humørvurderingsscore, etter ettermiddagsadministrasjon av tyfusvaksinen sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 1 time, 2 timer, 3 timer, 4 timer
|
1 time, 2 timer, 3 timer, 4 timer
|
|
|
Endring i VAS Bond og Lader subjektive humørvurderingsscore, etter ettermiddagsadministrasjon av tyfusvaksinen sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 1 time, 2 timer, 3 timer, 4 timer
|
1 time, 2 timer, 3 timer, 4 timer
|
|
|
Endring i bivirkningsscore etter ettermiddagsadministrasjon av tyfusvaksinen sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 1 time, 2 timer, 3 timer, 4 timer og 19 timer
|
1 time, 2 timer, 3 timer, 4 timer og 19 timer
|
|
|
Endring i LSEQ subjektive vurderingsscore, etter ettermiddagsadministrasjon av tyfusvaksinen sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 19 timer
|
19 timer
|
|
|
Randomiseringsgjetning etter ettermiddagsadministrasjon av tyfusvaksinen sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon
Tidsramme: 19 timer
|
19 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MSD-IDREC-C3-2014-011
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .