- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02628054
Badanie wpływu szczepionki przeciw durowi brzusznemu na sen u zdrowych ochotników
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podwyższone poziomy cytokin prozapalnych są zaangażowane w patogenezę dużej depresji. Zarówno badania kliniczne, jak i badania na zwierzętach wykazały, że cytokiny prozapalne mogą wywoływać szereg objawów behawioralnych określanych zbiorczo jako „zachowania chorobowe”, które obejmują objawy poznawcze i dotyczące nastroju, takie jak depresja, lęk, upośledzenie pamięci, zmęczenie, anhedonia i zaburzenia snu .
Podwyższone krążące cytokiny prozapalne występujące podczas przewlekłych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, są często związane z wyższym odsetkiem współistniejącej depresji w porównaniu z populacją ogólną. Wykazano również, że medycznie zdrowe osoby z dużą depresją mają podwyższony poziom cytokin prozapalnych. Ponadto dobrze udokumentowano, że podawanie interferonu-α (IFN-α), rekombinowanej postaci cytokiny zapalnej, która jest powszechnie stosowana w leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i niektórych nowotworów, przyspiesza depresję i upośledzenie funkcji poznawczych u 30-50 % pacjentów. We wcześniejszych badaniach w tym Zakładzie badacze wykazali za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS), że IFN-α zwiększał markery aktywności glutaminianu. Jest to szczególnie interesujące ze względu na postulowaną rolę glutaminianu w regulacji nastroju i funkcji poznawczych.
Zbieżne dowody na związek między stanem zapalnym a depresją doprowadziły zatem do hipotezy, że przewlekłe zapalenie o niskim stopniu złośliwości może prowadzić do bardziej trwałych zmian w funkcjach neuropsychologicznych, które mogą odgrywać kluczową rolę w patogenezie dużej depresji. Jednak mechanizmy tej potencjalnej modulacji nastroju i funkcji poznawczych pozostają niejasne.
W celu zbadania związku między zapaleniem a depresją opracowano eksperymentalne modele zapalenia, które obejmują egzogenne podawanie cytokin lub induktorów cytokin, na przykład szczepienie Salmonella typhi (dur brzuszny). Badanie to wykorzysta szczepienie przeciwko durowi brzusznemu jako model ostrej prowokacji zapalnej u zdrowych ochotników, która, jak wykazano wcześniej, stymuluje łagodną, nieindukującą choroby reakcję zapalną, która znacznie zwiększa poziom cytokiny prozapalnej, interleukiny (IL) -6 , w sposób bezpieczny, bez nasilania objawów chorobowych, temperatury ciała i ciśnienia krwi. Wykazano, że ten model wywołuje przemijający zespół podobny do depresji u zdrowych ochotników, w tym szereg zmian behawioralnych, takich jak dysfunkcja poznawcza, zmęczenie i modulacja subiektywnych ocen nastroju. Badacze uważają, że będzie to dobry model do badania wpływu aktywacji immunologicznej na sen.
Zapisy elektroencefalogramu snu (EEG) zbadają wpływ aktywacji immunologicznej na sen, ponieważ zmiany snu obserwuje się w klinicznej depresji. Do tego badania zostaną zrekrutowani zdrowi ochotnicy, aby badacze mogli zbadać skutki prowokacji zapalnej u uczestników, którzy obecnie nie mają stanu zapalnego.
Niniejsze badanie eksploracyjne ma zatem na celu lepsze zrozumienie przez badaczy intrygującego związku między stanem zapalnym a dysfunkcją emocjonalną poprzez zbadanie wpływu prowokacji zapalnej przy użyciu szczepionki przeciw durowi brzusznemu na sen przy użyciu szczegółowej oceny psychiatrycznej i zapisów EEG podczas snu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
- Zdrowe osoby dorosłe, mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 40 lat.
- Obecnie nie przyjmuje żadnych leków (z wyjątkiem pigułki antykoncepcyjnej).
- Dobry sen określony przez samoopis i wywiad przesiewowy snu
Kryteria wyłączenia:
Uczestnik nie może wziąć udziału w badaniu, jeśli ma zastosowanie DOWOLNA z poniższych sytuacji:
- Jakiekolwiek obecne lub wcześniejsze zaburzenie psychiczne z osi 1 w DSM-5
- Diagnoza aktualnych zaburzeń snu
- Każdy istotny aktualny stan zdrowia, który może zakłócać prowadzenie badania lub analizę danych
- Szczepienia przeciw durowi brzusznemu w ciągu ostatnich 3 lat
- Każde szczepienie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Historia alergii na leki lub szczepionki lub jakikolwiek składnik szczepionki przeciw durowi brzusznemu
- Wrodzony lub nabyty niedobór odporności (w tym uczestnicy otrzymujący leki immunosupresyjne lub antymitotyczne)
- Zaburzenia krwawienia, np. hemofilia lub małopłytkowość
- Obecna lub niedawno przebyta choroba fizyczna lub infekcja w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Steroidowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne w ciągu ostatnich 2 tygodni, w tym aspiryna i ibuprofen
- Bieżące nadużywanie substancji
- Wiek rozrodczy i niestosowanie skutecznej metody antykoncepcji
- Brał udział w eksperymencie psychologicznym lub medycznym polegającym na zażywaniu jakichkolwiek środków odurzających w ciągu ostatnich 6 tygodni
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Szczepionka na dur brzuszny
Szczepienie przeciw durowi brzusznemu w pojedynczych wstrzyknięciach 0,5 ml w niedominujący mięsień naramienny ramienia
|
Szczepionka przeciw durowi brzusznemu podana w odstępie 7 dni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml 0,9% roztworu chlorku sodu w niedominujący mięsień naramienny ramienia
|
Zastrzyk z soli fizjologicznej podany w odstępie 7 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ostre (noc 1) różnice w architekturze snu, mierzone za pomocą polisomnografii, po popołudniowym podaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu w porównaniu z zastrzykiem placebo (solą fizjologiczną)
Ramy czasowe: 19 godzin
|
19 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany poziomu interleukiny-6 (IL-6) po szczepionce przeciw durowi brzusznemu w porównaniu do wstrzyknięcia placebo (roztwór soli)
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Próbka krwi pobrana 2 godziny po wstrzyknięciu
|
2 godziny
|
|
Zmiana subiektywnej oceny nastroju PANAS po popołudniowym podaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu w porównaniu z zastrzykiem placebo (soli fizjologicznej)
Ramy czasowe: 1 godzina, 2 godziny, 3 godziny, 4 godziny
|
1 godzina, 2 godziny, 3 godziny, 4 godziny
|
|
|
Zmiana subiektywnej oceny nastroju VAS Bonda i Ladera po popołudniowym podaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu w porównaniu z zastrzykiem placebo (roztwór soli fizjologicznej)
Ramy czasowe: 1 godzina, 2 godziny, 3 godziny, 4 godziny
|
1 godzina, 2 godziny, 3 godziny, 4 godziny
|
|
|
Zmiana w wynikach działań niepożądanych po popołudniowym podaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu w porównaniu z wstrzyknięciem placebo (sól fizjologiczna).
Ramy czasowe: 1 godzina, 2 godziny, 3 godziny, 4 godziny i 19 godzin
|
1 godzina, 2 godziny, 3 godziny, 4 godziny i 19 godzin
|
|
|
Zmiana subiektywnej oceny LSEQ po popołudniowym podaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu w porównaniu z zastrzykiem placebo (roztwór soli fizjologicznej)
Ramy czasowe: 19 godzin
|
19 godzin
|
|
|
Przypuszczenie z randomizacji, po popołudniowym podaniu szczepionki przeciw durowi brzusznemu w porównaniu z zastrzykiem placebo (sól fizjologiczna).
Ramy czasowe: 19 godzin
|
19 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MSD-IDREC-C3-2014-011
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szczepionka na dur brzuszny
-
Canadian Immunization Research NetworkRekrutacyjny
-
GlaxoSmithKlineZakończonyZakażenia syncytialnym wirusem oddechowymHiszpania, Japonia, Stany Zjednoczone, Australia, Kanada, Niemcy, Włochy, Korea Południowa
-
GlaxoSmithKlineZakończonyZakażenia syncytialnym wirusem oddechowymStany Zjednoczone, Niemcy, Afryka Południowa, Australia, Kanada, Japonia
-
SENAI CIMATECRekrutacyjny
-
Beijing Zhifei Lvzhu Biopharmaceutical Co., LtdAktywny, nie rekrutującyCzerwonka | Czerwonka, ShigellaBangladesz
-
Joseph Broderick, MDNovo Nordisk A/S; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) i inni współpracownicyRekrutacyjnyKrwotok śródmózgowyStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Japonia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Zydus Lifesciences LimitedJeszcze nie rekrutacjaGorączka tyfusowa | Dur brzuszny | Szczepienia na dur brzusznyBangladesz
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthZakończonyWahanie szczepionkiIndie
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityRekrutacyjny
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Wellcome Trust; Amsterdam Institute for Global Health and Development; Centre... i inni współpracownicyZakończonyMikrobiom | Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit | Biegunka niemowlęca | Szczepionki rotawirusowe | Antybiotyk | Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR)Ghana, Zambia