- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02628054
Onderzoek naar de effecten van tyfusvaccin op slaap bij gezonde vrijwilligers
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verhoogde niveaus van pro-inflammatoire cytokines zijn betrokken bij de pathogenese van ernstige depressie. Zowel klinische als dierstudies hebben aangetoond dat pro-inflammatoire cytokines een gedragsrepertoire van symptomen kunnen induceren die gezamenlijk 'ziektegedrag' worden genoemd, waaronder cognitieve en stemmingssymptomen, zoals depressie, angst, geheugenstoornissen, vermoeidheid, anhedonie en slaapstoornissen. .
Verhoogde circulerende pro-inflammatoire cytokines die worden vertoond tijdens chronische medische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, worden vaak geassocieerd met hogere percentages comorbide depressie in vergelijking met de algemene bevolking. Van medisch gezonde personen met ernstige depressie is ook aangetoond dat ze pro-inflammatoire cytokinespiegels hebben verhoogd. Bovendien is goed gedocumenteerd dat toediening van interferon-α (IFN-α), een recombinante vorm van inflammatoir cytokine dat gewoonlijk wordt gebruikt als therapie voor het hepatitis C-virus (HCV) en bepaalde vormen van kanker, depressie en cognitieve stoornissen in 30-50 % van de patiënten. In een eerder onderzoek op deze afdeling toonden de onderzoekers met behulp van magnetische resonantiespectroscopie (MRS) aan dat IFN-α markers van glutamaatactiviteit verhoogde. Dit is van bijzonder belang vanwege de gepostuleerde rol van glutamaat bij stemmingsregulatie en cognitie.
Convergerend bewijs van het verband tussen ontsteking en depressie heeft daarom geleid tot de hypothese dat chronische laaggradige ontsteking zou kunnen leiden tot meer aanhoudende veranderingen in de neuropsychologische functie die mogelijk een rol spelen bij de pathogenese van ernstige depressie. De mechanismen voor deze mogelijke modulatie van stemming en cognitieve functie blijven echter onduidelijk.
Om de relatie tussen inflammatie en depressie te onderzoeken, zijn experimentele modellen van inflammatie ontwikkeld waarbij exogene toediening van cytokinen of cytokine-inducerende stoffen betrokken is, bijvoorbeeld vaccinatie tegen salmonella typhi (tyfus). Deze studie zal tyfusvaccinatie gebruiken als een model van acute inflammatoire uitdaging bij gezonde vrijwilligers, waarvan eerder is aangetoond dat het een milde, niet-ziekte-opwekkende ontstekingsreactie stimuleert die de niveaus van het pro-inflammatoire cytokine, interleukine (IL)-6 aanzienlijk verhoogt. , op een veilige manier zonder toenemende ziektesymptomen, lichaamstemperatuur en bloeddruk. Van dit model is aangetoond dat het bij gezonde vrijwilligers een voorbijgaand depressie-achtig syndroom opwekt, waaronder een reeks gedragsveranderingen zoals cognitieve disfunctie, vermoeidheid en modulatie van subjectieve stemmingsbeoordelingen. De onderzoekers denken dat dit een goed model zal zijn om de effecten van immuunactivatie op slaap te onderzoeken.
Slaapelektro-encefalogram (EEG) -opnamen zullen de effecten van immuunactivatie op slaap onderzoeken, aangezien slaapveranderingen worden waargenomen bij klinische depressie. Voor deze studie zullen gezonde vrijwilligers worden aangeworven, zodat de onderzoekers de effecten van inflammatoire provocatie kunnen onderzoeken bij deelnemers die momenteel geen inflammatoire aandoening hebben.
De huidige verkennende studie heeft daarom tot doel het inzicht van de onderzoekers in het intrigerende verband tussen ontsteking en emotionele disfunctie te vergroten door de effecten van ontstekingsuitdaging met behulp van tyfusvaccin op slaap te onderzoeken met behulp van een gedetailleerde psychiatrische beoordeling en slaap-EEG-opnames.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
- Gezonde volwassenen, man of vrouw, in de leeftijd van 18 tot 40 jaar.
- Gebruikt momenteel geen medicijnen (behalve de anticonceptiepil).
- Goede slaper bepaald door zelfrapportage en slaapscreeningsgesprek
Uitsluitingscriteria:
De deelnemer mag niet deelnemen aan het onderzoek als EEN van de volgende situaties van toepassing is:
- Elke huidige of eerdere as 1 psychiatrische stoornis op DSM-5
- Diagnose van de huidige slaapstoornis
- Elke significante huidige medische aandoening die waarschijnlijk de uitvoering van het onderzoek of de analyse van gegevens verstoort
- Vaccinatie tegen buiktyfus in de afgelopen 3 jaar
- Elke vaccinatie in de afgelopen 6 maanden
- Geschiedenis van allergieën voor medicijnen of vaccins of een onderdeel van het tyfusvaccin
- Aangeboren of verworven immuundeficiëntie (inclusief deelnemers die immunosuppressiva of antimitotica gebruiken)
- Bloedingsstoornis, b.v. hemofilie of trombocytopenie
- Huidige of recente lichamelijke ziekte of infectie in de afgelopen 2 weken
- Steroïde of niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie in de afgelopen 2 weken, inclusief aspirine en ibuprofen
- Actueel middelenmisbruik
- Kinderen in de vruchtbare leeftijd en geen betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken
- Heeft deelgenomen aan een psychologisch of medisch experiment waarbij in de afgelopen 6 weken drugs zijn gebruikt
- Zwanger of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Buiktyfus vaccin
Buiktyfusvaccinatie in enkelvoudige injecties van 0,5 ml in de niet-dominante deltaspier in de arm
|
Buiktyfus Vaccininjectie gegeven met een tussenpoos van 7 dagen
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Een enkele injectie van 0,5 ml met 0,9% natriumchloride-zoutoplossing in de niet-dominante deltaspier in de arm
|
Injectie met zoutoplossing met een tussenpoos van 7 dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Acute (nacht 1) verschillen in slaaparchitectuur, gemeten met behulp van polysomnografie, na middagtoediening van het tyfusvaccin in vergelijking met placebo (zoutoplossing) injectie
Tijdsspanne: 19 uur
|
19 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in interleukine-6 (IL-6) niveaus na tyfusvaccin in vergelijking met placebo (zoutoplossing) injectie
Tijdsspanne: Twee uur
|
Bloedmonster genomen 2 uur na injectie
|
Twee uur
|
|
Verandering in PANAS-scores voor subjectieve stemmingsscores, na toediening van het tyfusvaccin in de middag in vergelijking met placebo-injectie (zoutoplossing).
Tijdsspanne: 1 uur, 2 uur, 3 uur, 4 uur
|
1 uur, 2 uur, 3 uur, 4 uur
|
|
|
Verandering in VAS Bond en Lader subjectieve stemmingsscores, na middagtoediening van het tyfusvaccin in vergelijking met placebo (zoutoplossing) injectie
Tijdsspanne: 1 uur, 2 uur, 3 uur, 4 uur
|
1 uur, 2 uur, 3 uur, 4 uur
|
|
|
Verandering in scores voor bijwerkingen, na toediening van het tyfusvaccin in de middag in vergelijking met placebo (zoutoplossing) injectie
Tijdsspanne: 1 uur, 2 uur, 3 uur, 4 uur en 19 uur
|
1 uur, 2 uur, 3 uur, 4 uur en 19 uur
|
|
|
Verandering in LSEQ subjectieve beoordelingsscores, na middagtoediening van het tyfusvaccin in vergelijking met placebo (zoutoplossing) injectie
Tijdsspanne: 19 uur
|
19 uur
|
|
|
Randomisatie gok, na toediening van het tyfusvaccin in de middag in vergelijking met placebo (zoutoplossing) injectie
Tijdsspanne: 19 uur
|
19 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ann L Sharpley, BSc, PhD, Psychopharmacology Research Unit
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Motivala SJ, Sarfatti A, Olmos L, Irwin MR. Inflammatory markers and sleep disturbance in major depression. Psychosom Med. 2005 Mar-Apr;67(2):187-94. doi: 10.1097/01.psy.0000149259.72488.09.
- Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nat Rev Neurosci. 2008 Jan;9(1):46-56. doi: 10.1038/nrn2297.
- Miller AH, Maletic V, Raison CL. Inflammation and its discontents: the role of cytokines in the pathophysiology of major depression. Biol Psychiatry. 2009 May 1;65(9):732-41. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.11.029. Epub 2009 Jan 15.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Critchley HD. Inflammation causes mood changes through alterations in subgenual cingulate activity and mesolimbic connectivity. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):407-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.015. Epub 2009 May 7.
- Anisman H. Cascading effects of stressors and inflammatory immune system activation: implications for major depressive disorder. J Psychiatry Neurosci. 2009 Jan;34(1):4-20.
- Brydon L, Harrison NA, Walker C, Steptoe A, Critchley HD. Peripheral inflammation is associated with altered substantia nigra activity and psychomotor slowing in humans. Biol Psychiatry. 2008 Jun 1;63(11):1022-9. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.12.007. Epub 2008 Feb 1.
- Brydon L, Walker C, Wawrzyniak A, Whitehead D, Okamura H, Yajima J, Tsuda A, Steptoe A. Synergistic effects of psychological and immune stressors on inflammatory cytokine and sickness responses in humans. Brain Behav Immun. 2009 Feb;23(2):217-24. doi: 10.1016/j.bbi.2008.09.007. Epub 2008 Sep 20.
- Felger JC, Lotrich FE. Inflammatory cytokines in depression: neurobiological mechanisms and therapeutic implications. Neuroscience. 2013 Aug 29;246:199-229. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.04.060. Epub 2013 May 3.
- Harrison NA, Brydon L, Walker C, Gray MA, Steptoe A, Dolan RJ, Critchley HD. Neural origins of human sickness in interoceptive responses to inflammation. Biol Psychiatry. 2009 Sep 1;66(5):415-22. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.03.007. Epub 2009 May 1.
- Raison CL, Borisov AS, Broadwell SD, Capuron L, Woolwine BJ, Jacobson IM, Nemeroff CB, Miller AH. Depression during pegylated interferon-alpha plus ribavirin therapy: prevalence and prediction. J Clin Psychiatry. 2005 Jan;66(1):41-8. doi: 10.4088/jcp.v66n0106.
- Wright CE, Strike PC, Brydon L, Steptoe A. Acute inflammation and negative mood: mediation by cytokine activation. Brain Behav Immun. 2005 Jul;19(4):345-50. doi: 10.1016/j.bbi.2004.10.003. Epub 2004 Dec 8.
- Sharpley AL, Cooper CM, Williams C, Godlewska BR, Cowen PJ. Effects of typhoid vaccine on inflammation and sleep in healthy participants: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2016 Sep;233(18):3429-35. doi: 10.1007/s00213-016-4381-z. Epub 2016 Aug 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MSD-IDREC-C3-2014-011
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .